Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   ОРВИ, отит (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=127613)

Mamanatali 22.02.2009 11:12

И снова про отит, конъюнктивит
 
Ребенок, 4 года. Со среды температурит до 40С, сбивается парацетамолом и ибупрофеном поочередно. Первые 2-3 дня температура поднималась чаще, сейчас немного реже, слабый, плохо себя чувствует.
В субботу пожаловался на боль в ухе. При надавливании на козелок - резкая боль. Закапываю в оба ушка отипакс, в нос назол бэби, нос промывается физраствором.
Посетили сегодня ЛОРа, диагноз: острый двусторонний средний отит, о.ринофарингит. Назначение весьма сомнительное:1. отофа в оба уха, 2. полидекса, 3.супракс, 4. зиртек, 5.ингаляции с шалфеем.
Нужен ли в нашем случае ОАК? Принимать ли АБ? Больше склоняюсь к аугментину.
Еще однажды другой ЛОР сказал, что при отите важнее диета, чем лекарства. Так, например, важно исключить сладости, бананы, помидоры. Так ли это и на чем основано?
Сколько можно принимать нурофен, парацетамол?
Есть еще младший ребенок, со вчерашнего дня гноятся глаза и насморк. Нос промываю физраствором. Нужно ли капать капли левомицетина в глаза? Как это делается? Какова дозировка? Ребенок постоянно чешет глаза.

Rina_81 22.02.2009 19:37

Если у ребенка действительно двусторонний средний отит, то антибиотик показан.
Единственное, супракс - не препарат выбора... Когда последний раз был курс антибиотикотерапии, и конкретно чем лечились?

Диета - фантазии "другого ЛОРа"...

Нурофен и парацетамол столько, сколько необходимо...(в инструкции говорится о 3 днях без консультации врача...Вашего ребенка врач смотрел) эти препараты так же могут послужить хорошим обезболивающим (помимо отипакса) при болях в ушке.

Глазки младшему можно просто чаще промывать. Есть исследования, которые не доказывают острой необходимости антибиотикосодержащих капель.

Mamanatali 23.02.2009 10:23

Цитата:

Сообщение от Rina_81 (Сообщение 663692)
Когда последний раз был курс антибиотикотерапии, и конкретно чем лечились?

Последний раз был аугментин больше 1 года назад и тоже при отите. Я вчера уже дала аугментин, состояние улучшилось. В прошлый раз принимали 5 дней. И в этот также? Будет достаточно?

ENT_1 23.02.2009 19:49

5 дней достаточно.

Mamanatali 25.02.2009 08:49

Подскажите, а возможно ли снижение слуха при отите? Ребенок чаще переспрашивает и недослышивает.

Mamanatali 25.02.2009 16:31

Ответьте, пожайлуста.

Elena_Bondareva 25.02.2009 17:09

Возможно. С этими жалобами надо очно обратиться к ЛОР-врачу.

Mamanatali 15.06.2009 10:58

Частые отиты
 
Здравствуйте!
Поиском пользовалась.
Мальчику 4 года. В 2 года перенес 4 отита в течение года, 3 из них - лечились амоксициллином. В 3 года отитов не было. В 4 года ситуация повторяется, уже с начала года отит был 4 раза. Любой даже небольшой насморк - отит. 1 раз лечили аугментином из-за высокой температуры, последние два раза проходят только с помощью отипакса и сосудосуживающих в нос. Отиты все острые, средние. Гнойных не было ни разу. Ребенок не кормится лекарствами вообще, с моей точки зрения, здоровый мальчик, аденоидов нет. Подскажите, какие нужно сделать исследования, чтобы выявить причину возникновения частых отитов? ОАК не делался. Спасибо.

Наталья П. 15.06.2009 12:03

Привит ли ребенок против гемофильной инфекции?

Mamanatali 15.06.2009 12:28

Привит Акт-Хибом в 2 года.

Mamanatali 18.06.2009 08:26

Прокоменнтируйте, пожайлуста, ОАК.
Гемоглобин - 121
Эритроциты - 4,46
Ср.содержание гемоглобина в 1 эритроците - 27,1
Тромбоциты - 200
Лейкоциты - 7,8
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 57
Эозинофилы - 3
Лимфоциты - 35
Моноциты - 4
СОЭ - 8

Ребенок продолжает жаловаться на боль в ушах, слух снижен.
Может ли быть такое, что проблема рецедивирующих отитов отпадет сама с возрастом? Или все-таки нужны какие-то обследования?

Dr.Vad 18.06.2009 08:31

Как ребенок питается? Рост и вес? Иногда рецидивир. отиты бывают при железодефиците, подавайте ребенку пр-т железа в дозе 1 мг/кг массы тела в течение 2-3 мес. и посмотрите за самочувствием.

Mamanatali 18.06.2009 08:37

Считаю питание хорошим, единственное в рационе не много мяса, не очень его любит. А гемоглобин не в норме? И какой препарат железа посоветуете?
Рост 100-101см, вес 14,5 - 15кг. Возраст 4г.3 мес.

Stapes 18.06.2009 08:52

Необходима консультация сурдолога

Dr.Vad 18.06.2009 09:00

Мясо - основной источник железа для организма. Гемоглобин в норме, речь веду о латентном железодефиците. Подойдет любой сироп с железом II (пить через соломинку) или таблетки ферроплекс по 1 в сутки натошак.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.