Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Урология и андрология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=62)
-   -   Proteus mirabilis (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=253977)

gleba 06.11.2012 13:14

Proteus mirabilis
 
Здравствуйте, несложно ли прокомментировать анализ.Мальчик, 6 лет,болезненное, частое мочеиспускание, периодические жалобы на боли в спине,разовый подъём температуры до 38,8, затем пару дней 37,2.
Общий анализ мочи обнаружил :

Реакция 8.5 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено или в
небольших количествах
не обнаружено
Удельный вес 1.010 1.005 - 1.025
Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не более 250 мг/дл
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл
Нитриты обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты в небольших не обнаружены или следы
количествах
Микроскопия осадка мочи
Цвет от светло-желтого до
янтарно-желтого
соломенно-желтый
Запах нерезкий нерезкий специфический
специфический
Прозрачность слегка мутная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 1-0-0 0 - 3
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 1-2-3 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-0 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют
Соли трипельфосфаты 1+ нет
Бактерии 3+ нет
Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь нет до 1+
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности


Последующий посев на флору с определением чувствительности к а/б.


Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Количество обильный рост (10^6 и выше)
Выделенная флора Proteus mirabilis
Норма менее 1х10^5
Патогенность: Условно-патогенная флора

Название/показатель Зона подавления роста Чувствительность
Чувствительность к антибиотикам
Вид м/о Proteus mirabilis
Амикацин (Amikacin) 18 мм (S) Чувствителен
Ампициллин (Ampicillin) 18 мм (S) Чувствителен
Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole) 2 мм (R) Устойчив
Левомицетин (Chloramphenicol) 20 мм (S) Чувствителен
Цефтриаксон (Ceftriaxone) 28 мм (S) Чувствителен
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) 26 мм (S) Чувствителен
Отчет создан: 06.11.2012 11:10:33

При таких результатах анализа возможно ли лечение бактериофагами?(ребёнок аллергик-астматик)...Заранее благодарна.

DoctorUro 07.11.2012 21:23

Что именно собираются лечить не понятно. Анализы в лечении фагами не нуждаются (они в принципе не болеют, к тому же выложенные Вами - нормальны), а диагноз ребенка Вы не написали. Жалобы на болезненное мочеиспускание постоянны? Какими порциями и как часто мочится ребенок? Анализ собран на пике жалоб?

gleba 07.11.2012 22:32

Лечить хотят ИМВП+баланопостит,сегодня сказали на основе этих анализов - внутримышечно ампициллин+госпитализация????:
Ребёнок ни на что не жалуется писает5-8 раз безболезненно,...пропили курс фурагина...советуют ещё и канефрон дней 10 принимать?...

gleba 07.11.2012 22:34

Анализ собран после всех жалоб...на фурагине...

DoctorUro 07.11.2012 22:39

Канефрон даже не покупайте - деньги на ветер. Повода к госпитализаци Вы не описываете. Данных за ИМВП пока не видно. А вот про баланопостит поподробнее: что с головкой, как ухаживаете, есть ли покраснения, выделения, боль? Можно выложить фото ( после размещения нажмите красный треугольник вверзу поста - попросите фото перевести в скрытый режим, доступный только консультантам форума). Отдельно (только результат, без референсных значений, а то все слитно и мало понятно) - уточните, сколько лейкоцитов и эритроцитов в анализе мочи. Этот анализ когда был собран? Как его собирали (какая порция мочи) и что было с головкой полового члена у мальчика?
Анализ ДО фурагина есть?

gleba 08.11.2012 22:45

Повод к госпитализации - только слова участкового педиатра (она,кстати,сам членик не смотрела,вывод сделала по анализу посева).В самом членике ничего не беспокоит - воспаление сняли фурацилин+левосин (левомиколь),долечивали трещинку на крайней плоти марганцовкой,фурацилином и актовегином (ребёнок аллергик, кожа очень чувствительная),за 8 дней всё пришло в норму.Сейчас вечером обычная душевая помывка,член не трогаем,головку не выводим ( и никогда до этого не практиковали).Парень моется сам ( как получится), раз в неделю - генеральный "выкуп", посещаем бассейн (продолжать занятия можно ли?)Ни покраснений ,ни выделений , ни болевых ощущений нет.

Общий анализ мочи был собран до приёма фурагина - Лейкоциты (в п.зр.) 1-2-3 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-0
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют
Порция мочи утренняя средняя,прямо в стерильную баночку, правда без утреннего туалета полового члена (но с тщательным вечерним - в фурацилине всё вымочили).
Головку раньше не выводили и не беспокоили никак.Все планеовые осмотры у хирурга проходили...
Спасибо, доктор,за подробные консультации...

DoctorUro 09.11.2012 10:31

Оставьте в покое здорового ребенка и живите спокойно. Если остались сомнения - покажите другому врачу. К этому только за справками в бассейн (туда можно и нужно ходить). Марганцовку ни в коем случае не нужно. Читайте ЧАВО о гигиене мальчиков в разделе разделе Педиатрия.

gleba 11.11.2012 20:10

Доктор, СПАСИБИЩЕ ООООООГРОМНОЕ, побывали у нефролога - сомнения подтвердил,посоветовали искать протея в кале и потом,если будет необходимость, - пролечить:))

DoctorUro 15.11.2012 07:18

Не надо искать протея в кале, и тем более его лечить: ни кал, ни протей в лечении за Ваш счет не нуждаются.

gleba 15.11.2012 22:23

Очередное СПАСИБИЩЕ.....зверя уже ищем, о результатах отпишусь:)

gleba 16.11.2012 08:48

Доктор, утро доброе! Нашли протея 10 в 4-ой степени и выше в моче (всё усеяно),сказала лаборант.....опять сомнения....Нужно что-то делать? В бассейн с такими данными можно???? или следовать вашему совету - "Оставьте в покое здорового ребенка и живите спокойно."

DoctorUro 17.11.2012 13:45

Оставьте уже в покое ребенка и идите в бассейн на здоровье!

gleba 19.11.2012 17:31

Спасибо,доктор!Мама морально уже почти здорова от последствий баланопостита:ax:


Часовой пояс GMT +3, время: 05:40.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.