Совет по диагностике и лечению простатита.
 

С женой планируем зачатие. Сдал спермограмму- астенозооспермия. Начал дальнейшее обследование- кальцинат в простате 7 мм- поставили диагноз "хронический простатит", наш уролог в поликлинике, говорит начинай принимать доксициклин, потом подключим физиотерапию и прочее.
И как то у меня сомнения взяли, правильно ли назначение антибиотика без посева?? Какую схему обследования и возможно стратегию лечения, вы бы предложили?

Диагноз простатита устанавливается как минимум на основании исследования секрета простаты.

Поменял уролога, дальнейшее исследование- хр. простатит, были жалобы на учащенное мочеиспускание, высеяли золотистый стафилококк( аж 10 в 8) и уреаплазму, пролечили таваником + вильпрофеном, стафилококк и уреаплазму вылечили, при новом посеве нашли энтерококк фекалис( 10 в 5 степени). Откуда он взялся, ведь за 1,5месяца до этого не было? Уролог предположил, что наверное он был, но высеяли только основное( золотистый стафилококк) и назначил амоксиклав+ нитрофурантоин.
Я вот чего подумал, ведь жалоб у меня сейчас нет, может сдать спермограмму и если в норме на какое то время забыть про энтерококки эти, а то устал я чего то от АНТИБИОТИКОВ уже?? Или всё же это будет не правильным и энтерококк фекалис надо лечить в любом случае( даже при хорошей спермограмме).
Буду благодарен за ваше мнение.

Инфекция кишечной группы может проникать в простату лимфогенным, гематогенным и еще каким-нибудь путем. В отсутствии симптоматики возможно, по моему мнению, не спешить с антибактериальной терапией. Но в этом случае через какое-то время (2-3 мес.) повторите анализ. С другой стороны - возможны повторные курсы антибактериальной терапии, так тоже будет правильно. С лечащим врачом придите к общему решению.

Спасибо за совет! Решил пройти курс. Но всё же остается вопрос нитрофурантоин 2 недели не много? До нейропатии не долечусь? Ведь даже в аннотации написано до 10 дней.