Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Давление 150/90. Что делать? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=382802)

rty9000 07.09.2016 09:39

Давление 150/90. Что делать?
 
Мужчина, 56 лет, рост 182, вес 95. Активность средняя, прогулки и волейбол. Повышенное давление с молодости, похоже наследственное от мамы, а также повышенный холестерин.
Был на приеме врача. Врач назначил УЗИ сердца и сосудов шеи, холтер ЭКГ и АД. Все прошел, ничего особого не обнаружено.
Еще при первом приеме врач назначил атоканд 8мг утром и крестор 10 мг вечером. После недельного приема АД вроде снизилось до 145/90. Я этого не заметил, врач сказал. На повторном приеме врач увеличил дозу атоканда до 16 мг.
Сразу же после начала приема мне показалось, что я начал чувствовать голову, она не болит, но я именно что то чувствую. Также мне показалось, что у меня уменьшилась потенция, хотя это может из за цистона. Врач, воздействие атоканда и крестора на голову и потенцию отрицает, говорит, должно быть наоборот.
Но я же все это чувствую.
Кто может подсказать, действительно ли это такие эффективные лекарства, как говорит врач?
Могут ли они влиять на голову и потенцию?
Можно ли их заменить недорогими аналогами?

Yariko 08.09.2016 00:08

Цитата:

Сообщение от rty9000 (Сообщение 2444092)
Мужчина, 56 лет, рост 182, вес 95. Активность средняя, прогулки и волейбол. Повышенное давление с молодости, похоже наследственное от мамы, а также повышенный холестерин.
Был на приеме врача. Врач назначил УЗИ сердца и сосудов шеи, холтер ЭКГ и АД. Все прошел, ничего особого не обнаружено.
Еще при первом приеме врач назначил атоканд 8мг утром и крестор 10 мг вечером. После недельного приема АД вроде снизилось до 145/90. Я этого не заметил, врач сказал. На повторном приеме врач увеличил дозу атоканда до 16 мг.
Сразу же после начала приема мне показалось, что я начал чувствовать голову, она не болит, но я именно что то чувствую. Также мне показалось, что у меня уменьшилась потенция, хотя это может из за цистона. Врач, воздействие атоканда и крестора на голову и потенцию отрицает, говорит, должно быть наоборот.
Но я же все это чувствую.
Кто может подсказать, действительно ли это такие эффективные лекарства, как говорит врач?
Могут ли они влиять на голову и потенцию?
Можно ли их заменить недорогими аналогами?

эффективные. Крестор и Атаканд - оригинальные розувастатин и кандесартан. Заменить можно на дженерики розувастатина и кандесартана, их много. Ощущение с дискомфортом в голове связано с тем, что Вы еще не адаптировались к нормальным цифрам АД. В течение 3 недель адаптируетесь. Статины не влияют на потенцию. Сартаны также не оказывают значимого влияние на потенцию, а вот нелеченная артериальная гипертензия способствует развитию эректильной дисфункции. Массу тела нужно снижать, физическую активность увеличивать.

rty9000 08.09.2016 22:22

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya (Сообщение 2444455)
эффективные. Крестор и Атаканд - оригинальные розувастатин и кандесартан. Заменить можно на дженерики розувастатина и кандесартана, их много. Ощущение с дискомфортом в голове связано с тем, что Вы еще не адаптировались к нормальным цифрам АД. В течение 3 недель адаптируетесь. Статины не влияют на потенцию. Сартаны также не оказывают значимого влияние на потенцию, а вот нелеченная артериальная гипертензия способствует развитию эректильной дисфункции. Массу тела нужно снижать, физическую активность увеличивать.

Большое спасибо за помощь. А есть ли смысл переходить на дженерики? Условно говоря, если оригинал в три раза дороже дженерика, означает ли это, что он в три раза лучше?

Yariko 08.09.2016 22:31

Цитата:

Сообщение от rty9000 (Сообщение 2444850)
Большое спасибо за помощь. А есть ли смысл переходить на дженерики? Условно говоря, если оригинал в три раза дороже дженерика, означает ли это, что он в три раза лучше?

зависит от дженерика, есть качественные дженерики, проконсультируйтесь с очным врачом

rty9000 09.09.2016 08:43

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya (Сообщение 2444853)
зависит от дженерика, есть качественные дженерики, проконсультируйтесь с очным врачом

Воот....
Врач еще при первом приеме прописал мне Атоканд и Крестор, сказал, что пить только их, не в коем случае не заменять на аналоги и даже дал телефон человека, который поможет с приобретением данных лекарств. Я ему позвонил, он действительно подсказал, где их купить выгоднее. Просто мне показалось подозрительным, что врач прописывает лекарства именно той фирмы и никаких больше. Хотя, возможно, это только мои предположения, ведь Крестор и Атоканд действительно лучшие в своей категории. Один недостаток у них, стоят дорого.
Так здесь у меня нет вариантов.
Как вы думаете, может ли быть врач заинтересован в выписке каких то определенных лекарств или это паранойя у меня?

