Вопрос про CEREC
 

Здравствуйте. Я почитал в интернете про технологию CEREC, но не нашел ответов на свои вопросы, буду благодарен, если вы меня просветите.

Можно ли с помощь этой технологии изготовить полный протез зуба (то есть коронку)? От зуба у меня остался корневой канал с вкладкой, туда можно вставить штифт (какой лучше, кстати?) Зуб передний верхний, так что важна эстетическая составляющая, как с этим у CEREC?

Если на предыдущий вопрос ответ "да", то какие недостатки у CEREC? На взгляд обывателя выглядит, что это просто прорыв в стоматологии, если за несколько часов можно без потери качества сделать то, что раньше занимало не один день.

Если же CEREC не подходит для нужного мне протезирования, какая технология на данный момент самая передовая?

У Церека плохо с эстетической составляющей. По сравнению с безметалловой коронкой, изготовленной зубным техником, обладающим хорошим художественным видением.

Самая передовая технология на сегодня - это высококвалифицированный стоматолог и соответствующий ему по уровню зубной техник. От их мастерства зависит 99% успеха.

Чтобы рекомендовать оптимальный способ реставрации зуба, необходимо хотя бы видеть этот зуб. Не совсем понятно, что означает "у меня остался корневой канал с вкладкой, туда можно вставить штифт". Если зуб с вкладкой, штифт в канал уже нельзя вставить (не достав её предварительно).

Да, я неверно сказал, была вкладка, ее достали, теперь там стекловолоконный штифт, на него можно надеть коронку

Знаю, что тут нельзя спрашивать "посоветуйте клинику", поэтому прошу совета хотя бы по алгоритму, как мне найти этого высококвалифицированного стоматолога и соответствующего ему зубного техника.

Технология, которая мне нужна, так и и называется "безметалловая коронка" без всяких добавлений? Я не раз видел, в том числе на этом форуме, разговоры о emax как о чем-то передовом, мне это подходит или нет?

Сформулирую точно свой вопрос. Мне нужна сама коронка, до нее все сделано. Хочу узнать, какие технологии/материалы сейчас являются лучшими, какую именно коронку мне делать, клинику с какой технологией мне искать. Уже понял, что церек - не то, спасибо большое.

Еще одно уточнение. Мне необходимо уехать на относительно длительный срок, поэтому важна срочность. Больше двух недель я не могу на это потратить, чем меньше, тем лучше. К сожалению, многие лаборатории сейчас в отпуске, насколько я знаю. Если вдруг не успею сделать ничего стационарного, то что можно посоветовать в качестве временной меры на несколько месяцев? Я-то большие надежды возлагал на этот церек, очень уж меня прельстило "за несколько часов". Но вариант сделать сразу все наилучшим образом конечно предпочтительней временных решений.

E.max - действительно одно из лучших керамических решений проблемы эстетики переднего зуба. Ориентируйтесь на него. Но одна и та же технология (материал) в разных руках дают различный результат. Реставрация одиночного резца - достаточно сложная в плане эстетики ортопедическая процедура. Зубной техник должен быть художником в душе, чтобы гармонично искусственную коронку в остальной зубной ряд. Чем больше ограничения по времени - тем сложнее будет выполнить эту задачу.

Хотя в конечном счёте, это всего лишь вопрос гонорара. Если Вы готовы заплатить несколько миллионов за один зуб - то, уверяю Вас, не только за 2 недели сделают всё прекрасно, но и из отпуска вернутся, чтобы Вам помочь.

Временно можно сделать любую конструкцию. Тут опять же качество будет скорее всего пропорционально цене. От простой платмассовой коронки до того же Церека.

На поиски хорошего врача обычно уходит более двух недель. К тому же возникает резонный вопрос: тот доктор, который установил стекловолоконный штифт, разве не стоматолог? Почему Вы не желаете продолжать лечение у него? Если он сам не занимается протезированием, то наверняка у него есть рекомендуемый специалист на примете.

Доктор, который установил штифт, конечно стоматолог. Но его лаборатория как раз ушла в отпуск, на просьбу посоветовать другую он ответил, что все лаборатории, которые он мог бы посоветовать, сейчас в отпуске. Кроме того, клиника специализируется на корневых каналах, из коронок есть только просто безметалловая керамическая и из оксида циркония, e.max, насколько я понимаю, нет.

