Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Манифестный гипотериоз у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=463413)

Irikagal 24.06.2020 01:59

Манифестный гипотериоз у ребенка
 
Здравствуйте.
Дочке 6 лет. Родилась пкс, рост 52см, вес 3600.
На данный момент рост 130 см, вес 30 кг.
Очень активная, подвижная, аппетит хороший, самочувствие хорошее, очень сильно потеет, когда играет.
Мама: рост 170 см, вес 60кг;
Папа: рост 2 м, вес 100кг.
Недавно бабушка обратила внимание,что ребенок поправился (на карантине мало двигалась и много ела), решено было сдать анализы, примерный перечень посоветовал детский эндокринолог онлайн.
Глюкоза 4,8 (3,3-5,5)
Гликированный гемоглобин 5,1
ТТГ 5,07 (до 4,18)
Т4 10,24 (10,80-16,40)
Подскажите, пожалуйста, это манифестный гипотериоз? Какие действия предпринять дальше?

Melnichenko 24.06.2020 07:14

Не обязательно.
Аттпо, ТТГ , св Т4 через 6 недель

Irikagal 24.06.2020 08:25

Благодарю Вас! Подскажите, пожалуйста, за время до повторного анализа нужно ли принимать витамины или йод?

ghrh44 24.06.2020 21:23

По описанию ничего «манифестного» нет. Уже легче.
У детей верхняя граница ТТГ выше, чем у взрослых. Кроме того, ТТГ зависит от набора.
Так что, прежде, чем волноваться, выясните в лаборатории каковы их нормативные референсы ТТГ у 5- летних детей. Попросите показать Вам инструкцию из набора.
Быстрее и дешевле.

Irikagal 24.06.2020 23:48

Большое спасибо, что откликнулись на мою тему.
Анализы сдавали в Инвитро, у нас в городе нет лаборатории, увозят в Москву.
ТТГ 0,70-4,17 для детей от 6 месяцев до 14 лет , в комментарии написано, технология alinity, abbot (США)

Melnichenko 25.06.2020 06:15

Прошу прощения, отвечающие Вам прекрасно знают не только лабораторные референты, но и как они создавались и в чем с ними проблема.
НЕТ норм в медицине - есть референты, то есть те параметры, которые получены у 95% идеально здоровых по данному параметру людей- не у 100
Ответ Вам дан- что проще вернуться к обсуждению после выполнения рекомендаций?

Irikagal 25.06.2020 06:43

Доброе утро, возможно, я некорректно ответила: мне посоветовали посмотреть референтные значения ттг для ребенка 5лет, которые использует лаборатория, в которой я делала анализ, и я их написала.(на сайте Инвитро интерпретация результатов с разбивкой по годам)
Возможности изучить инструкцию к набору у меня нет, тк лаборатория находится не в моем городе, а в Москве.

Melnichenko 25.06.2020 07:32

Проблема передачи информации от человека к человеку - мы упорно доносим lj Вас предельно простую мысль: референcы лабораторных параметров - не норма и не идеальны.
Ключевое - повтор собственно ТТГ и оценка аттпо.
Но мы увязаем в мелочах и повторах.

Irikagal 25.06.2020 15:29

Решусь спросить еще. Связалась с нашим педиатром, описала ситуацию, она посоветовала сдать анализы в другой лаборатории для сравнения.
Сдали в CMD.
Результаты:
АТ ТПО меньше 1 (меньше 5,6)
ТТГ 2,35 (0,51-4,82)
Т4 св 11,7 (11,2-18,6)
Ферритин 17,5 (7-140)
Подскажите, пожалуйста, могли ли за сутки так изменится результаты, в какой лаборатории пересдать анализы через 6 недель?

Melnichenko 25.06.2020 21:24

Это по вариант исследования по протоколу « а теперь я пойду смотреть Чапаева с бабушкой- а то когда хожу с мамой или папой, Чапай тонет»
1. Да, могут быть такие колебания
2. Да, могли быть нарушены протоколы либо в одной, либо в другой, либо даже в третье лаборатории
3. Есть принятые в мире протоколы, которые в ТРЕТИЙ раз сообщают Вам
Если есть АТТПОт, значит есть субстрат
4 недурно указывать методы оценки ТТГ


Часовой пояс GMT +3, время: 08:35.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.