Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Психомоторное и речевое развитие детей (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=151)
-   -   "Угрожаема по ЗРР" в 9 месяцев?! (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=224228)

Kitty20063 10.02.2012 23:47

"Угрожаема по ЗРР" в 9 месяцев?!
 
Здравствуйте, ситуация такова - на последнем приёме у невролога ребёнку был прописан Кортексин, по причине того, что он ещё не произносит слоги, не говорит "мама". У меня возникает вопрос о целесообразности медикаментозного лечения этой проблемы, если таковая вообще имеется.
Коротко о ребёнке:
Беременность: ФПН с 26 недель, раннее старение плаценты, очаговые нарушения кровотока в маточных артериях. ЗВУР симметричный тип с 20 недель + гипотрофический тип с 26 недель.
ЭКС в 35 недель по причине критических нарушений кровотока в пуповине. 1333 грамма, 41 см, 7/8 по АПГАР.
В первые сутки отмечается умеренная кислородная зависимость. Из роддома ребёнок был переведён в ОПНиН на выхаживание. Где были поставлены следующие диагнозы - ПП ЦНС - синдром вегето-висцеральных нарушений, синдром повышенной нервно- рефлекторной возбудимости, ЗВУР по гипотрофическому типу 2 степени.
По НСГ в 2 недели (к сожалению всех данных нет на руках - только заключения): ПВО с 2х сторон, незрелость структур головного мозга. Неврологическое лечение на данном этапе не проводилось. По НСГ в 1 месяц та же картина.
Рекомендованный нам невролог назначил: кортексин, электрофарез с эуфилином на шейный отдел, массаж, далее кавинтон (1 месяц). Всё лечение было проведено.
По НСГ в 2,5 месяца заключение то же.
По НСГ в 4 месяца все показатели в норме. Снова пройден курс массажа, по причине ассиметричности тонуса. В 5 месяцев - массаж, амплипульс на шейный отдел.
По НСГ в 6 месяцев - норма. Назначен нейромультивит. В 8 месяцев
неврологический статус в норме, но так как ребёнок не говорит слоги назначили Глиатилин. Пропили, эффекта никакого.
Теперь вот в 9 месяцев назначен Кортексин.
О самом ребёнке - весёлый, активный, спит достаточно, не беспокойный. С рождения без срыгиваний. В горизонтальном положении держит голову хорошо с 3х месяцев, в вертикальном и в горизонтальном с опорой на кулачки с 4х. С 4,5 месяцев переворачивается со спины на живот и обратно. С 7 месяцев ползает на четвереньках, с 7,5 стоит и ходит вдоль опоры. Тонус в норме. С игрушками играет, переклыдывает, кидает.
Уважаемые врачи, насколько необходима моему ребёнку на данный момент медикаментозная поддержка? Подчеркну - у неврологов претензии только к отсутствию речи

smolin 12.02.2012 22:12

Проводимое медикаментозное (Кортексин, Глиатилин, Кавинтон) и физиолечение (электрофорез, амплипульс) не требуется. Хотя бы потому, что эти препараты и методы просто ничего не лечат в принципе. Для больше информации поищите поиском по форуму, задавая в качестве ключевых слов названия этих препаратов.

Насчёт задержки речи: почитайте тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=92630 и сопоставьте написанное там со своим ребёнком. Там нет отдельного поста для 9-месячного ребёнка, но в 12 месяцев он "должен" вот что:
Все больше интересуется речью окружающих
Реагирует на несложные устные просьбы
Реагирует на слово «нет»
Пользуется несложными жестами, например, отрицательно качает головой, говоря тем самым «нет»
Лепет становится более выразительным
Говорит «мама» и «папа»
Произносит определенные звуки с особой интонацией для того, чтобы привлечь ваше внимание, например, «Э!» или «А!»
Пытается повторять слоги и простые односложные слова

То есть не больно-то много. Если возникнут сомнения в развитости вашего ребёнка, не стесняясь пишите их тут.

Kitty20063 26.02.2012 23:51

Спасибо большое за ответ)

Kitty20063 11.04.2012 22:31

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребёнку будет год через две недели, а похвастаться особо нечем. Лепетать начала только в 10 месяцев, при этом часто замолкает на несколько дней. Осознанных слов естественно не говорит. Иногда может отдать игрушку, которая у неё в руках, если попросить. Хорошо знает слова "нельзя" и "нет". Что можете посоветовать?

POLINA_S 17.04.2012 22:27

А чего бы вы хотели? лекарств или рекомендации по занятиям?

Kitty20063 23.04.2012 21:48

Полина, хотелось бы конечно рекомендаций по занятиям, если это возможно. Спасибо

POLINA_S 24.04.2012 00:33

Начните с темы "этапы развития экспрессивной речи". В столбик напишите отдельно слова, отдельно лепетухи.
Как девочка понимает обращенную речь?

Kitty20063 24.04.2012 14:02

Полина, осознанных слов ребёнок не произносит!
Чётко говорит "маба", "мама", "баба". Часто очень тяжело разобрать её лепет. Часто говорит что-то вроде "одя", "да", "та". Она откликается на своё имя и понимает слова "нет" и "нельзя". Какие либо просьбы ("дай", "покажи", "принеси"), обращённые к ней как правило игнорирует. Иногда может отдать предмет, находящийся у неё в руках, но у меня создаётся впечатление, что не осознанно.

POLINA_S 24.04.2012 19:06

В этом возрасте - это может быть и норма. Занимайтесь пониманием речи, постарайтесь найти девочке компанию для прогулки, чтобы она слыхала детский лепет.

Kitty20063 24.04.2012 20:51

Хм... Спасибо за совет) Надо попробовать


Часовой пояс GMT +3, время: 11:59.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.