D-Dimer в два раза больше???
 

Здравствуйте Уважаемые врачи. Обращаюсь к Вам опять за помощью.
Три дня назад были в Германии, после ужина в области сердца и немного ниже стало обень больно, не могла ни вдохнуть воздух не выдохнуть. Старалась дышать потихоньку. Боль была очень острая в этой области не могла даже повернуться и сделать любое движение. Вызвали скорую. Сразу проверили сердце, сказали, что всё в норме, но для уверенности меня отвезли в больницу. Там сразу повторили флюрограмму и с сердцем сказали что всё нормально. Взяли кровь на анализ. Пришёл результат и был повешен d-dimer. Мне сразу сделали укол в живот. На след. день мне сделали рентген лёгких, потом не знаю как наз. на русском в отделении нуклеарной медицины, что-то ввели в вену и опять проверяли грудную клетку. Потом врач сказал, что лёгочной эмболии нет. Проверили по УЗИ обе ноги, сказали, что тромба нет. Потом дышала в камере, проверили что воздух попадает в лёкгие хорошо. Взяли кровь из мочки уха и сказали, что понижен кислород. Через два дня выписали, потому что мы должны были с детьми возвращаться в италию. В выписки мне написали, что это был остаточный бронхит.
Вернувшись домой я была у врача, он мне сказал продолжать делать эти уколы. Сегодня утром сдала анализы и вот результат, который мнея шокировал:
D-DIMER 613 ng/ml (0-300)
VES 11 (0-38)
Показатели эмокромо все в норме.
Вчера вечером чувствовала себя очень не важно, кружилась голова, в глазах темно, неприятное ощущение в области печени и в подреберье левой стороны. Чувство голода отсутствует вообще, даже иногда позывы к рвоте. Неприятное ощущение в груди делый день.
Не курю, не пью, контрацептивы не принимаю.
Огромная к Вам просьба, помогите разобраться, что мне делать?

С уважением.

Повышение этого показателя (d-dimer) не означает ровным счетом ничего раз эмболия легочной артерии исключена и нету тромбов с венах ног. С вашими симптомами нужно разбираться очно.

Благодарю за скорый ответ.

Ну а почему же этот показатель выше нормы в два раза, если врачи исключили лёгочную эмболию?
У врача была вчера, он меня послушал, скзал, что и бронхита тоже нет.
Из симптомов, которые я описала, что Вы мне можете посоветовать? Сомочувствие улучшается, когда делаю этот укол.
Может мне ещё другие анализы сдать? Очень прошу Вас посоветуйте.
И ещё вопрос, на сколько опасно повышение уровня D-DIMER?

С уважением.

У D-димера выскока отрицательная прогностическая ценность (т.е. отрицательный результат - действительно говорит об отсутствии тромбоза).
А вот ложноположительные результаты возможны.

The more tests you do the more it is likely that some of them will be abnormal.
I personally NEVER order d-dimer. This is one of the most useless and confusing tests in medicine today. As I said before, follow with you doc regarding your sysmptoms. good luck.

D-димер - маркер тромбоза, а не эмболии. Любого. Может повысится после пореза пальца, ушиба, внутримышечной инъекции и т.п. Поэтому на его повышение никто внимания не обращает. А эмболию исключают другими методами. Вот если он в норме, тогда другие методы исключения эмболии не нужны. Это и есть высокая отрицательная предсказательная ценность.

Благодарю Вас за скорые ответы.

Сейчас была на приёме у врача, показала анализы, которые сдала. Он удивился что все параметры emocromo в норме, VES тоже в пределах норм. А вот на счёт Д-димера, позвонил к гематологу, описал моё состояние результаты анализов, тот тоже удивился. Назначил мне приём на субботу утром. Сказал, что я должна продолжать делать укол selerapina в течении 10 дней, потом сдать опять этот анализ.
Сегодня меня очень напугал показатель д-димера, который в двое больше максимальной нормы.
Хотела спросить, у меня 3 года назад была позвоночная грыжа, и до сих пор присутствует небольшая боль. Может быть такое, что там застаиваится кровь?

Ещё раз благодарю Вас.

Нет, позвоночная грыжа тут не при чем.

Добрый день Уважаемые врачи.

Проделала я уколы, назначенные врачом, Nadroparina calcica, 3.800 U.L. antiXa/0.4ml, в течении 13 дней, 1 укол один раз в день. Вчера сдала анализы, сегодня получила результаты,
D-DIMER 1.102 ng/ml (0-300) :confused:
13 дней назад этот показатель был
D-DIMER 613 ng/ml (0-300)

Что же получается дело на поправку не идёт? И укол совсем не помогает???
Подскажите где искать причину???

Заранее благодарю всех врачей.
С уважением.

А это как раз не удивительно.
Живот-то синий? Синий! Отсюда и повышение.
У Вас же там сейчас гематомы - это нормально при использовании НМГ.

Если не секрет, а от чего вы лечитесь? Если не знаете, спосите у своего врача, который вам гепарин дает.

PS D-dimer сам по себе к сожалению неизлечим (точно как в притче про Неуловимого Джо).

Вам кололи препарат, снижающий свертываемость крови. Непонятно, зачем. Д-димер - это не болезнь. И повышен он, как правильно говорит Аннабелла, от синяков на животе.

Здравствуйте,

Вы не поверите, но мой врач, мне скзал, даже если димер высокий, ты должна делать уколы. На мой вопрос ну в чём проблема, он мне ответил, это где-то вена закупорилась и её надо раскупорить.
После проделанных 16 уколов, я сама просто перестала их делать.
И через неделю показатель димера понизился до 520. А когда тот же врач, посмотрел мои анализы, он сказал, что я как рыба здорова и могу идти домой и ничего не придумывать.
Но состояние всё равно осталось вялым, постоянная усталость, покалывание в лёгких, не большая боль в правом и левом подреберье, аппетита вообще нет, даже подташнивает.
Идти опять на приём... так врач уже поставил свой диагноз.
Буду благодарна, если подкажите какие анализы мне ещё досдать.
Спасибо.
С уважением Ольга.

Как минимум: билирубин, трансаминазы, амилаза, щелочная фосфатаза и УЗИ органов брюшной полости.

Для начала Вам нужно попасть на прием к нормальному терапевту.