Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Объемные образования в щитовидное железе после ее удаления. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=463614)

vfhbzyf 02.07.2020 10:58

Объемные образования в щитовидное железе после ее удаления.
 
Вложений: 1
Добрый день. Прошу помощи и совета. Маме 75 лет. В 2011 году была произведена тиреоидэктомия по причине узлового зоба. Заключение гистологии- аденома щитовидной железы. Примерно месяц назад появилось чувство кома в горле и сдавливания в области шеи. Обратилась к эндокринологу . По результату УЗИ - объемные образования в проекции
левой доли и перешейка щитовидной железы.Как такое возможно??? Это онкология? Уже имеет диагноз- рак прямой кишки, операция в 2017 году. Все эти годы под наблюдением. Последнее обследование в марте 2020 года - без онкопаталогии. Вложение 204225

ELENA_VLAD 02.07.2020 11:55

Принимаете ли Вы тироксин?

vfhbzyf 02.07.2020 12:27

Принимает эутирокс 112 мг

ELENA_VLAD 03.07.2020 03:08

Есть ли старые данные? Описание УЗИ поверхностное. Скорее всего имеет место рецидив зоба. Может быть и ложный рецидив - ситуация, когда могли быть оставлены культи, которые постепенно увеличились в размерах.
Больше ничего заочно сказать нельзя - нужно заключение более квалифицированное, но мысль об том, что это именно рак на первом месте не стоит.
Исследуйте уровень ТТГ - он покажет, насколько адекватна доза. Думаю, что Ваша мама посещает врача, но Вы не в курсе и поэтому консультация через третьих лиц чаще всего бессмысленна.

FilippovaYulia 03.07.2020 08:21

Июньский уровень ТТГ есть и он низковат (0.2 мМе/л) - можно снизить дозу тироксина до 100 мкг.
По поводу УЗИ согласна.

vfhbzyf 03.07.2020 09:09

Пугает то, что эндокринолог направила на консультацию к онкологу, сказав, что по это проблема не по ее профилю. Попадем к нему только на следующей неделе. Еще раз повторю - тотальная тиреоидэктомия в 2011 году, после этого неоднократно делали УЗИ. В ноябре 2018 г. ПЭТ КТ по основному заболеванию(рак прямой кишки) В заключении - " в области шеи очагов паталогитческого накопления РФК не выявлено. Щитовидная железа не определяется. Шейные лимфатические узды не увеличены, без гиперфиксации РФК".
Что касается анализов на гормоны, то первые несколько лет после операции сдавали каждые полгода, подбирая дозу тироксина. После 2015 г. был перерыв, свежие анализы во вложении. Эндокринолог считает их нормой. Хотелось бы понять, разве возможен ли рецидив зоба при полном удалении щитовидной железы? По заключению УЗИ образования достаточно большие.

FilippovaYulia 03.07.2020 10:28

Без квалифицированного УЗИ (в таких случаях рекомендуется УЗИ экспертного класса) все рассуждения - гадания по кофейной гуще.
ПЭТ-КТ не является аналогом УЗИ, их данные могут не совпадать.

vfhbzyf 03.07.2020 10:42

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 2875652)
Без квалифицированного УЗИ (в таких случаях рекомендуется УЗИ экспертного класса) все рассуждения - гадания по кофейной гуще.
ПЭТ-КТ не является аналогом УЗИ, их данные могут не совпадать.

Следует переделать УЗИ? Или нужна еще какая-то диагностика? Не хотелось бы потерять время.

FilippovaYulia 03.07.2020 11:50

Цитата:

Описание УЗИ поверхностное. Скорее всего имеет место рецидив зоба. Может быть и ложный рецидив - ситуация, когда могли быть оставлены культи, которые постепенно увеличились в размерах.
Больше ничего заочно сказать нельзя - нужно заключение более квалифицированное
Об этом и пишем - нужно более квалифицированное УЗИ.
Дальнейшая диагностика будет зависеть от адекватного УЗИ.
Цитата:

Хотелось бы понять, разве возможен ли рецидив зоба при полном удалении щитовидной железы
При полном -нет, но почти никогда не известно, было ли удаление полным.
И подчеркнем еще раз
Цитата:

именно рак на первом месте не стоит


Часовой пояс GMT +3, время: 06:40.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.