Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Аденома надпочечника и беременность (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=192301)

Begemis 21.04.2011 19:17

Аденома надпочечника и беременность
 
Добрый день!

Сегодня была на втором УЗИ по беременности, и узист обнаружил аденому правого надпочечника. Написала, что необходима консультация эндокринолога. Ничего конкретного не сказала, сказала, что моя врач все расскажет (ну да, известная тема - сначала ошарашат, а потом жди следующего визита к врачу и мучайся).

На результатах УЗИ написано "В проекции правого надпочечника выявлено анэхогенное овальное образование 20 Х 18 Х 13 мм, с четким ровным контуром, аваскулярное".

Симптомов никаких нет, имею в виду ярковыраженных (почитала сейчас в Инете, что у взрослых их и не бывает). Есть повышенная "волосатость", но ее всегда считали проявлением щитовидки. Есть диагноз АИТ, повышен анти-ТПО - 52 (при норме до 35), эндокринологи хором говорят, что при таком незначительном повышении ничего принимать не надо. Бывают мигрени, но их причину всегда искали в голове или позвоночнике. А узист говорит, что это надпочечник может так давать резкое повышение давления и головную боль в итоге... Давление пониженное - 90/60.

Да, это вторая беременность, первая протекала прекрасно, давление не скакало, отеков не было.

Еще узист сказала, что месяца через 3 после родов надо делать обследование (у меня сейчас Б 22 недели), еще раз УЗИ и МРТ. А можно ли так долго ждать? И вообще, чего ждать-то? Или надо срочно куда-то бежать и сдавать анализы? Можно ли во время беременности что-то сдавать, будет ли это информативно?

Как-то вместо радости сплошные слезы получились :(

Rodionov 21.04.2011 19:44

99%, что это случайная находка не имеет никакого клинического значения. Бежать никуда не надо, тем более срочно.

Алгоритм диагностики при случайном выявлении опухоли надпочечника включает определение суточной экскреции метанефрина и норметанефрина с мочой, определение кортизола в суточной моче, а также альдостерона и ренина в крови.

После родов - КТ в плановом порядке.

Begemis 21.04.2011 22:56

Антон Владимирович, большое спасибо за консультацию. Выдохнула :)

FilippovaYulia 22.04.2011 13:51

Ма-а-аленькое дополнение. Если давление всю жизнь 90/60 мм рт ст и сейчас не поднимается - альдостерон с ренином отпадают. Учитывая головоломность сдачи именно этого анализа - можно радостно выдохнуть еще раз.

Begemis 22.04.2011 16:44

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 1401521)
Ма-а-аленькое дополнение. Если давление всю жизнь 90/60 мм рт ст и сейчас не поднимается - альдостерон с ренином отпадают. Учитывая головоломность сдачи именно этого анализа - можно радостно выдохнуть еще раз.

Спасибо за ответ.
Давление иногда поднимается при изменении атмосферного давления (метеозависимость имеется), тогда же начинает болеть голова и в редких случаях доходит до мигрени. Но на фоне беременности постоянного повышения давления нет, т.е. оно по-прежнему "болтается" в районе 90/60.

FilippovaYulia 22.04.2011 21:31

:ax:Вот и замечательно. Рожайте спокойно.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.