Не подскажете по холестерину?
 

Здравствуйте.
М40, 175 см, 75 кг.

Не подскажете по холестерину? Требуется ли приём статинов, на ваш взгляд? В июле обратился к кардиологу. Были боли неясного характера на стыке желудка и сердца. Эхокг патологий не показало. ЭКГ выявило множество желудочковых экстрасистол. По результатам монитора ЭКГ за сутки было 5400. Однако одновременно у меня был рефлюкс. Кардиолог сказала, что природа скорей всего экстракардиальная у них. Пропил этацизин. Через месяц как-то странно, но не выявлено ни одной экстрасистолы. Нарушений ритма не зафиксировано. Правда и рефлюкс прошел.

Однако я раньше не обращал внимания на свой липидный профиль. И если общий холестерин всегда был чуть повышен. То глубже я не заглядывал. Сейчас же сдал липидный профиль, и обнаружил, что коэфициент атерогенности у меня плохой.

В июле этого года у меня был вес 83 кг. Начал худеть и, что называется "питаться правильно" и больше двигаться. Сейчас вес 75. Продолжаю похудение до 70.

Но динамика липидного профиля как-то не ахти.

Так было в июле 2021 с весом 83.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

==========

Так стало в конце октября с весом 75.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Снизился общий холестерин + снизился "плохой".
Но при этом снизился и "хороший", а вот триглицериды неприлично высокие и они повысились, как и ЛПОНП.
Такое бывает от "здорового образа жизни"?

Подобная динамика требует применения лекарств на ваш взгляд? Или продолжать худеть пока?
В первый раз кардиолог сказала, что рано, попробуйте сами снизить здоровым образом жизни. Второй раз пока не ходил.

Сейчас у меня есть проблемы парестезий конечностей. Ну и года полтора как в ушах распирает. УЗДГ сосудов делал в мае еще, МРТ мозга и ШОП в январе. Там вроде как относительно нормально без динамики своих старых проблем.
Не знаю, могут ли проблемы с холестерином быть связаны с парестезией.

Парестезия была и в июле. Но потом исчезла, но сейчас снова появились парастезии рук, ног, немного лица периодически.
Кардиолог сказал, что с этим к неврологу. Проблемы по неврологии у меня есть, да. Правда, давно не вылезали. К неврологу пойду.

Может, еще какие-нибудь анализы посоветуете сдать из-за проблем с парестезией? Прочитал что-то про кальций, магний и B12.

Но основной вопрос у меня по динамике холестерина. Требует ли такая динамика на ваш взгля лекарств? Или пока похудеть до 70 ?

Худеть и регулярные физические нагрузки, меньше углеводов в пище, особенно сладкого. Желательно уменьшит количество алкоголя. Через полгода еще посмотреть липидограмму.

Спасибо. Ваше мнение, значит, тоже такое, что без лекарств пока.

Вот с июля и отказался от пива. Сахара не ем.

Но вот что-то задумался сегодня. А не много ли я ем манго, яблок, груш.
А там ведь тоже сахар, но какой-то другой... Но это тоже будут триглицериды в итоге?

А так обычно:
Утром суп овощной.
Вечером гречка с красной слабосоленой рыбой (мяса не ем ни в каком виде), овощи, миндаль. Хлеб цельнозерновой. Добавляю также консервы овощные. Не могу без них - огурцы маринованные, икра кабачковая, помидоры соленые. Но вроде немного.

Собственно, общий холестерин на похудении и такой диете упал порядочно.
Только вот почему триглицериды рванули. У меня синдром жильбера. Билирубин всегда чуть повышен, ГГТ тоже. АСАТ и АЛАТ в норме.

про питание здесь Фрукты тут не при чем. что у Вас с уровнем глюкозы. Вы написали про пиво, Вы полностью отказались от приема алкоголя? Перед сдачей крови за сколько часов ели и что?

Сдавал и глюкозу и гликированный гемоглобин несколько раз - в норме.

Алкоголь не пью с июля этого года. Было два перерыва на Дни рождения.

Анализы сдаю по правилам. Утром, 8-14 часов голодания ночного.

Жильбер еще у меня. Сейчас снижаю уровень билирубина.
40 он у меня. при максимальной 20. Невролог считает, что повышенный билирубин дает неврологические проблемы уже.

Буду делать замеры в ближ месяц, что там с билирубином после приема лекарств заодно и холестерин посмотрю динамику.

Месяц назад было 75 кг. Сейчас 73.6. Медленное похудение. Не тороплюсь.

Сдавал тут анализы после приема лекарств неврологических.

