Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Генетика (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=68)
-   -   Амниоцентез - надо ли ? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=192015)

mdvv 19.04.2011 19:32

Амниоцентез - надо ли ?
 
Женщина
Возраст - 36 лет (почти 37)
Возраст отца – 36 лет

Первая беременность была 5 лет назад :
во время беременности никаких осложнений не было (даже токсикоза),
роды прошли без осложнений,
ребенок здоров.

Вторая беременность – срок 16 недель

Первое плановое УЗИ (проведено месяц назад) (фото нет, только результат)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По возрасту направлена на анализ крови и к генетику (у нас в РБ на анализ крови направляют уже в любом возрасте, лет 5 назад такого еще не было)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Генетик расписал все риски и дал направление на амниоцентез (мне только неясно зачем еще и БВХ указано в скобках ? – ведь это разные анализы)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Так получилось (опишу ниже подробнее почему), что после первого УЗИ через пару недель из-за тонуса матки попали на второе УЗИ (к опытному узисту)

Вот фото (стрелками, вроде бы, помечено место тонуса)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

+ результат

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вот и все документы

Теперь подробнее
Судя по заключению после первого УЗИ у нас риск по анализу крови 1:10674 (норма) и риск по УЗИ 1:700 (норма). Общий риск по СД = 1:213 или 0.5%
Возраст матери и отца по 36-37 лет.
Наследственных генетических заболеваний НЕТ.
У матери –нет, у бабушек и дедушек с ее стороны нет.
У отца – АГ 2й степени, у дедушки – нет, у бабушки – АГ 3й степени и СД 2го типа (приобретенный).
При осмотре плода УЗИ (оба раза) никаких патологий у плода обнаружено не было – сказали все в норме.

Вопрос 1 :
а стоит ли соглашаться (тут все зависит от нашего желания), исходя из вышеприведенных данных, на амниоцентез, если риск потери плода при этой процедуре 1-3% (тут по разному заявляют), а риск СД в нашем случае всего 0,5%.


Далее
Вторая беременность немного сложнее, чем была первая. Токсикоза нет, однако жена устает быстрее – час-два покрутится-поработает и хочется уже полежать-отдохнуть. К тому же где-то месяца полтора назад обнаружился тонус матки (немного тянуло живот), начали пить МагнеВ6, недели три назад вечером хватануло конкретно – боли в животе периодические с уходом на поясницу. Заглушили их ношпой 2 таблетки вечером + 2 таблетки ночью. Боли на утро ушли. На следующий день показались гинекологу она прописала дюфастон 1 таблетка и 7 свечей папаверин чтобы снять тонус. В общем то с тех пор болей не было, если живот иногда чуток и тянет, помогает сходить в туалет (по маленькому или по большому) и все ! – тишина и спокойствие. Второе УЗИ как раз то и показало, что в определенном месте матки есть тонус (вроде бы это стрелочкой указано).
+ к этому
ДВА РАЗА были кровянистые выделения (по описанию – кровянистые прожилки-узелки в выделениях) , которые в течении суток-двух пропадали. После каждого такого случая шли к гинекологу, но влагалище было уже чистое (то есть гинеколог ничего не видела).

Вопрос 2 :
А не приведет ли процедура амниоцентеза (прокалывание иглой) к увеличению-усилению тонуса или появлению кровянистых выделений и как следствие – угрозе выкидыша ???

Вот второй вопрос как раз жену и беспокоит больше всего !!!

Voluson 19.04.2011 22:20

1. Исходя из представленных данных скрининга 1-го триместра (низкий риск ХА) кариотипирование плода (амниоцентез и др.) не показано.
2. Проведение инвазивных диагностических процедур сопряжено с риском осложнений, в первую очередь прерывания беременности.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:00.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.