Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Выпадение волос и субклинический гипотериоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=311087)

Angeliina 28.04.2014 09:31

Выпадение волос и субклинический гипотериоз
 
Здравствуйте доктор. Очень надеюсь на вашу консультацию.
Диагноз Аит и субклинический гипотериоз. Возраст 30 лет
На гормонотерапии уже 3 года, но симптомы остались волосы лезут еще хуже(а сейчас добавилось выпадение бровей и ресниц),чем до приема гормонов и появились проблемы с весом +20 кг лишнего веса(за год) при росте 156 вес 66. Тонкая костная структура запястье 12см. Вес раньше был 46-47(до приема.)
Целесообразно ли было назначение препарата в моем случае и отчего не проходит симптоматика (вес и выпадение волос). Волосы выпадают с 2005 года. Но на гормонотерапии последние 3 года- почти ничего не осталось. До приема у меня не лезли настолько катастрофически волосы (не восстанавливаясь!!плюс брови-наружная часть и ресницы выпадают) и вес не прыгал 20 (максимум было 4-5кг зимой но сбрасывала их легко)Пульс больше 100 ударов, приступы паники, дрожь в руках, дышать сложно, потливость, нервозность.
Лечусь у трихолога ( 3 года) с диагнозом диффузное телогеновое выпадение волос(есть признаки истончения луковиц). Мезотерапия, алерана(миноксидил),витамины, травы.
Демодекс по ресницам исключен, а волосы не брали на анализ.
Совсем плохо с волосами и ресницами стало с октября 2013 года (сдала ТТГ было 0,2- такую дозу пила почти год)Одновременно началась крапивница по коже(пол года)Аллерген не нашли,списали на переизбыток левотроксина натрия.
Снизили дозу, пропила полифепам прошло только сейчас в апреле 2014
Сейчас (с февраля2014) препараты железа (низковат ферритин 11, железо 14, гемоглобин 140) препараты цинка- цинктерал 1*1 (низкий цинк0,8 (0,75-1,5)
Мои анализы:
ТТГ за период 2003-2009 год пределах 1-2,5 (сдавала ранее каждый год из за проблемы выпадения волос. единожды увеличение до 4)
Ноябрь 2010 ТТГ – 13,1 (0,17-4); Т4- 162 (62-161); Т3 -0,8 (1,07-2,8) Назначили эутерокс 50 Анти ТПо 50(до20)
Январь 2011 ТТГ- 1,38 (0,2-3,2); Т4 св -17,93 (10,2-23,2)
Июль 2011 ТТГ- 1,5 (0,2-3,2); Т4 св -22,5 (10,2-23,2)
Июль 2012 ТТГ- 2,7 (0,2-3,2); Т4 св -18,9 (10,2-23,2)
Октябрь 2012 ТТГ - 4,88 (0,4-4,0) Повысили дозу до 75.Т4-св22,5 (10,2-23,2) Т3-0,92(1,07-2,8)
Февраль 2013 ТТГ- 0,945 (0,4-4,0)
Декабрь 2013 ТТГ- 0,2 (0,4-4) – Снизили дозу до 50. С 2012 года волосы лезут и не восстанавливаются практически.
Февраль 2014 ТТГ 4,2 (0,4-4) Тсв -17,1 (9-22) – Повысили дозу до 62,5.
Апрель 2014 ТТГ 2,8 (0,4-4) Т4 св 16,1(9-22) (Эутерокс62,5)
Узи март 2014 :
Правая доля: 4,4*1,56*1,6
Левая доля: 4,3*1,5*1,46
Перешеек 0,31
Описание: Края четкие ровные. Кровоток не изменен, эхоструктура мелко и среднезернистая,
эхогенность неравномерно повышена, Доп образ не выявлено. В перешейке долей единичные фолликулы 0,1-0,2см.
Делали снимок гипофиза (турецкое седло)- ничего не нашли

Мой врач кроме тироксина лечение не назначает. Смотрит только на результаты ТТГ.(город маленький на ДВ прошла уже 5 врачей кто говорит пить кто говорить зачем вообще назначали гормоны при единократном увеличении ТТГ.)
Но Т4св у меня тоже периодически верхняя гр нормы и Т3 ниже нормы.
Не знаю отчего так Получается я пью эутерокс которого у меня и там много а ТТГ не падает. И волосы лезут сильно(и совсем коротенькие и длинные), кожа сухая шелушиться и вес.

