Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Может ли СТГ быть повышен без опухоли гипофизы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=317787)

Dineyra 19.07.2014 13:51

Может ли СТГ быть повышен без опухоли гипофизы
 
Может ли СТГ быть повышен.если нет опухоли гипофиза. ИФР1 в норме,Узи щитовитки-гиповолюмия первои стадии

Dineyra 19.07.2014 13:55

Может ли СТГ быть повъшеным если нет опухоли гипофиза и ИФР1 -в норме?

FilippovaYulia 19.07.2014 14:14

Разумеется, при этом он и НЕ повышен - базальный уровень СТГ слишком неточный анализ, поэтому его и не используют в диагностике. Если ИФР-1 нормален, то необходимости определять СТГ вообще нет.

Dineyra 19.07.2014 15:56

Но я замечаю изменения внешности,имено огрубление.Также у меня повышен Пролактин общий- 1163.00 (102.00-496.00)мед,Пролактин биоактивный-284.40 мед, (102.00-496.00)Макропролактин-75.50%.Требуется ли лечение

FilippovaYulia 19.07.2014 17:05

Если ИФР-1 в норме - акромегалии нет.
Пролактин тоже НЕ повышен - он в основном представлен неактивной фракцией макропролактина, которая ни на что не влияет. Лечить нечего.
Цитата:

Узи щитовитки-гиповолюмия первои стадии
Вместо довольно-таки безграмотного заключения УЗИ нужен анализ на ТТГ.

Melnichenko 19.07.2014 17:32

Цитата:

Сообщение от Dineyra (Сообщение 2098491)
Узи щитовитки-гиповолюмия первои стадии

Друг Аркадий, не говори красиво ( с)
Как же распирает желение выпендрится - на какой Кафедре какого Мухосранска изобрели сие чудо?

Dineyra 19.07.2014 18:20

ТТГ-2.80 (0,27-4,20) сдавала еще 20.12.2013,Свободныи Т4-1,2 ( 0,9-1,7).Нужно ли пересдать?Также месяц пропила Бромокриптин из-за пролактина.Потом вычитала что он повышает СТГ.Так ли это?

FilippovaYulia 19.07.2014 19:27

А вот теперь не вспомнить ли Правила форума и не дать ли информацию как положено полным блоком? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627
Ибо по приведенным обрывкам заключение может быть только одно; первичной эндокринной патологии нет.
Феномен макропролактинемии не нужно лечить, показаний к назначению бромокриптина нет и не было, базальный уровень СТг не оценивается вне проб - и нет совершенно никакой надобности сдавать СТГ при нормальном ИФР-1. Цифра среднепотолочная и комментариям не подлежит.
Какая разница, повышает что-то там бромокриптин или не повышает, если анализ на СТГ однократно НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ (!!!) в диагностике и не говорит ни о чем, кроме бессмысленно потраченных денег.

Dineyra 19.07.2014 21:57

Мне 23 года.Рост 155, вес 52.Но у меня кожа лица стала очень сальнои и появились прыщи,также обильное потоотделение и кожа очень толстая.И болят кости лица и замечаю огрубление.Может все же сделать тест с глюкозои?Или что нужно еще сдать?Спасибо

Melnichenko 20.07.2014 12:32

Что именно следует оценить в тесте с глюкозой ? Если подавление СТГ - тест не нужен. Есл факт нарушения толерантности к глюкозе - почему бы и нет , если базальный сахар нормален ?

Dineyra 20.07.2014 14:18

А что значит нарушение толерантности к глюкозе?Я бы хотела проверить уровень СТГ.Ведь изменения черепа присутствуют.Если не избыток СТГ,то с чем это может быть связано?Спасибо

FilippovaYulia 20.07.2014 14:22

Вы УЖЕ (!!!) проверили уровень СТГ самым точным анализом на акромегалию, который существует - анализ на ИРФ-1.

Dineyra 20.07.2014 16:07

Подскажите пожалуиста, с чем тогда может быть связано огрубление черт лица и рост черепа?Также беспокоят пульсирующие головные боли и боли в костях лица отдающие на глаза.Спасибо

FilippovaYulia 20.07.2014 16:24

Этот вопрос не решается заочно - в первую очередь, потому что невозможно оценить, есть ли в реальности "огрубление черт лица и рост черепа". Нужен осмотр очного эндокринолога.

ghrh44 21.07.2014 15:59

Без того, чтобы больного лично видеть, диагноза не поставишь.
Так что чисто теоретические направления, полностью полагаясь на об"ективность Ваших жалоб:
1. Акромегалии нет
2. Крайне высокие уровни инсулина могут дать акромегалоидные изменения ( кожа, в основном). так что ОГТТ с инсулином может быть информативен.
3. Пахидермопериостоз , - просто снимок рук.
4. Сальная кожа с прышами, - избыток андрогенов (?). Месячные нормальны?
5. Если действительно есть рост черепа с деформацией костных структур, стоит сделать снимок черепа: Педжет? Мак Кьюн- Олбрайт?

Самая же лучшая рекомендация, - грамотный местный врач, а то фантазий много, а реальность может быть совсем другой.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.