Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   Тахикардия плода, КТГ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=261314)

Valentina_ 11.01.2013 23:00

Тахикардия плода, КТГ
 
Добрый день, уважаемые врачи!
Хотелось бы получить консультацию вот по какому вопросу.

На 3-м плановом УЗИ в 32нед поставили диагноз - проходящая тахикардия: ЧСС 142 с эпизодами до 177 в шевелении. Увеличение размеров головки по сравнению со средними для данного срока, но в пределах нормы. Других отклонений нет, анатомия полностью в норме.
Рекомендовано КТГ, по рез-там которого в 34,2нед:

Шевелений плода в час 72
Частота базальн. ритма 149уд\мин
Сокращения 2
Акселерации > 10уд\мин&15сек 8
Акселерации > 15уд\мин&15сек 8
Децелерации > 20 потерянных ударов 0
Высокие эпизоды (мин) 7 (30.6уд\мин)
На 34нед у 97.0% плодов вариабельность ниже
Низкие эпизоды (мин) 0
Short Term вариабельность (уд\мин) 13.0 (5.47уд\мин)
Критерии Доуза\Редмана соблюдены к 20мин
Рекомендовано повторное КТГ, после выходных.

Пока лежала, наблюдала на мониторе: максимальная ЧСС доходила до 180-190 (в шевелении), однажды даже до 214!!! В среднем же 145-155.
Я просто в шоке!

О своем состоянии: заболеваний нет (ну кроме молочницы, не раз лечила, бесполезно), АД 110\70, всегда стабильно, сердечных заболеваний нет. Гемоглобин повышен до 147, пью курантил 25 по 2табл\день 2нед.

Скажите, насколько это опасно? Можно ли говорить о гипоксии и страданиях ребенка? Каков может быть исход? И что мне делать на данный момент???
Волнуюсь жутко...

Заранее спасибо за ответ!

MrsPetson 13.01.2013 10:29

Ваш возраст, вес, рост? Предыдущие беременности? Ваше давление, ЧСС? Курантил с какой целью принимаете?

Valentina_ 13.01.2013 13:20

Мне 31год, вес до беременности 63кг, сейчас 77.3кг, рост 172см.
Предыдущая бер-ть 5 лет назад закончилась смертью ребенка (через 3 часа после родов) от родовой травмы и как сопутствующее - внутриутробная пневмония. Роды были на 41нед.
Давление 110/70, ЧСС 76.
Курантил назначил терапевт-гинеколог из-за повышенного гемоглобина (147) и по коагулограмме (протромбированный индекс по верхней границе).
Кстати, допплер на 2-м и 3-м плановых УЗИ в норме, нарушений кровотока нет.

Сегодня не выдержала, сходила на КТГ в частную клинику.
Вот рез-т:

Шевелений плода в час 82
Частота базальн. ритма 157уд\мин
Сокращения 4
Акселерации > 10уд\мин&15сек 6
Акселерации > 15уд\мин&15сек 6
Децелерации > 20 потерянных ударов 0
Высокие эпизоды (мин) 7 (35.1уд\мин)
На 34нед у 97.0% плодов вариабельность ниже
Низкие эпизоды (мин) 0
Short Term вариабельность (уд\мин) 7.5 (3.70уд\мин)
Критерии Доуза\Редмана соблюдены к 22мин

MrsPetson 13.01.2013 19:59

Данные КТГ укладываются в норму.
Необходимость приема курантила сомнительна.

Valentina_ 13.01.2013 20:43

Спасибо большое за ответ!


Часовой пояс GMT +3, время: 23:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.