Первые прививки. Я в растерянности. Прошу совета
 

Здравствуйте, уважаемые врачи РМС!
Нам 3 месяца и нам положены первые привки (не считая тех, что сделали в РД - БЦЖ и гепатит). Я в полной растерянности!... Как всегда что-то где-то слышала, много пугающей информации о страшных последствиях прививок, что отложилось в сознании.. Теперь очень боюсь их делать, но делать обязательно буду! Посоветуйте, проконсультируйте, пожалуйста, как мне грамотно подойти к этому вопросу? Не знаю с какой стороны к нему подступиться...
1. Что нужно, чтобы начать прививать ребенка? (показать врачу?? анализы??)
2. Какие прививки нам сейчас положены? И какими вакцинами стоит делать?
3. Полиэмилит нам положен сейчас? Говорят, что его стоит делать вакциной Иммовакс Полио, что она мертвая и не дает никаких побочныхх действий. Так ли это? Здесь много читала, что многим отказывают в этой вакцине по причине ее отсутсвия, но здесь же врачи пишут, что ребенку до года эта вакцина положена (что для грудничков она должна быть). Не хотелось бы делать какую-либо другую вакцину, страшно!
4. Подскажите, пожалуйста, график прививок вакциной Иммовакс-Полио.
5. Противопоказания к прививкам. У нас например слышат шумы в сердце и синеет носогубный треугольник, но у кардиолога мы еще не были. Стоит ли сначала (перед любой привкой) показать ребенка кардиологу??
6. Мы родились в 37,5 недель. Считаемся ли мы недоношенными? И в связи с этим меняется ли как-то наш график прививок.
7. Ребенок уже давно подкашливает. Мы так и не выяснили пока причину кашля - слюна или всеже ОРВИ... Стоит ли обращать на это внимание? Еще мы только что переехали из Ростова-на-Дону в Москву. Я спрашивала уже по поводу аклиматизации и временного отказа от прививок в связи с этим, врачи РМС сказали, что не стоит обращать на это внимания и прививаться.
Спасибо!

Подробные ответы на Ваши вопросы можно найти в данном разделе.
1 Осмотр врачом
2 См Календрарь профилактических прививок РФ + рекомендованные вакцины (Гемофильная инфекция, Пневмококк). Выбор вакцин зависит от места вакцинации (поликлинка, "коммерческий центр", центр вакцинопрофилактики
3 Ручаюсь за Москву, вакцинацию против полиомиелита детям первого года жизни проводят инактивированной вакциной. (В нашей поликлинике сегодня была)
4 См пункт2
5 См функцию поиск.
6 нет, не меняется
7 См пункт1

Спасибо большое. Будем разбираться.. А где найти информацию какие вакцины лучше использовать? Как я поняла, вариантов много.. Как минимум несколько. Если можно, у меня есть еще несколько вопросов, которые возникли при изучении данно темы.
1.Я вычитала, что корпускулярные вакцины чаще дают побочные реакции по сравнению с субъединичными (ацеллюлярными). Советуют применять ацеллюлярные вакцины особенно при вакцинопрофилактике коклюша! Так ли это? И какие вакцины являются ациллюлярными?? (названия).
2.Еще, якобы, некоторые вакцины имеют уменьшенное колличество иммуногена. Они помечены индекосм "М" и используются при выраженных реакциях на стандартную дозу или у недоношенных. Имеет ли смысл особо страховаться при моей боязни прививок? Или это излишне и бессмысленно??
3. Действительно ли инактивированные вакцины дают меньший имунный ответ нежели живые?

Спасибо.

1) Да, это так. К вакцинам, содержащим ацеллюлярный коклюшный компонент, относятся Пентаксим, Инфанрикс и его разновидности и некоторые другие.
2) Излишне и бессмысленно. Кроме того, эти вакцины, как правило, не содержат вовсе коклюшный компонент.
3) Такая версия есть, равно как и обратная. Тем не менее, исследования подобных отличий не показали, ИПВ и ОПВ равнозначны.

Продолжаю изучение данной темы и все еще остаюсь в полном замешательстве... :bn: Пишут про несколько компонентов, входящих в вакцины.. Какой-то ХИБ-компонент .. без него! Окончательно запуталась!:wall:
Уважаемые врачи, если вам не сложно, пояните мне, такой труднопонимаемой!)
Нам 3 месяца (прививки будем делать в 4. Хочу во всем разобраться, показать ребенка кардиологу и т.д. В общем подойти к этому вопросу основательно! Хотя надо было раньше конечно им задаться). В РД делали БЦЖ и гепатит.
1.Насколько я поняла, сейчас нам необходимо провести первую вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита? Правильно?
2. В графике прививок России указано, что 2-ю вакцинацию после гепатита нам должны были делать в 1 месяц, но никто даже не заикался об этом... Значит нам придется сделать ее сейчас, вместе с вышеуказанными привками?? Или можно отложить?
3. Что касается первой прививки (Д.С.К.П, я так понимаю, так называемая АКДС?), то, насколько я поняла, существуют 2 варианта вакцины - Инфанрикс и Пентаксим. Вторая вакцина (Пентаксим) отличается от первой (Инфанрикс) тем, что включает в себя компонент против гемофильной палочки. Правильно?
4. Т.е. это выбор родителя - прививать ребенка от гемофильной палочки (насколько я поняла в графике обязательных прививок такой нет) или нет, от этого зависит и выбор вакцины?? Соответственно, если я хочу привить ребенка от гемофильной палочки, то мне стоит выбрать Пентаксим??
5. Но насколько я поняла, ревакцинации всех этих болезней (Д.С.К.П и гемофильная палочка) происходят по-разному в разные сроки и разное кол-во вакцинаций? Правильно? так как же тогда быть дальше, менять вакцину?? Или Пентаксим можно делать с этим самым, непонятным мне, ХИБ_компонентом и без него?? Что такое хиб-компонент?? Это и есть дополнительный компонет от гемофильной палочки??
6. Почему, если в эти вакцины входит компонент против Полиомиелита советуют прививать Иммовакс Полио? Я так понимаю, это отдельная прививка от полиомиелита? Зачем разделять прививки? И чем прививаться от Д.С.К. (дифтерия, столбняк, коклюш), если от полиомиелита прививаться отдельно Иммоваксом??
7. Иммовакс-Полио инактивированная вакцина, а какой компонент против Полиомиелита содержат вакцины Инфанрикс и Пентаксим?
Просто голова пухнет, помогите разобраться! Есть ли информация о том, какая вакцина лучше переносится, если можно так сказать безопаснее, легче? Спасибо! Буду очень благодарна за ответ! Что-то уже начинает проясняться для меня)