Можете пояснить, что значит "на поиски хорошего врача обычно уходит более двух недель?" Каким образом мне его искать? Я никогда не занимался поиском врачей, единственное, что приходит на ум - вбить в гугле "e.max клиника" и пойти в выглядящую посолидней. Я понимаю, что этот алгоритм далек от идеального, поэтому прошу посоветовать мне другой.

До Вашего сообщения я думал, что вопрос денег передо мной не стоит, но теперь понял, что это не так. Несколько миллионов за один зуб я платить не буду даже в условиях спешки.

Да всё правильно, несколько миллионов платить и не нужно - это был просто утрированный пример быстрого решения вопроса.

Сложность Вашей ситуации в том, что даже если Вы попадёте к хорошему ортопеду, у него будут веские основания сомневаться в надёжности подготовки культи зуба предыдущим доктором. Восстанавливать зуб стекловолоконным штифтом и изготавливать на него коронку крайне желательно в одной клинике (в идеале - у одного и того же врача). Или во всяком случае оба доктора должны быть знакомы друг с другом и должны доверять профессионализму каждого.

Я бы лично такому стоматологу, который бросил пациента на произвол судьбы, ссылаясь на отпуск в лабораториях - доверять бы не стал. В Москве сотни зуботехнических лабораторий, тысячи зубных техников. Временной цейтнот надо было планировать разрешать заранее.

Е. max - это тоже безметалловая керамическая коронка. Так же, как коронка на оксиде циркония. И полевошпатная, на рефракторе, Cerec и др. - это всё безметалловые цельнокерамические коронки.

Сейчас у Вас этот зуб в каком состоянии? Может быть, и нет срочности короновать его прямо сейчас. Приедете на новое место и (если там стоматологическая помощь на достойном уровне) решите в спокойном темпе этот вопрос.

Видимо, я опять неверно выразился. Доктор меня не бросал. Он сделал свою работу и предложил сделать коронку в этой же клинике. Но, как оказалось, лаборатория, с которой сотрудничает клиника, ушла в отпуск в тот же день. И не было бы никаких проблем, я бы походил немного с пластмассовой коронкой, и потом сделал бы керамическую, если бы мне не надо было уехать. То что так поджимает время - это моя вина, надо было раньше озаботиться этим вопросом.

В профессионализме доктора сомневаться вряд ли приходится. У меня был довольно сложный канал (очень тонкие стенки корня и сломанный металлический штифт внутри), я пришел к одному доктору, он сказал, что не возьмется, и посоветовал именно эту клинику и этого доктора (главврача клиники). Причем без всяких "скажите, что от меня", просто сказал, что там смогут это сделать. Ну и по тому, что можно понять, сидя в кресле пациента, работает доктор качественно.

Новое место - это дебри Мексики, очень не хотелось бы проверять тамошний уровень стоматологической помощи. То есть мне нужно какое-то решение, которое точно не доставит мне никаких беспокойств в течение трех месяцев, при этом хорошо бы, чтобы все это неплохо выглядело. Всегда есть вариант поставить пластмассовую коронку в той же клинике, но вдруг есть что-то лучше, именно этот вопрос меня интересует. Ну, при условии, что постоянный зуб за две недели сделать нельзя. Зуб сейчас - восстановленная культя под коронку.

Я бы сделал все до конца в той же клинике, но они не делают e.max. В любом случае, я еще буду говорить с их ортопедом, может найдем какой-то путь. Еще один момент, мне все-таки рекомендовали эту клинику как специализирующуюся на корневых каналах, про качество ортопедии мне ничего неизвестно. Так что я бы поискал все-таки другую клинику, где мне смогли бы сделать максимально хорошую коронку. Я понял, что техник должен быть художником в душе, понял, что такие есть среди тысяч техников. Так неужели их имена не известны в профессиональном сообществе, почему их так сложно найти?

Если командировка только на 3 месяца, то вопрос упрощается. Вы можете в большинстве клиник сделать временную коронку (лучше не пластмассовую, а композитную), а затем уже по возвращении поменять её на постоянную (тот же e.max, к примеру).

