Анализы при уретрите
 

Добрый день.
У меня урологические проблемы. Уретрит (болит уретра, жжение при и после мочеиспускания/семяизвержения), простата увеличена до 18,5см3, тонкая струя. В моче видимые глазом включения. Пару раз за последнюю неделю по утрам были небольшие мутные выделения из уретры.
Проверился на ЗППП - отрицательно (гонорея, сифилис, трихомонада, ВИЧ, гепатит, хламидии, микоплазма, уреаплазма), однако в мазке из уретры обнаружили много лейкоцитов (по словам врача).

Есть мнение, что мне стоит выяснить, какой именно микроорганизм за это ответственен, для чего совершить посев. К урологу смогу попасть только через пару дней (раньше приёма нет), может быть вы подскажете, что именно на посев мне стоит сдать (мочу/сперму/мазок/секрет простаты)? Кроме того, я сдаю общий анализ мочи (самая первая утренняя порция) и анализ мочи по Нечипоренко (средняя утренняя порция). Может ещё что-нибудь стоит сделать?

УЗИ почек
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

УЗИ простаты и мочевого пузыря
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Выделения
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Мнение не разделяю. Подходы к лечению неспецифического уретрита отработаны. Посевы не дают достоверной информации и не рекомендованы к использованию в данных ситуациях. Есть смысл назначить антибиотикотерапию Вам и половым партнерам. Подход к лечению как при неосложненном хламидиозе.

По ощущениям, уретрит за прошедшее время поднялся вверх по мочеполовой систеие и крепко поселился в простате. Сейчас боли беспокоят при мочеиспускании и сразу после.
Побывал у уролога. При осмотре уретра воспалена. Простата болезненна в левой доле. Поверхность головки члена покрыта лёгким белым налётом.

Назначено лечение:
Омник 1т 1р/д 30д (адреноблокатор)
Дазолик 1т 2р/д 5д (противопротозойное)
Ломфлокс 1т 1р/д 30д (антибиотик группы фторхинолонов)
Бион3 1т 1р/д 30д (биодобавка с витаминами и бактериями для кишечника и печени)
с 26 дня:
Пимафуцин 2т 2р/д 5д (противогрибковое)
Пимафукорт 2раза в день, 14 дней (противогрибковое+противовоспалительное)
+Не загорать, не пить алкоголь, не поднимать тяжести, регулярное питание и полный отказ от половой жизни, включая мастурбацию.

Я с лечением частично не согласен. Воздержание вредно (с сексом таки стоит повременить, да, но опорожнять простату нужно регулярно). Омник считаю ненужным в моей ситуации (+ у меня от него ретроградная эякуляция и жжение). Бион3 мне тоже в своё время не помог, уж лучше Бифидумбактерин простой. Непонятно, зачем нужен Дазолик, если ЗППП полностью исключены, а Ломфлокс - конский антибиотик широкого спектра действия и радиуса поражения. Но пить его 30 дней? От чего? Хламидий нет (выяснено ПЦР), а всю остальную флору он подавит за неделю максимум. Или всё же стоит пить его месяц?

Итого, я пока начну принимать Ломфлокс + Бифидумбактерин.

Общий анализ мочи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Анализ мочи по Нечипоренко
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Принимаю Ломфлокс неделю.
Симптомы уже на второй день в основном купированы. На пятый день у меня полностью восстановился отток мочи, уменьшились позывы, перестал вставать ночью. Боли и жжение по ходу уретры исчезли. Семяизвержение стало полностью безболезненным. После него никакого жжения и неприятных ощущений внизу живота. Увеличилось либидо, улучшилась потенция.

Из минусов: есть небольшое и недолгое жжение в канале после утреннего мочеиспускания, плюс белый, легкоотмывающийся налёт на головке члена.

Короче говоря, я себя таким здоровым уже лет десять не чувствовал.

Вопрос: нужно ли мне принимать антибиотик 30 дней, или можно уже заканчивать? Пока что у меня есть таблетки для 10-дневного курса.

Хм, оказывается не всё так радужно. В моче присутствует немного видимых глазом включений.
Сдал сегодня общий анализ мочи (бралась самая первая порция). В результате половина поля зрения микроскопа занята лейкоцитами.
Я не понимаю, что со мной?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Сегодня 23-ий день приёма антибиотика.
По ощущениям, всё вернулось к тому, что было до активного воспаления. Некоторый дискомфорт, ингда жжение, немного неприятное семяизвержение. Но хоть жжения после него нет. Думаю, пора начать пить пимафуцин и мазать пимафукортом. Смущают глюкокортикоиды в составе крема. В прошлом году я им мазал, так через неделю появились на слизистой красные пятна, перешедшие в язвочки. На вид - классический герпес. Но в соскобах для ПЦР его не нашли. И после прекращения крема у меня было сильное обострение. Ладно, в эфире была передача "сам себе доктор", до новых встречь. Этот поезд в огне, но по прежнему едет в Бабруйск.

А лейкоцитов в моче меньше, чем в прошлый раз, но всё равно много.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

А может и не пора. Уважаемые врачи, я тут почитал инструкцию к Пимафуцину, там чётко сказано "не всасывается, системного действия не оказывает, действует только в просвете кишечника". Погуглил на тему использования его для подавления грибков в мочеполовой системе. Не нашёл. Получается, зря мне его назначили?