ДСКП - АКДС+полиомиелит. Hib-компонент (от гемофильной инфекции) вводится одновременно с указанными выше. Начинать вакцинацию можно сейчас. Действительно, Hib-компонент необязателен, но желателен (согласно графику). Вам подходят:
1) Пентаксим+Энджерикс
2) Инфанрикс+Имовакс полио+Энджерикс
3) Инфанрикс ИПВ+Энджерикс
4) Инфанрикс гекса (если на момент вакцинации будете, к примеру, в Украине).
Пентаксим - АаКДС+ИПВ+Hib
Инфанрикс - АаКДС
Инфанрикс ИПВ - АаКДС+ИПВ
Имовакс полио - ИПВ
Инфанрикс гекса - АаКДС+ИПВ+гепатит B+Hib.
Энджерикс - гепатит B.

Я правильно рассуждаю, что оптимален 1-й вариант?? Или нет?) Я по принципу чем меньше разных вакцин тем лучше)))
И всеже какой компонент от полиомиелита содержит Пентаксим?? Инактивированный или нет?

Правильно понимаете. Про Пентаксим я уже писал, там ИПВ (инактивированная полиовакцина).

Пятна цвета кофе с молоком и повышенные лимфоциты в ОАК - медотвод?
 

Здравствуйте, уважаемые доктора РМС!
Подскажите, пожалуйста:
1. Являются ли повышенные лимфоциты (81) в ОАК у 3-х месячного ребенка поводом для отсрочки прививок? (сейчас нам уже 4 месяца).
2. Является ли также противопоказанием к прививкам наличие у ребенка пятен цвета кофе с молоком? За 4 месяца появилось 3 пятна. Одно на попе (примерно 5х7 мм), 2-е на ножке (на задней стороне бедра. примерно 3х5 мм), 3-е около пупка, размером примерно 2х2 мм. Невропатолог на приеме сказал просто наблюдать.. Но пятна вроде не увеличиваются.. Осмотр глазного дна был в 1.5 месяца, если это важно... Стоит ли пока отложить прививки и понаблюдать за пятнами? Или нет?

Спасибо.

1) Сам по себе подобный уровень лимфоцитов противопоказанием к вакцинации не является (особенно с учётом возраста ребёнка, для детей этого возраста характерны весьма высокие по сравнению с взрослыми показатели содержания лимфоцитов). Можете привести полный анализ? Не болел ли в последнее время Ваш ребёнок?
2) Каков точный диагноз? Можете привести фотографии?

Спасибо.
Ребенок не болел. Было и есть непонятное подкашливание в основном по утрам, но педиатр говорила, что давится слюной.
Вот полный анализ:
Эритроциты 4.1 х 10'2
гемоглобин - 133
цветной показатель - 0.9
лейкоциты 7.5х 10'2
Эонзофилы 2
Нейтрофилы палоч. 1
Нейтрофилы сегмент. 14
Лимфоциты 81 !!!!!!
Моноциты 2
РОЭ - 3

2. Что касается пятен, то диагноза никакого нет. Видел их только невролог. На мои слова о том, что я уже начиталась страстей в сети - улыбнулась и сказала не переживать и просто наблюдать за пятнами... вот и все. Думаю показать ребенка дерматологу. А что, из-за них всеже может быть медотвод?

фото пятен. Вернее одного - самого крупного. Не знаю насколько качество фото позволит рассмотреть... но я старалась..
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

пятна не могут быть причиной медотвода. продолжайте наблюдать, если будут еще другие пятна появляться, то тогда покажите ребенка дерматологу. 3 пятна- это вариант нормы

Уважаемая nastassia,спасибо за ответ. Разумеется пятна немогут быть причиной медотвода. Я, наверное, не так выразилась. Причиной может быть диагноз, симптомом которого являются пятна. Так значит, прививки делать?

диагноз при наличии 3х пятен кофе с молоком- здоров))
в таком количестве они ни о чем не говорят. поэтому, это не противопоказание для вакцинации.
дальше решение о вакцинации принимает педиатр на очном осмотре