Постоянную коронку до отъезда тоже сделать можно, но если хотите добиться превосходного эстетического результата и не готовы переплачивать за срочность, то лучше не рисковать. Имена хороших врачей-ортопедов известны (имя техника Вам разыскивать не нужно - его должен доктор знать), но ведь они весьма вероятно на ближайшие 2 недели уже загружены работой, у них тоже может быть отпуск, и требования к подготовке зуба к протезированию могут отличаться (многие не приемлют стекловолоконные штифты).

Да, про возможность коронки из композита доктор мне тоже говорил. Она лучше в плане эстетики? Вероятность того, что она отвалится в течение трех месяцев, мала?

Вообще, я готов переплачивать за срочность, если речь идет о вменяемой переплате (в 2, в 3 раза, к примеру), а не о миллионах рублей. Для меня это вопрос душевного спокойствия, столько у меня было передряг с этим зубом, если бы удалось все завершить побыстрей, это было бы как гора с плеч.

Если имена хороших врачей известны, как мне их узнать? В интернете каждый рекламирует себя, какие-то единичные отзывы - слишком маленькая выборка. Сложно что-то понять.

То что врачи могут быть загружены работой или в отпуске - это понятно, моя цель - связаться с ними, если нам удастся прийти к взаимовыгодным и взаимоприемлемым договоренностям - отлично, если нет - ну что ж, придется остановиться на временном варианте.

Композитная коронка значительно эстетичнее пластмассовой. Выпасть за 3 месяца (как впрочем и за 30 лет) не должна ни одна коронка (тут больше вопросов с культе зуба и штифту, чем к коронке). Конкретные рекомендации смотрите в личных сообщениях.

Большое спасибо. В первой клинике меня записали на консультацию к девушке, сказав, что она доктор-универсал. Про техника сказали, что он у них в другом месте находится, то есть, как я понял, с пациентом он не общается. Они в скором времени закрываются на небольшой ремонт, чувствуется какая-то неразбериха, сперва меня хотели записать на 13 августа к какому-то ортопеду, но когда я сказал, что надо быстрей, мне предложили прийти к этой девушке завтра. Про коронку спросили, нужна ли мне металлокерамика или оксид циркония (я ответил, что видимо второе). Все это нормально?

Первая клиника бесспорно лучше, или они примерно равнозначны?

Мне не очень ясен один момент. Вы посоветовали мне ориентироваться на e.max, интернет также подтверждает, что это лучшая для меня технология на сегодняшний день. Но при этом в тех клиниках не используется эта технология. Что лучше - идти в те и делать просто из оксида циркония или искать какую-то с e.max?

Я уже говорил, что от технологии и материала успех зависит примерно на 1 процент. Если у конкретного ортопеда и зубного техника коронки на оксиде циркония получаются лучше, чем на Имаксе - то нет смысла заставлять их использовать именно тот материал, который в интернете считается лучшим.

E.max - отличная керамика. Если Вам важнее материал - можете поискать клинику по интернету. Только хирурга обычно не по лучшему скальпелю ищут, а художника не по крутизне используемых им красок...

Нет, конечно же мне важнее не материал, а результат. Просто я не понял из Ваших слов, что материал - это всего 1%. Теперь все прояснилось, спасибо. Извиняюсь за свою дотошность, просто я уже не один зуб делал, и ни разу результат меня не устроил даже на 80%, хотелось бы в этот раз учесть каждую мелочь.

Пойду сегодня во вторую клинику. Там есть главврач, у которого консультация стоит в 2 раза дороже (что может говорить о том, что он лучше), но он сегодня не принимает, к сожалению. Есть еще один ортопед, который принимает. Можно лечиться у него, или вы имели в виду именно главврача, когда советовали эту клинику?

Если ранее результат не устраивал, то это значит, что у Вас высокие эстетические требования к стоматологической работе. В таком случае тем более подумайте, а стоит ли торопиться с постоянной коронкой, если через 3 месяца в спокойной обстановке добиться прекрасного результата можно предсказуемее.

Главный врач имеет общероссийскую известность, его репутация проверена временем. Но он несёт не меньшую репутационную ответственность и за остальных врачей в своей команде. Не может быть в клинике такого уровня откровенно слабого стоматолога.