Я принимал детралекс и берлитион.

А также для снижения билирубина урсосан (гепапротектор) и корвалол. Вообще невролог советовал для снижения билирубина запросить люминал по рецепту у гастроэнтеролога. Но феноборбитал содержится также и в корвалоле в небольших дозах. Вот я его небольшой флакончик по 40 капель в сутки перед сном и выпил в течение дней 10-12.

Билирубин упал, с парастезиями как-то не пойму, вроде полегче. Иногда вообще нет.

но попутно я и липидный профиль сдал спустя месяц.

что-то меня рез-ты расстроили.

я старался повысить хороший холестерин, ел каждый день рыбу лососевую, оливкое масло, миндаль.
по-прежнему овощной суп с утра, вечером рыба с гречкой. соленья ем тоже немного (маринованный огурец, кабачковая икра), хлеб с сухофруктами из вредного, но немного. алкоголя нет. А еще каждый день пью с утра сок тыквы. Фрукты в перерывах.

странно.

хороший холестерин повысился немного, триглицериды упали немного,
но общий холестерин с плохим повысился, коэф атерогенности стал еще хуже.
вот уж не ожидал.

и я продолжаю худеть. сейчас 73,5 кг... в июле-августе было 83.
физ. активность 2км ходьба в сутки. Повысить, что ль, надо до аэробных нагрузок?

вот как сейчас на 09.12.201

не знаю, что делать.

статины по-прежнему рано?
снижением холестерина гастроэнтеролог тоже занимается? планирую к нему насчет билирубина сходить

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Скажите, пож-та, статины гастроэнтеролог может назначить, или это только кардиолог делает?

Какой может вообще быть риск от приема статинов, что их врачи опасаются назначать сразу?

статины Вам нужны, назначит терапевт, польза от приема статинов превышает возможные риски. Целевое значение ЛПНП у Вас менее 3,0 ммоль/л

Вот месяц назад было 3.01 ЛПНП.
Уж не знаю, что за месяц случилось.

В августе же делал узи органов брюшной полости.
Газобразование было большое. Узист нашел кальцинат доли печени небольшой. Сказал, ерунда.

Но я сделал также МРТ органов полости на всякий случай. Там почему-то не нашли объемные образования вообще. Только признаки стеатоза печени. Вот почему и стал худеть с тех пор. Только вот минус десять килограмм за полгода, а эффекта особого нет :)

Спасибо. Пойду к терапевту по совместительству и гастроэнтерологу. Есть один хороший на примете кмн.

Хочу еще узи органов у хорошего узиста сделать заново, и разобраться что за кальцинат такой был, который не нашли на МРТ. Да вот занят он на ближайшие 2 недели, жаль.

То чем вы занимаетесь, полная и бесперспективная ерунда. От наличия или отсутствия кальцината не зависит абсолютно ничего. Ни УЗИ ни МРТ вам и не было нужно, и не нужно сейчас. Это просто трата времени сил и денег. Люди, в силу своей бытовой логики, во что бы то не стало хотят найти причину чего-либо, но вот только с медициной это не всегда работает, так как во многих случаях это не возможно в принципе, да и не нужно, для определения тактики. Важнее для вас не ответ на вопрос "почему", а решение вопроса "что с этим делать", а в этом ключе рекомендации уже даны. Кальцинат совершенно неинтересен...

Ерунда что? Кальцинат или повышенный холестерин?
По поводу кальцината - ерунда. ​Очень высокая вероятность, что это ерунда. Возможно, его вообще нет, раз МРТ его не показало.
​Просто, если человек находит какое-то новое образование у себя, у него есть естественная потребность убедиться
- не опасно ли это. Убеждается и гуляет дальше.

У меня есть и другие проблемы по части гастро. Были. Поэтому я и делал и УЗИ и гастроскопию. Рефлюкс, эрозии.

А повышенный холестерин и прием статинов - это не ерунда, надеюсь? А то я планирую принимать статины, но непонятно, что именно вы назвали ерундой :)

Но у меня неправильно работает печень. Это факт. Вроде и питаюсь правильно, но ситуация не ахти.
Возможно, в силу синдрома жильбера. Возможно в силу стеатоза. Это и билирубин. И повышенный холестерин, как я понимаю, это следствие неправильной работы печени.

Поэтому, конечно, нужно бороться со следствием - понижать холестерин. Но, может, удасться и "подлечить причину" - нормализовать работу печени. Тот же стеатоз на ранних стадиях - он же обратим, как пишут.

кальцинат, а не повышенный холестерин