Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Психомоторное и речевое развитие детей (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=151)
-   -   Девочка 3 месяца, задержка развития? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270551)

Dkno 27.03.2013 20:40

Девочка 3 месяца, задержка развития?
 
Здравствуйте!
Очень нужна Ваша консультация, сломала голову над тем, как правильно поступить.
Мне 24 года, роды первые, беременность вторая (1 - замершая на раннем сроке - следствие сильной простуды). Моей дочке 3 месяца и 3 недели. Родилась на 38 неделе путем планового кесарева сечения (тазовое предлежание) весом 3 кг, ростом 50 см, окружность головы 35 см. По Апгар 8/8б, группа здоровья 2а при выписке. Полностью на грудном вскармливании. Ребенок с рождения не вызывал никаких подозрений ) До тех пор, пока в 2 месяца и 3 недели мы не вызвали на дом педиатра из платной поликлиники (вызывали из-за сыпи). Как только врач взяла дочь на руки, сказала, что ребенок плохо держит голову. Сама я особо тому значения не придавала, думая о том, что всему свое время. Оправдывала положение вещей тем, что очень редко выкладывала дочь на живот - как только клала ее, сразу начинала кряхтеть, я жалела ее и меняла положение. Была не права :ac:
Записались к неврологу, попали к ней в 3 месяца и неделю. Невролог с порога задала вопрос - на что жалуемся. Я сказала, что жалуюсь на то, что ребенок не группируется при тракции за ручки, голова провисает. Невролог отметила также отсутствие рефлекса ходьбы. (Когда я посмела возразить, сказав, что в месяц рефлекс был, а к 3 месяцам он по идее должен угаснуть, она парировала, что сомневается в его наличии в месяц). И поставила диагноз: перинатальная энцефалопатия (гипоксически-ишемического генеза), задержка моторного развития, мышечная гипотония. Это после 5-тиминутного осмотра только что проснувшегося сонного ребенка. Прописала глиатилин внутримышечно, витамины В6 и В12, глицин, микстуру с цитралью и массаж. До сих пор пребываю в панике от этого визита к именитому неврологу и ее заключения.
Очень нужен Ваш совет по поводу сего назначения. Неужели состояние моего ребенка настолько критично, чтобы принимать ноотропный препарат?
Опишу состояние дочки на сегодняшний день.
То, что мы умеем, согласно дневнику развития ребенка от 0 до 3:
Общие движения:
Лежа на животе, поднимает голову по средней линии на 45 градусов и удерживает ее (неустойчиво). 3 мес - да, устойчиво
Лежа на спине, удерживает голову по средней линии. 3 мес - да
Так же переворачивается на живот через левый бок, полюбила лежать на животе, лежа на животе трогает игрушки и тянет их в ротик

Движения рук:
Лежа на спине, подносит ручки ко рту. 3 мес - да
Захватывает предмет, который касается ладони или пальцев. 3 мес - да
Сжимает и разжимает пальцы, когда в руку попадают податливые предметы: бумага, ткань и т.п. 3 мес - да
Смотрит на движения своей руки. 3 мес - да
Тянется к увиденному предмету одной или двумя руками, кисти раскрыты. 3,5 мес - да
Сводит ручки по средней линии, тянет их вверх, смотрит на них, играет ими 3,5 мес - да
Также держит вложенную в ручку погремушку, трясет ею

По остальным параметрам также ответы положительные. То, что мне не дает покоя - это отсутствие желания или физической возможности поднимать головку при тракции за ручки. И то, что дочка шатает головкой, когда держу ее лицом к себе вертикально. Когда держу к себе спиной - головка даржится твердо и уверенно, в положении "самолетиком" аналогично.
Занимаюсь с ней активно: фитбол, гимнастика посильная, массажи, развивающие игрушки.

А думать о том, что у нас неврологические проблемы, уже нет сил.

Подскажите, пожалуйста, как быть. Выписанные лекарства давать боюсь, записались к другому неврологу, но прием аж 24 апреля.

P.S.: простите за сумбур, на форуме я впервые, пыталась найти что-либо по моей теме - не очень успешно :(

POLINA_S 27.03.2013 21:15

Нормальная хорошая девочка. Не волнуйтесь и не советую ходить к неврологу. Пойдете планово в 6 месяцев. Лекарств не нужно.

