Большая миома в 32 года
 

Здравствуйте! Меня зовут Ксения. Мне 32 года, вес 54 кг, рост 164 см.
Менструации с 15 лет, по 4 - 5 дней, цикл 28 дней, умеренно болезненные, стали обильнее после родов. Беременности 2, миниаборт 2005 г и роды путем кесарева сечения в 2009 г. Контрацепция - джес. Последняя менструация 16 октября 2013

Жалобы на боли при половом акте, тянущие боли внизу живота.

УЗИ органов малого таза от 1. 11. 2013 - образование позади матки, округлое, плотное, размером 64 - 70 мм.

КТ органов малого таза о 07. 11. 2013 - образование в задней стенке матки 68 мм в диаметре (фибромиома?)

Какова дальнейшая тактика обследования для уточнения диагноза и тактика лечения? Может ли развиться миома таких размеров в моем возрасте? Однозначно ли хирургическое удаление? Возможно ли удаление миомы при сохранении матки и репродуктивной функции - планировала еще рождение детей. Возможно ли напраление в специализированную клинику на ВМП согласно приказа № 1690? Спасибо

1 никакой - диагноз уже ясен
2 да, может
3 к сожалению, да
4 однозначно да- про удаление матки речь не идет в принципе. направление по ВМП конечно возможно

Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, надо ли мне отменить джес, пока не прооперируюсь? Просто очередная пачка подошла к концу и не знаю можно и нужно ли принимать его дальше. Спасибо.

Джес необходимо отменить за 4 недели до операции

Здравствуйте!

Здравствуйте! На этой неделе была у гинеколога с результатами УЗИ и КТ. Врач после осмотра сказала, что ничего не пальпируется и что по результатам проведенных исследований все равно достоверно не ясно все таки откуда растет это образование из яичника или из матки. Назначили сдать анализ крови на СА - 125. Возможно еще диагностическая лапароскопия. Если это образование яичника - то операция однозначно, если матки то наблюдать.

меня очень настораживает тактика наблюдения миомы таких размеров в моем возрасте (если это все таки она). Она же все равно будет расти, пока не наступит менопауза. У меня есть жалобы, может и не такие существенные, но интимная жизнь очень страдает и страдает качество жизни. Я боюсь, что если ждать, то может быть кровотечение или озлокачествление. скажите, пожалуйста, адекватная ли тактика обследования и ведения в плане наблюдения моей миомы? Спасибо.

Миоматозный узел может продолжать дальше расти
Лучше его удалить
Возможно, доктора не имеюи достаточного опыта в этом
Возможно - обсуждение приема препарата Эсмия для предоперационной подготовки, миоматозный узел уменьшится в размерах и технически будет легче его удалить

Здравствуйте! На последнем приеме также выяснилось, что с 2009 года в мазках на АК - у меня выявляют дегенеративные изменения и гиперкератоз плоского эпителия. Врач на мой вопрос что это значит и что с этим делать, ответила, что ничего страшного, что шейка матки чистая и может быть это что-то в цервикальном канале. Но дополнительные методы обследования не предложила. Мне стоит переживать, что это значит - дегенеративные изменения. Мне как то страшновато.... Спасибо.

Скажите, пожалуйста, надо ли сделать биопсию образования? Только на диагностической лапароскопии? Или гистероскопически? Это может быть лейомиосаркома?

можно рекомендовать кольпосокпию шейки матки
во возрасту лейомиосаркома маловероятна