Yariko 09.09.2016 21:48

Цитата:

Сообщение от rty9000 (Сообщение 2444930)
Воот....
Врач еще при первом приеме прописал мне Атоканд и Крестор, сказал, что пить только их, не в коем случае не заменять на аналоги и даже дал телефон человека, который поможет с приобретением данных лекарств. Я ему позвонил, он действительно подсказал, где их купить выгоднее. Просто мне показалось подозрительным, что врач прописывает лекарства именно той фирмы и никаких больше. Хотя, возможно, это только мои предположения, ведь Крестор и Атоканд действительно лучшие в своей категории. Один недостаток у них, стоят дорого.
Так здесь у меня нет вариантов.
Как вы думаете, может ли быть врач заинтересован в выписке каких то определенных лекарств или это паранойя у меня?

Почему Вы задаете здесь такие странные вопросы? Это форум врачебных консультаций, а не посиделки на лавочке. Не доверяете этому врачу, обращайтесь к другому. Казань - город большой, врачей много.

rty9000 09.09.2016 22:22

Судя по столь эмоциональному ответу мои предположения небеспочвенны. Сейчас, наверное, уже поздно обращаться к другому врачу, уже 10 дн. лечение идет. Попопью еще Атоканд с Крестором, а там посмотрим на результат. Еще раз спасибо за помощь.

Yariko 09.09.2016 23:23

Цитата:

Сообщение от rty9000 (Сообщение 2445284)
Судя по столь эмоциональному ответу мои предположения небеспочвенны.

Вы можете думать, что угодно, лично я считаю Ваши предположения беспочвенными домыслами, включая Ваш последнее ложное умозаключение. Все очень просто: если у Вас возникла такая мысль, это значит, что Вы не доверяете врачу. Если Вы не доверяете врачу, сотрудничества врач-пациент не будет, а когда нет сотрудничества, не будет успеха терапии. Кроме того, форум не предназначен для обсуждения вопросов, не связанных с состояним здоровья, тем более, домыслов.

rty9000 12.09.2016 12:10

Спасибо за ответы. Извините за мою подозрительность. Буду пить все что прописано.
Мое лечение продолжается уже две недели. Улучшения пока не чувствую. Давление тоже снизилось незначительно. Так и должно идти или мне что то надо поменять?

Yariko 12.09.2016 13:58

Цитата:

Сообщение от rty9000 (Сообщение 2446016)
Спасибо за ответы. Извините за мою подозрительность. Буду пить все что прописано.
Мое лечение продолжается уже две недели. Улучшения пока не чувствую. Давление тоже снизилось незначительно. Так и должно идти или мне что то надо поменять?

что Вы понимаете под улучшением? АД поддерживается менее 140/90 мм рт ст? Также Вы не привели данные о липидном спектре до начала терапии. Курите?

rty9000 12.09.2016 15:57

Не курю. Перед лечением делал анализ крови, пишу по памяти
Холестерин 5,2
ЛПВП 1,01 ЛВНП 3,9
Давление сейчас снизилось, но все рано высокое около 145/90.

Yariko 12.09.2016 18:04

У Вас высокий сердечно-сосудситый риск, это значит, что Ваше целевое значение ЛПНП менее 2,6 ммоль/л. Целевое значение АД менее 140/90 мм рт ст. ЛПНП посмотрите через 1 месяц. Если через 1 неделю не будет поддерживаться менее 140/90 мм рт ст, обсуждайте с очным врачом добавление диуретика. Кроме приема препаратов, нужно снижать массу тела и поддерживать физическую активность.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126642
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=256142

rty9000 13.09.2016 22:03

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya (Сообщение 2446218)
У Вас высокий сердечно-сосудситый риск, это значит, что Ваше целевое значение ЛПНП менее 2,6 ммоль/л. Целевое значение АД менее 140/90 мм рт ст. ЛПНП посмотрите через 1 месяц. Если через 1 неделю не будет поддерживаться менее 140/90 мм рт ст, обсуждайте с очным врачом добавление диуретика. Кроме приема препаратов, нужно снижать массу тела и поддерживать физическую активность.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126642
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=256142

Пока не снижается. А по поводу диуретика, то на меня почему то Атоканд или Крестор действуют как сильный диуретик, на меня обычные мочегонные (Цистон) так не действовали. Так вот, с мочегонным действием этих лекарств, видимою и связано ослабление либидо. Может мне сменить лекарства, если от них пока один вред и никакой пользы?

rty9000 13.09.2016 22:05

Питаюсь я правильно, овощи,фрукты, зелень ем регулярно. С физической нагрузкой пока не очень, погода плохая не погуляешь, а в спортзал на волейбол еще не начал ходить.

Yariko 13.09.2016 22:17

Цитата:

Сообщение от rty9000 (Сообщение 2446828)
Пока не снижается. А по поводу диуретика, то на меня почему то Атоканд или Крестор действуют как сильный диуретик, на меня обычные мочегонные (Цистон) так не действовали. Так вот, с мочегонным действием этих лекарств, видимою и связано ослабление либидо. Может мне сменить лекарства, если от них пока один вред и никакой пользы?

в чем вред? мочегонный эффект на либидо и потенцию не влияет. Крестор и Атаканд не обладают диуретическим эффектом, если только Вы не принимаете Атаканд плюс, который содержит гидрохлортиазид. Снижение потенции у Вас может быть связано с нелеченной артериальной гипертензией, так как последняя вызывает эндотелиальную дисфункцию. Или все-таки речь идет о либидо? Либидо - это половое влечение, потенция - способность совершить половой акт. В любом случае, ни статины, ни сартаны не оказывают влияние на либидо и потенцию.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.