Теперь попробуем немного упражнений для контроля головы:
*. Носить самолетиком и потом постепенно вертикализировать "самолетик взлетает"
*. Переход в позу ползания: Не меняя положения своих рук, разворачиваете ребенка спиной к себе. Для начала можете прижать девочку к себе, чтобы она привыкла. Потом постепенно отклоняете ее, чтобы голова не касалась вашей груди. Так работают боковые мышцы шеи.
* Маятник. Берете малышку под мышками, поднимаете на весу на уровень своего лица, улыбаетесь ей, разговариваете, пока он не сосредоточит свой взгляд на вашем лице, а потом начинаете медленные наклоны из стороны в сторону.

Присаживания со спины.
Позовите ребенка и дождитесь, пока он на вас посмотрит. Возьмите под мышками и потяните на себя до 45-50 градусов. Покачайте вперед-назад и положите на поверхность или возьмите на руки.
Когда это упражнение будет получаться легко, попробуйте делать подсаживания за руки.
Можно начинать с наклонной поверхности, а потом перейти к подтягиванию за руки с горизонтальной поверхности.

Dkno 27.03.2013 21:39

Большое Вам спасибо за быстрый ответ! Немного успокоилась.
Упражнения подобные делаем, но при попытке приподнять за плечики никаких импульсов со стороны дочки не ощущаю ( Ну, ничего, будем работать над собой.

POLINA_S 28.03.2013 13:56

Если не получается поднять, то начните от обратного: с поддержкой головы поднимите до 45-50 градусов, а потом, не держа голову опустите до 40 градусов. Покачайте чуть вперед и назад и возьмите на руки.

Dkno 07.04.2013 16:05

Здравствуйте!
Сегодня дочке исполнилось 4 месяца, а воз и ныне там. За ручки по-прежнему не подтягиваемся, хоть и прошли сеанс общеукрепляюшего массажа, хоть и занимаемся сами ежедневно. Были у ортопеда - отметил, что спинка у ребенка слабовата. Упражнения "самолетик взлетает" делаем успешно, головку держит уверенно, в положении спиной ко мне тоже, но поднимать себя. держа за подмышки (из упражнения "присаживание") просто не дает делать! Начинает изворачиваться, капризничать сразу же! :wall:
Пожалуйста, посоветуйте, как еще можно помочь малышке? Где посмотреть упражнения или еще что-либо? И, как Вы думаете, носит ли данная проблема неврологический характер?

POLINA_S 09.04.2013 21:05

Я вам рекомендовала не подтягивать. а опускать ребенка. Вы пробовали?

Dkno 09.04.2013 21:23

Да, конечно, пробовала, написала в сообщении некорректно, простите. Дочка изворачивается при любых манипуляциях с ее шейкой и головкой. Я уже отчаялась :(

POLINA_S 10.04.2013 01:02

Никакой шейки и головки здесь не нужно:) С рук сажаете девочку на диван, тут же начинаете опускать на поверхность.

Dkno 10.04.2013 09:50

По всей видимости неправильно Вас поняла, попробую по-другому. Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, носит ли наша проблема неврологический характер?

Dkno 10.04.2013 20:37

Так же очень нужен совет, только что прочла в дневнике развития, что в 4 месяца ребенок должен опираться на предплечья. У нас такого нет. :(

Нам, напомню, 4 месяца и 4 дня. Вот, что мы имеем, согласно дневнику развития ребенка:

Лежа на животе, поднимает голову на 45-90 градусов (грудь приподнята, опирается на предплечья, локти на уровне или впереди плеч). 4 мес - голову держит хорошо, играет игрушками, тянет их в ротик, но я совершенно не понимаю, является ли это опорой на предплечья. Ручки должны выпрямляться, ребенок должен как бы подтягиваться или я не так себе это представляю?
Лежа на спине, прижимает голову к груди по средней линии и сводит руки вместе. 4 мес - прижимает голову к груди - читать приподнимает головку? - нет
Лежит на животе, ноги раздвинуты в стороны, больше опирается на одну руку. 4 мес - вроде бы да
Формулировки не совсем ясны, если честно ((

