Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Бак.посев: нужны антибиотики? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=479699)

NataliaPalna 26.01.2022 09:42

Бак.посев: нужны антибиотики?
 
Добрый день.
Девочка, 6 лет, рост 120, вес 19 кг.
Поллиноз (береза), хирургически закрыт открытый аортальный проток (спираль).
долго мучались постоянными ОРВИ и кашлем (были подозрения на астму, сняли окончательно), аденоидит, частые ангины.

20.01 удалены аденоиды, сделана миринготомия на одно ухо.
21.01. выписали из больницы, на миндалинах я сразу увидела воспаление и куски налетов (некоторые примерно со спичечную головку, легко можно было снять тампоном). при выписке врач сказала, похоже на ангину, но все документы были уже оформлены и нас выписали.
за сутки в больнице ела много сладкоко, печенье, соки угощали, ранее за последний год 2 раза быд кандидоз миндалин, очень тяжело выводился, даже флуконазол до конца за 10 дней приема не помогал.

после выписки из больницы сразу делаю стрептотест дома, отрицательный. температуры и иных признаков нет, красные миндалины налеты.

22.01 делаем бак.посев (прям взяли кусочек налетов в пробирку при заборе).

до сегодня мазала всем чем можно - кандид не помогал, начали мазать метиленовым синим, сказал лор (понимаю, что доказательности в нем нет, но ситуация, что ребенок после операции с ангиной или кандидозом вынудила использовать все), на удивление очень хорошо он стал помогать.

на сегодня комков налета нет вообще, но в дырочках миндалин видны его маленькие остатки, в целом даже краснота миндалин практически прошла.
но сегодня пришел бак посев.
скажите, пожалуйста, по его рузельтатам нужно ли давать какое-то лечение ребенку? антибиотики?

staphylococcus aureus 10*5 КОЕ|мл.

самовольно давать антибиотики не хочу, да и боюсь, очень тяжело потом кандидоз выводится... но увидивительно, что бак.посев не показал кандиду, очень на нее похоже, чуть сладкое поест - сразу больше налетов было...

помогите, пожалуйста, как дальше быть? нужно ли лечение?
в остальном ребенок полностью без каких-либо проявлений болезни.

Заранее благодарю за уделенное время!

eduardshraibman 30.01.2022 12:07

Миндалины не "подрезалиь ?
Лечение требуется при наличии клиники воспаления миндалин или зева+ высева бета гемолитического стрептококка группы А.В Вашем случае по описанию и реультату анализа антибиотик не нужен


Часовой пояс GMT +3, время: 16:53.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.