Простатит!
 

Здравствуйте!
Прошу Вашей профессиональной консультации.
Мужчина, 36 лет. Обратился с жалобами на неприятные ощущения внизу живота. Учащенное мочеиспускание. Пять лет назад пролечился от хламидиоза. Есть геморрой, но не беспокоит. Провести анализ ПЦР на инфекции в нашем городе не представляется возможным. Поставлен диагноз хр. простатит Взяты следующие анализы:
ПРИ: Простата мягко-эластичная б/болезненна.
Анализ простатического сока:
Лейкоциты 30-50
Эритроциты -
Эпителии 5-6
Микрофлора –
Слизь ++
Макрофаги 1-2
Лицетиновые зерна ++
Микрофлора:
Staph. haemolyticus
euterococcus faccium
A Stretococcus
Назначенное лечение:
1.Цефтриаксон 1,0×2р. 7дней
2.Простакор 5мг. №10
3.Тректал 0,1 №50 1т.3р. в день
4.Свечи с простотеленом
Прошу высказать профессиональную точку зрения по следующим вопросам:
1. корректность поставленного диагноза.
2. адекватность назначенной терапии.
3. Ваши рекомендации .

Да могу ли я проверится на ИППП методом ПЦР если я принимаю Цефтриаксон!

Данные за простатит есть. Антибактериальная терапия должна проводиться курсом не 7 дней, а 4 недели минимум. Все остальное (простакор, трентал, свечи) вообще не нужно. ПЦР можете сдать через 1,5 месяца после окончания лечения.

Спасибо за ответ т.е. Цефтриаксон 1,0×2р. в день надо принимать минимум 4 недели?

Лучше обсудить с врачом назначение таблетированного препарата, предпочтительнее из группы фторхинолонов.

Врач прописал Ампицилин 0,5 по 1т*4раза в день 7 дней и Гентомицин 0,08 2 раза в день 7 дней.
как мне быть принимать или нет

Данные препараты не являются препаратами выбора при простатите. Вы можете получить очную консультацию у другого доктора?

У нас в городе один уролог.

Тогда можно распечатать и принести на прием доктору таблицы по назначению препаратов для лечения простатита.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Таблица 3. Характеристика антимикробных препаратов, использующихся для лечения ХБП (по данным Bjerklund Johanseh и соавт., 1998) [11]

Антимикробный препарат
Преимущество
Недостаток
Рекомендация

Фторхинолоны
Отличное проникновение в ткань простаты Хорошая биодоступость Эквивалентность пероральной и парентеральной фармакокинетики Хорошая активность в отношении типичных и атипичных патогенов
Перекрестная аллергия Фототоксичность Влияние на центральную нервную систему
Рекомендованы к применению

Триметоприм
Хорошее проникновение в ткань простаты Не требуется подбор дозировки Хорошая антимикробная активность
Не активен в отношении синегнойной палочки, энтеробактерий
Возможно применение

Макролиды
Умеренная активность против грамположи- тельных бактерий Активность против атипичных патогенов Хорошее проникновение в ткань простаты Малотоксичны
Малая длительность оценки эффектив- ности и безопасности препаратов в клинических исследованиях Недостаточная активность против грамотрицательных бактерий
Используются для специфических возбудителей

Тетрациклины
Хорошая активность в отношении атипичных патогенов
Не активен в отношении синегнойной палочки Недостаточная активность против стафилококков, кишечной палочки
Используются для специфических возбудителей


Таблица 4. Антимикробные препараты для лечения больных с ХБП

Группа препаратов Препарат Способ применения

Фторхинолоны
Ципрофлоксацин По 500 мг 2 раза в сутки
Офлоксацин По 400 мг 2 раза в сутки
Ломефлоксацин По 400 мг 1 раз в сутки
Левофлоксацин По 250 мг 1 раз в сутки
Далее см. ссылку ...........

Спасибо попробую, но скорее всего ответ будет кто тебе это написал там и лечись.

Здравствуйте я был у другого врача ездил в другой город
назначеное лечение:
Юнидокс Солютаб 100мл через/день 15дней
Омник 0,4 1 р/день 30 дней

Омник можно оставить. По антибактериальному препарату см. личное сообщение.

Спасибо большое за совет!