Бреременность и цирроз печени
 

Больная, 22 года, поступила в родильное отделение со сроком 32 нед. В анамнезе два аборта по медицинским показаниям. 2 года находится под наблюдением по поводу цирроза печени,спленомегалии с гиперспленизмом( тромбоциты- 64000; лейкоциты- 3200), портальная гипертензия. Имеется больших размеров селезенка,вся левая половина живота.Готовится к операции кесарево сечение. Какова дальнейшая тактика. Возможно ли одновременное выполнение спленэктомии. Спосибо.

По каким показаниям в таком сроке планируется кесарево сечение? Не целесообразнее сначала выполнить спленэктомию, а затем (после 37 недель) родоразрешить пациентку?