Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Гипо- или гиперплазия тимуса в 9 месяцев (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=478181)

G1adiuS 18.11.2021 15:20

Гипо- или гиперплазия тимуса в 9 месяцев
 
Вложений: 3
Здравствуйте!
Дочь была направлена неврологом к эндокринологу по поводу быстрого набора веса (при рождении 3400/52 см, в 3 месяца - 8 кг, в 6 месяцев - 10,3 кг, 9 мес - 11,7 кг/73см), а эндокринолог в свою очередь направила на УЗИ вилочковой железы.
Сегодня сделали УЗИ (дочери 9,5 мес, вес 12 кг), прошу помочь с интерпретацией результата.
Во-первых, на бланке я вижу ошибку в единицах измерения, не может быть железа такой маленькой, в миллиметрах, скорее всего должны быть сантиметры (на экране я видела ее соизмеримой с сердцем ребёнка).
Во-вторых, посчитан объём железы, но не посчитана масса.
В-третьих, непонятно как получен тимический индекс 0,4% (по формулам не сходится) и сделано заключение о незначительной тимомегалии.
А вот мои расчеты, поправьте если не права:
Размер правой доли: 0,9*1,9*1,7 см
Размер левой доли: 0,8*2,0*1,4 см
Масса правой доли: 0,9*1,9*1,7 * 0,704 = 2,046г
Масса левой доли: 0,8*2,0*1,4 * 0,704 = 1,577г
Масса железы: 3,623 г
Тимический индекс: 3,623/12000*100% = 0,03% при норме 0,3%, т.е. в 10 раз меньше.
То есть это гипоплазия тимуса?
В одном исследовании для возраста 7-12 месяцев видела разброс массы тимуса от 8 до 43 грамм, но не 3,6 гр.
Посоветуйте пожалуйста как быть дальше?
Переделать УЗИ? К эндокринологу пойдём в конце месяца. Кроме веса жалоб нет.
Копию обследования прилагаю.

G1adiuS 20.11.2021 15:13

Извините, возможно вопрос относительно ребёнка нужно было задавать в теме Педиатрия? Подскажите, если нужно перенести тему туда. Спасибо.

Melnichenko 20.11.2021 16:36

Скорее всего ни в какой теме- к массе тела сие отношения не имеет.

G1adiuS 20.11.2021 17:15

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2968449)
Скорее всего ни в какой теме- к массе тела сие отношения не имеет.

Вы имеете в виду, что размеры тимуса и избыточный вес не связаны? Пусть так. Но даже если это случайная находка - такой маленький вес/объём тимуса - это плохо? Или без клинических проявлений не имеет значения?

Dr.Vad 20.11.2021 19:50

размеры тимуса у здор. ребенка не имеют значения, а также его масса, избыточный вес у ребенка чаше всего из-за перекармливания, нужен очный педиатр и подсчет сьедаемых калорий

G1adiuS 04.03.2022 09:48

Добрый день! Поскольку в первоначальном исследовании вилочковой железы были неточности в единицах измерения, вчера было проведено повторное узи тимуса. По результатам: правая доля 9,1*8,6*21,4, объём 0,88 см3.
Левая доля: 9,6*8*28 мм, объём 1,21.
Суммарный объем 2,09см3 (0,02%), диагноз - не увеличена.
При этом в разных источниках я находила информацию, что для возрастной группы около года норма объема тимуса составляет 1-1,5мл/кг веса. Дочери 13 месяцев, весит 13,5 кг. Нельзя ли говорить о гипоплазии тимуса с такими данными?
Также я заметил у дочери лимфоузлы на затылке, на ощупь они составляет примерно 1 см. Могут ли быть связаны увеличенные лимфоузлы и маленький тимус? Хотя в этом месяце дочь болела ветрянкой, возможно лимфоузлы увеличены от этого.
Во время проведения узи специалист сказала, что необходимо сделать ренген тимуса. Надо ли?
Тимус - это же про иммунитет. Опасаюсь делать прививки с такими его размерами.

Melnichenko 04.03.2022 11:58

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2968481)
размеры тимуса у здор. ребенка не имеют значения, а также его масса, избыточный вес у ребенка чаше всего из-за перекармливания, нужен очный педиатр и подсчет сьедаемых калорий

И нужно всерьез обсудить проблемы тревожной мамы


Часовой пояс GMT +3, время: 02:18.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.