Андрогенный статус в норме(дигидротестестерон, св тестестерон и тд), гинекология и женские половые гормоны тоже(лежала на обследовании в гинекологии).Печень, ЖКТ, почки поджелудочная проверяла- собых отклонений нет. Цикл в норме ОК не пила никогда, беременностей не было

Сахар в диапазоне 4,8-5,6 (3,6-5,9) За пол года
Тест толерантности глюкозы с нарузкой (декабрь 2013)
натощак 5,6 (3,7-5,7)
через 60 минут 7,8 (3,86-8,8)
Через 120 минут 8,0 (3,5-6,6)ммоль/л
(Выписали галвус 50 на ночь на 4 месяца(с декабря по март))
Инсулин 4,8 (5-25) ме/л (декабрь 2013)

Гликозилированный гемоглобин 5,6 (3-6) (март 2014)
Инсулин 5,6(5-25) (март 2014)
Глюкоза 5,2 (4,8-5,6) (апрель 2014)
Узи поджелудочной норма.

Cholesterol 5.1 (3.5-5.2)
ALT 15.4 (0-32)
AST 24.2 (0-35)
Bilirubin 11.5 (7.5-20.5)
Amylase G7 54 (22-80)


Выписали для похудения сиофор 500 на ночь. (выписали в марте еще не пила)
При препарат железа- фенюльс пью 2 месяца.
Эффект есть но не значительный и появился тогда когда добавила селен(Селен актив 100)+цинк.(сократилось выпадение % на 20)
Из местного применения:
Дарсонваль(курсами по 2 недели)
настойка стручкового перца, лосьон Элоком (через день)
Миноксидил2% на ночь(уже пол года).
мезороллер 2 раза в неделю с ампулами Ринфолтил Эспрессо
Сейчас в панике не знаю чем лечить за пол года с этим подбором доз ничего не осталось практически.
Пью грандексин по 0,5 табл на ночь чтобы не стрессовать и пирацетам(для кровообращения) так как трихолог говорить что мб плохое кровоообращение
Делала энцефалограмму- есть признаки венозного застоя и снижен тонус сосудов.

На ваш взгляд целесообразно назначение Эутерокса и пить ли его дальше.?
Отчего все же выпадают волосы и как восстановить?
Спасибо большое.

Angeliina 10.05.2014 14:21

Поднимаю в надежде на ответ.

FilippovaYulia 10.05.2014 18:03

Уважаемая Ангелина, почитав темы на форуме, Вы должны бы уже понять, что зря Вы увязываете любой чих с состоянием щитовидной железы и приемом эутирокса.
На 62,5 мкг тироксина ТТГ нормален - можете продолжать принимать. Хотя бы для того, чтобы было предельно ясно - при нормальном ТТГ НИЧТО в состоянии и самочувствии не может быть связано со щитовидной железой.
По поводу выпадения волос - лечите железодефицит и загляните в раздел Косметология-дерматология, там очень хорошее ЧаВо по проблеме.
Цитата:

Выписали для похудения сиофор 500 на ночь. (выписали в марте еще не пила)
Сиофор (метформин) - НЕ препарат для снижения массы тела. Формально по результатам глюкозотолерантного теста ку Вас нарушение толерантности к глюкозе, то есть Вы можете принимать сиофор для снижения вероятности развития сахарного диабета (но не для похудания!) - но модификация образа жизни и снижение массы тела будут иметь куда лучший эффект.

Angeliina 12.05.2014 14:16

Спасибо за ответ.
Буду знать что не связано.
Спрашивала о целесообразности пить эутерокс так как сейчас мой эндокринолог утверждает что можно и не пить. Решила посоветоваться.

FilippovaYulia 12.05.2014 17:35

Эутирокс назначен по делу (ТТГ выше 10 мМе/л), доза не минимальная, на фоне приема последней дозы ТТг нормален (не низкий) - не вижу причин для отмены.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.