Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   один эпизод судорог и финлепсин (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=157761)

Farida10 26.08.2010 17:52

один эпизод судорог и финлепсин
 
Здравствуйте! Мальчик родился недоношенный 30/31неделя,по Апгар 6/7, вес 1430,рост 38см. 1,5месяца находился на отделении патологии новорожденных в больнице. Выписан под наблюдение педиатра с диагнозами: недоношенность 30/31неделя, Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, ВЖК -1 ст. (СЭК)-ст.руорбуии(написано непонятно)-2ст.;ПВЛ кистозная форма, АПНОЭ недоношенных, судорожный синдром(в анамнезе:эпизод судорог однократно на 19день жизни,далее стабилизация состаяния).СДР 1го типа,постинтубационный трахеобронхит_пер.реконвол. ВПС ОАП НК1; анемия смешенного генеза,ранняя, ср.ст. течение,эр.масса 20.07.;гемолитическая болезнь новорожденных , конфликт по АВО;левосторонняя паховая грыжа; ОД-Вр. докриоцистит.
С больницы принимаем финлепсин(после эпизода судорог) сказали продолжать пить еще месяц после выписки(до консультации невролога). Вот прошел уже месяц, были у невролога в поликлиннике. Она вообще была в недоумении по поводу того что мы пьем финлепсин и нестала ни назначать его дальше не отменять,а дала направление к эпилиптологу. Эпилиптолог еще в отпуске, к нему только через 2недели попадем в лучшем случае, а что делать с финлепсинов вопрос остаеться открытым :порошки с лекарством остались на один день,а рецепт кроме врача никто не даст. Скажите пожалуйста оправдан ли прием финлепсина в нашем случае???Правильно ли назначение?

POLINA_S 26.08.2010 18:48

Фарида , вы два года на форуме, у вас 25 тем, 136 сообщений и вы задаете медицинский вопрос педагогу.

Dr. W.N. 26.08.2010 19:19

Здесь мы ни к чему конкретному не придем. ЭпилЕптолог в СПб не единственный, так что если внезапно по неизвестным причинам оказалось, что лекарство кончается и неизвестно, что делать дальше, то придется искать других специалистов. Представленной информации категорически недостаточно для какого-либо вывода.

Farida10 26.08.2010 21:05

Цитата:

Сообщение от Dr. W.N. (Сообщение 1186242)
Здесь мы ни к чему конкретному не придем. ЭпилЕптолог в СПб не единственный, так что если внезапно по неизвестным причинам оказалось, что лекарство кончается и неизвестно, что делать дальше, то придется искать других специалистов. Представленной информации категорически недостаточно для какого-либо вывода.

Спасибо за ответ. А какая еще нужна информация для того чтоб сделать какой-то вывод? Может я смогу ее предоставить.
А эпилептолог сможет на основании одного только очного осмотра сделать вывод нужен ли нам дальше финлепсин??? Или понадобятся еще какие-то обследования?
А может ли невролог вместо эпилептолога решить наш вопрос в случае если мы пойдем еще раз к неврологу только в другую клинику?

Farida10 03.10.2010 13:32

С финлепсином разобрались).
Теперь у нас другая проблема( Ребенок(на данный момент 3месяца и 3недели) уже около месяца не спит по ночам до 3-6 часов утра, то стонет жалобно, то орет как резаный, временами замолкает ненадолго, при этом его обязательно надо носить на руках(если положешь орет), не может сосать грудь(вроде ищет грудь,но когда даешь чуть посасет, отпускает и орет). К 3-4часам утра он все таки измученный берет и сосет грудь. После либо засыпает либо продолжает стонать в полусонном состоянии еще часов до 5-6. Целый день потом отсыпается с перерывами на кормление и переодевания и часов с 10-12вечера опять все повторяется.
Скажите что может быть с ребенком??? Мы с мужем уже без сил, устали от бессонных ночей, не знаем что делать, как помочь ребенку - так его жалко - по нему видно что у него что-то болит. Ни массаж живота, ни солевая грелка, ни газоотводка не помогают(((( Мы не можем понять что его беспокоит. У малыша еще двухсторонняя пахово-мошоночная грыжа - неужели это она его так мучает??? Каждый раз когда он плачет она увеличивается и твердеет, когда успокаеваеться - опять вправляеться, но тут же вылезает при малейшем натуживании. Но почему тогда весь день он спит и не беспокоиться если дело в грыже???
Подскажите какие анализы может надо сдать для исключения кишечных инфекций или условно-патогенной микрофлоры? В операции по поводу грыжи нам пока отказывают, хотя 1го октября было ущемление(в больнице при осмотре хирург вправил грыжу, после чего были отправлены домой). Заранее спасибо!

Dr.Nathalie 03.10.2010 14:08

Не надо изучать состав какашек.
Читайте в ЧАВО про колики.
В какой больнице были по поводу грыжи?

POLINA_S 03.10.2010 14:18

И неплохо бы сообщить, как именно разобрались с финлепсином. Наличие/отсутствие судорог немаловажно для понимания того, почему может быть беспокоен ребенок.

