анализы на 6 день болезни
 

Добрый вечер!
Дочке 10 лет и 10 месяцев.После двух дней легкого насморка и покашливания 9.04 с высокой темп.38.7 срочно забрали из школы.Ночью - 39.5 сбили только аналгином и ношпой.Утром деж врач - диагноз ОРВИ и остр.фарингит.Ребенок кашляет,но бодр и весел..Ночь - опять 39 ,сбивали тем-же. Воскресенье - 37.6 - 38. Ночью опять 39.
12.04 - участковый врач ставит трахеобронхит и назначает флемоксин. Пьем по 500мг. 3 раза в день.Уже вторые сутки. Кроме этого горло полощем, нос промываем, амброксол принимаем.И на этом фоне ребенок вялый и температура ниже 37.5 не опускается. Вот сегодня сделали анализы.

Общий анализ мочи
Доставленное количество 10
Цвет мочи светло-желтый
Мутность прозрачная
Относительная плотность 1.017 г/л
рН мочи 6
Белок в моче нет
Глюкоза в моче нет
Билирубин нет
Уробилиноген нет
Кетоновые тела нет 5
Нитриты нет нет
Эпителий плоский 0-1
Эпителий переходный нет
Эпителий почечный нет
Лейкоциты 0-1
Эритроциты 0-1
Гиалиновые цилиндры нет
Эпителиальные цилиндры нет
Зернистые цилиндры нет
Восковидные цилиндры нет
Эритроцитарные цилиндры нет
Слизь нет нет
Бактерии нет нет

Общий анализ крови

Гемоглобин 131 г/л
Эритроциты 4.55
Средний объем эритроцитов 87.50
Средняя концентрация Hb в эритроците 329
Среднее содержание Hb в эритроците 28.80
Показатель распределения эритроцитов по объему 13.20 %
Гематокрит 39.80 % 32,5 - 41,5
Тромбоциты 177
Средний объем тромбоцитов 10.20
Показатель распределения тромбоцитов по объему 11.40
Тромбокрит 0.18
Лейкоциты 3.11
Нейтрофилы 13.90
Эозинофилы 0.60
Базофилы 0.30
Моноциты 15.40
Лимфоциты 69.80
Нейтрофилы абс. к-во 0.43
Эозинофилы абс. к-во 0.02
Базофилы абс. к-во 0.01
Моноциты абс. к-во 0.48
Лимфоциты абс. к-во 2.17
СОЭ (Вестергрен) 15

Вопрос - что делать дальше?

Перевыложите на радикал. Ссылка битая.

Выложу так.

Пересдать клин. анализ крови и сделать рентген грудной клетки.
Сколько девочка весит?

вес - 37 кг.
анализ пересдать когда? этот о чем говорит ?

Завтра. Нейтрофилов маловато, надо уточнить - не ошибка ли и какова динамика: растут или падают.

А флемоксин продолжать?

Пока я бы отменять не стала, раз уж начали. Хотя дела, почти наверняка, вирусные.

Спасибо! Завтра попытаемся сделать рентген.

Сегодня участковый педиатр нам поставила диагноз СКАРЛАТИНА.
Анализы будем пересдавать через неделю.
Сыпь бледная, как мання крупа появилась с начала болезни - решили потница.Язык вначале был обложен,сейчас яркий - особенно кончик. Но смущает,что носогубный треугольник чесался больше всего,а при скарлатине он д.б. чистым?
Сейчас температура нормальная,аппетит появился. Будем 21 день выдерживать карантин...

Анализ крови нехарактерен, в любом случае нейтропения требует контроля. Хочется увидеть завтра свежий анализ, причем с лейкоцитарной формулой, выполненной не только автоматом.

Скарлатина требует подтверждения посевом из зева на БСГА , взятым ДО начала антибиотикотерапии. Поскольку антибиотик назначен без посева, то подтвердить скарлатину сейчас будет сложно. В любом случае больной скарлатиной перестает быть заразным на вторые сутки от начала антибиотикотерапии.

Выложите фото сыпи.

Сколько раз ребенок получил анальгин, и в какой дозе?

Спасибо всем,кто нам отвечал. Мы немного выпали из интернет-пространства...
Все-таки на нас стоит "клеймо" скарлатины и держат на карантине 21 день. Флемоксин пропили 10 дней и на следующий сделали анализ крови в своей поликлинике.
гемоглобин 135
эритроциты 4.5
лейкоциты 4.2
палочкоядерные 0
сегментоядерные 40
эозинофилы 1
базофилы 0
лимфоциты 56
моноциты 4
СОЭ 3
Рентген грудной клетки не делали. Самочувствие хорошее. Температура с 7 го дня болезни нормальная. Сохраняются небольшие сопли и очень редкое откашливание.
Еще хочу добавить ,что уже год мы имеем диагноз АИТ и постоянно принимаем L- тироксин. Дозу корректирует врач .Сейчас 0,5 и 0,75 через день. Последний ТТГ- 4.5
За месяц до болезни были на приеме у невропатолога ( у нас в 5 лет были тики и на ЭЭГ - эпиактивность) Сейчас ЭЭГ спокойная ,но есть проблеммы с засыпанием, Врач назначила Белатаминал по полтаблетки утром и вечером и Нейромультивит утром. Все перестала давать,как только заболели.
Сейчас нам назначили ОАК через неделю.
Как на ваш взгляд нынешние результаты?

почти все вернулось в норму...

Вадим Валерьевич! А можно чуть подробней?
Ваш совет о дальнейшем контроле ?