Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Нос и носовое дыхание (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=114)
-   -   Требуется ли лечение? (затяжной насморк) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=284902)

Misha_22 13.08.2013 22:50

Требуется ли лечение? (затяжной насморк)
 
Добрый день,
Носоглотка вызывает проблемы с детства с переменным успехом лечения.
Последние несколько месяцев обострился насморк с гнойным отделимым, отечное горло (было всегда из-за курения, но недавно бросил), после того как бросил курить появился стоматит.

Общее самочувствие удовлетворительное, температура не повышается, но часто появляются гнойники на коже, иногда большого размера (до хирургического лечения).

Мазок изо рта, носа и зева показал в 4 степени роста золотистый стафилококк и какую-то УПМ флору. Золотистый стафилококк у меня выделяют из носоглотки с 10 лет так уж точно и не убрались до 25 лет никаким антибиотиком, сколько меня ими не кормили, но врач-инфекционист (на минуточку зав отделением НИИ) решила прописать еще недельный курс антибиотиков с бактериофагами в придачу.

ЛОР, на прием к которому я пошел дальше, отправила на КТ пазух.
Цитата:

Результат: Костно-дестурктивные изменения не определяются. В Базальных отделах верхнечелюстных пазух определяется пристеночный мягкотканный компонент толщиной справа до 5 мм, слева - до 3 мм, в основной пазухе - до 7 мм, в левой фронтальной - до 3 мм. Частичная облитерация ячеек решетчатого лабиринта слева компонентом мягкотканной плотности. Пневматизация остальных пазух не изменена.
Заключение ЛОРа - золотистый стафилоккок уже стал родной флорой и так просто от него не избавишься и нет смысла, насморк аллергической природы и стафилококк решил размножаться в аллергических выделениях.

Лечение: Авамис спрей и Алерон.

Вопрос мой - требуется ли в этой ситуации антибиотикотерапия? Требуется ли терапия авамисом (смущает прием кортикостероида, пусть и местно). Нужно ли пытаться что-то делать со стафилококком в носу? Если нет, то как бороться с фурункулезом? Он, как я понимаю, как раз является следствием стафилококка в носу.

спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 12:55.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.