Farida10 03.10.2010 14:30

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie (Сообщение 1216786)
Не надо изучать состав какашек.
Читайте в ЧАВО про колики.
В какой больнице были по поводу грыжи?

Мы были в ДГБ №5 Филатова. Вчера ночью опять ездили туда же только ущемления не было просто его очень она беспокоит каждый раз когда сильно вылезает(набухает) , видимо еще на фоне коликов именно почему то в ночное время. В больницу не положили сказали, что госпитализируют только с невправляемыми ущемлениями, порекомендовали планово срочную операцию и центр где это можно сделать "Добрый доктор" называеться. Но там нам сказали, что только с года операции делают и надо решать проблему не с грыжей, а с коликами скорее всего....ну эспумизаны, клизмы и т.п. Но что делать если не помогает это все - ребенка то жалко - он вес охрип уже от крика((((

Farida10 03.10.2010 14:39

Цитата:

Сообщение от POLINA_S (Сообщение 1216797)
И неплохо бы сообщить, как именно разобрались с финлепсином. Наличие/отсутствие судорог немаловажно для понимания того, почему может быть беспокоен ребенок.


Были у невролога-эпилептолога в диагностическом центри при педиатрической , делали узи головного мозга и электроэнцефалограмму. Судорожной активности не зарегистрировано - финлепсин отменен. Назначено было актовегин уколы по 0,5мл 10раз через день, после него кавинтон по 1/4 2раза в день 1 месяц принимать, пантогам по 5мл*2 раза в день- 1 месяц, витамин Е по 1к. в день в течении месяца. Еще массаж с упором на ножки и электрофарез с эуфилином на шейный отдел. Когда начали электрофорез первые три дня он больше бодрствовал днем и спал всю ночь - подумали что может какой-то отток нарушен у него и после физиотерапии ему лучше было, но после 3х дневного перерыва беспокойные ночи опять начались(...наверно причина все же в чем-то другом. Бывает кажеться что это не живот его беспокоит, к тому же знакомая врач посоветовала в крайнем случае поставить ему 1/5 свечки с папаверином - после нее он успокоился буквально на минут 10 и опять начал орать...если бы дело было в животике то уж папаверин бы всяко помог...или я ошибаюсь?

Dr.Nathalie 03.10.2010 14:40

На Авангардную поезжайте по поводу грыжи, когда будет свободный денёк. И не надо никаких платных "добрых докторов" .

Dr.Nathalie 03.10.2010 15:05

Все перечисленное ничего не лечит!
Прекращайте это псевдо-"лечение"! И папаверин в свечках хочется порекомендовать этому "знакомому доктору".

Farida10 03.10.2010 21:05

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie (Сообщение 1216833)
Все перечисленное ничего не лечит!
Прекращайте это псевдо-"лечение"! И папаверин в свечках хочется порекомендовать этому "знакомому доктору".

Спасибо большое за ответы! Кстати этот знакомый доктор с Авангардной...неужели плохое посоветует...

Мне нравиться ваш форум, но почему-то благодаря ему у меня пропало доверие ко всем врачам. Вот например это псевдо-лечение нам назначил невролог-эпилептолог, врач высшей категории, кандидат мед. наук. Но почитав на форуме об этих лекарствах поняла, что все они с недоказанной эффективностью. Как же так? Почему такие, казалось бы грамотные специалисты, назначают всю эту дребедень??? Неужели они не знают что это за препараты и какая у них эффективность?

Также вот в больнице на Авангардной считающейся одной из лучших в Питере врачи назначают такие препараты как линекс, бифидумбактерин, пантогам, кортексин, пирацетам и т.п. , которые на вашем форуме обзываются неэффективными. Кому же теперь доверять после этого свое здоровье и здоровье детей если сплошь и рядом врачи назначают бесполезные или даже вредные препараты???

Dr.Nathalie 03.10.2010 21:20

Риторический вопрос. На Авангардной прекрасная хирургия, прекрасная реанимация. А "неврологи-эпилептологи" пришли туда из другой больницы несколько лет назад. Впрочем, не будем о грустном.
Цитата:

Кому же теперь доверять после этого свое здоровье и здоровье детей если сплошь и рядом врачи назначают бесполезные или даже вредные препараты???
Ищите врача с РМС - смотрите в профиле, кто из Питера.

Farida10 04.10.2010 12:08

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie (Сообщение 1217137)
Риторический вопрос. На Авангардной прекрасная хирургия, прекрасная реанимация. А "неврологи-эпилептологи" пришли туда из другой больницы несколько лет назад. Впрочем, не будем о грустном.

Ищите врача с РМС - смотрите в профиле, кто из Питера.

Хороший совет....как это я сама до этого не додумалась.

А как бы мне убедиться в том, что здесь вы говорите правду при том, что все врачи вокруг говорят обратное? Откуда эта информация о том, что те или иные препараты с недоказанной эффективностью? И как вообще понимать "с недоказанной эффективностью", где об этом можно прочитать? Дайте ссылку пожалуйста.

Dr.Nathalie 04.10.2010 12:08

Поиск по форуму.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:03.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.