Все остальное соответствует норме. Также дочка поворачивается самостоятельно на оба бока, переворачивается на живот всё увереннее через правый бок. Погремушки берет обеими ручками уверенно, тянет в рот, играет даже моей рукой. По всем остальным параметрам, рассматриваемым в дневнике развития, вроде бы ответы утвердительны.
Когда пытаюсь из положения сидя опустить дочку, как вы учили, головка также не подтягивается пока.
Не знаю, чем помочь ребенку. Упражнения изучаю, стараюсь заниматься постоянно, но мало что выходит из этого. Сама из-за данной проблемы в постоянном состоянии стресса, извела уже и себя и ребенка, очень переживаю.
Пожалуйста, помогите советом.

POLINA_S 11.04.2013 22:04

Пока вы не разберетесь, что такое предплечья - объяснять бесполезно.
Может вам с этого и начать: немного поискать в интернете, найти позу ребенка на животе в 4 месяца?
Зайдите в эту тему и прочитайте про книгу Полински. Постарайтесь ее найти, но только ту, где есть фотографии. orums.rusmedserv.com/showthread.php?t=130168

Dkno 11.04.2013 22:12

Что такое предплечья, уже поняла, с толку сбивали иллюстрации к упражнениям, которые мы делали, простите. Книгу Полински скачала, занимаюсь по ней, даже поднимаю ребенка согласно рекомендациям из книги, очень ценные советы в ней, спасибо!
Любые начинания дочка воспринимает в штыки, головка так и запрокидывается.

Dkno 13.04.2013 23:54

Здравствуйте!
Очень прошу Вас прокомментировать два момента:
1. Дочка (4 месяца 1 неделя) все больше времени проводит на животике. Кладу ее на валик, она играет игрушками, тянет их в ротик, занимается своими делами. Через некоторое время поднимает попу и стоит на коленках либо делает ползательные движения. При этом кряхтит и издает недовольные звуки. Подскажите, нужно ли ей в чем-нибудь помочь? Как действовать в таких ситуациях?
2. Девочка активно гулит с разнообразными интонациями, отвечает, когда с ней разговариваешь. Но крайне редко произносит согласные звуки. Нужна ли помощь и в данном моменте?
Заранее спасибо.
P.S.: с подтягиванием головки ситуация без изменений (

POLINA_S 14.04.2013 21:07

Цитата:

1. Дочка (4 месяца 1 неделя) все больше времени проводит на животике. Кладу ее на валик, она играет игрушками, тянет их в ротик, занимается своими делами. Через некоторое время поднимает попу и стоит на коленках либо делает ползательные движения. При этом кряхтит и издает недовольные звуки. Подскажите, нужно ли ей в чем-нибудь помочь? Как действовать в таких ситуациях?
Ничего делать не нужно. Это необходимый этап развития.
Цитата:

2. Девочка активно гулит с разнообразными интонациями, отвечает, когда с ней разговариваешь. Но крайне редко произносит согласные звуки. Нужна ли помощь и в данном моменте?
Тоже самое. Вы же смотрели дневник развития и видели возраст возникновения лепета.

Dkno 25.04.2013 12:03

Здравствуйте, Полина Львовна!
Приходится снова Вас беспокоить, потому что пришла к выводу, что у меня руки-крюки :bn: Дочке 4,5 месяца. Каждый день занимаюсь с ней, как Вы учили. Получается все, осваиваем поворот на другой бок, трогаем коленки, заинтересовались ногами. Но по-прежнему дочка не подтягивается за ручки. Причем, если я приподнимаю ее плечики с горизонтальной поверхности, она подтягивает голову, напрягается, втягивает ее как бы и подтягивает. А если дочка лежит на мне спинкой на моем животе, когда я практически лежу, при приподнимании ее плечиков, она практически садится! То есть, как я понимаю, ей трудно не столько поднять головку, сколько согнуть ручки.
Когда кладу ее на диван (упражнение, которому Вы учили), она кратковременно держит головку, я не успеваю взять ее за ручки и покачать (( И интуитивно мне кажется, что я что-то делаю неправильно :sorrys:
Подскажите, где можно посмотреть или фото, или видео, как делать это правильно? Или, может, есть какие-нибудь упражнения, которые были бы более просты в выполнении?


Часовой пояс GMT +3, время: 04:58.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.