Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Узел в щитовидке и болит горло 4 месяца (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=354269)

semigor 27.09.2015 12:04

Узел в щитовидке и болит горло 4 месяца
 
Добрый день!
Мужчина 51 год, рост 186, вес 80 кг
Уже полгода живу в Краснодаре, до этого долгое время жил в Москве
Последние 4 месяца (с июня) болит горло - ЛОР врачи ставят хронический фарингит, лечение - от антибиотиков до всяких полосканий ни к чему не привело
Еще жалобы - постоянно ноют суставы рук и ног, сильное потовыделение (пройду 100 м - уже весь мокрый), периодически - сильная слабость и утомляемость, хотя физические нагрузки присутствуют в виде ежедневных 10-12 км (ходьба)
Поскольку постоянно болят также подчелюстные и подмышечные узлы, отправили на УЗИ ЩЖ и лимфоузлов.

УЗИ от 04.09
Форма:обычная
ПД - 18х18х52 8,07 куб см
ЛД - 18х21х52 9,42 куб см
Перешеек - 3,5 мм
Контур: ровный и четкий
Подвижность: сохранена
Паренхима: очагово-неоднородная
Эхогенность паренхимы: нормальная
Паращитовидные железы: не визуализиуются
Очаговые образования: в средней трети левой доли, ближе к переднему контуру - образование средней эхогенности с анэхогенным ободком диаметром 4 мм при ЦДК - 1-2 тип кровотока
ЦДК - кровоток в железе не изменен
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки очагового образования в левой доле ЩЖ.

УЗИ лимфоузлов
В подчелюстной области визуализируются лимфатические узлы, имеющие нормальную структуру, справа 13х5 мм, слева - 16х5 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ признаки лимфаденопатии в подчелюстной области с обеих сторон.

Анализы от 5.09
ТТГ - 2.30 0,35-4,94
Т4 (св) - 12,67 9-19,05
Т3 (св) - 4,74 2,63 - 5,7

Са+ 1,12 1,03 -1,23 (анализ от 23 июля)

От 25.09
ВИТАМИН Д - 20 нг/мл >30 (норма)
Годом ранее в Москве (анализы в Центре эндокринологии) уровень был 5,5 через 3 месяца - 14 (после приема Аквадетрима).

ВОПРОСЫ:
1. Имеет ли смысл обследоваться далее по поводу ЩЖ, тк боли в лимфоузлах сохраняются и есть узел (хотя и менее 4 мм)
2. Имеет ли смысл пить аквадетрим для повышения Д (На фоне 4 месячного пребывания в Краснодаре солнце постоянно - он низкий)
3. Если еще нужны какие-либо анализы (общий анализ крови или биохимия) или отдельные показателя, выложу при необходимости

FilippovaYulia 27.09.2015 17:13

Щитовиднвя железа здорова.
Коррекция дефицита витамина Д будет вполне рациональна - по назначению и под контролем очного врача.
Ваше самрчувствие и состояние не имеет отношения к заболеваниям щитовидной железы.

semigor 27.09.2015 17:49

Спасибо за оперативный ответ)

>>>Щитовидная железа здорова.
С этим понятно) Спасибо за ясность и краткость

>>>Коррекция дефицита витамина Д будет вполне рациональна - по назначению и под контролем очного врача.

Нужно найти вменяемого эндокринолога, тоже понятно) Непонятно, почему на солнце 25 ОН не растет - организм отказывается синтезировать?) Вопрос скорее риторический
Думал, что при таком кол-ве солнца мои проблемы с болями в спине, суставах и мышцах как минимум уменьшатся
Почитал Клинические рекомендации ФБГУ ЭНЦ - 2014 (Дедов И.И. и Мельниченко Г.А.), дело за малым, корректировать витамин Д посредством Аквадетрима и тд и тп, если солнце не помогает


>>>Ваше самочувствие и состояние не имеет отношения к заболеваниям щитовидной железы.
Может какие-либо рекомендации?


Часовой пояс GMT +3, время: 16:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.