Дочери почти 16 лет, рост-147 см
 

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу совета , моей дочери 15 лет и в мае будет 16 лет. Рост 147 см, вес- 45 кг., родилась девочка :
1 год: 48 см , 10 лет- 130 см, 11 лет- 136 см, 12 лет-142 см , 13 лет-142 см,14 лет- 144 см , 15 лет- 147 см. Половое созревание началось рано, месячные начались в 11 ,5 лет.Последние 3 года я все таки надеялась, что дочь подрастет, мой рост и рост мужа -164 см, в роду других низкорослых нет.
В сентябре мы обращались к врачам( педиатру и эндокринологу), с низким ростом- взяли анализы на гормоны и сделали УЗИ щитовидки- сказали что все в норме, никаких отклонений нет, и утешили , сказав что маленький рост - это не такая уж и проблема.Но у дочери постоянная депрессия- что она не растет и что другие сверстники на голову выше ее.
Посоветуйте, какие можно еще сделать анализы и к каким врачам обратиться и что нужно ,чтоб обратиться в Эндокринологический центр в Москве? прочитала у них на сайте что нужно: Для получения амбулаторной медицинской помощи в рамках ОМС в Центре при себе необходимо иметь:
- направление (оригинал) из Департамента Здравоохранения г. Москвы (для жителей г. Москвы) или направление органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- выписку из медицинской документации учреждения, направившего пациента для лечения в Центр;
Можно ли туда обратиться из региона или только для жителей Москвы?
Посоветуйте, пожалуйста что делать?

есть некоторый эвиденс, что добавление цинка в рацион детям до полового созревания увеличивает их шансы подрасти, и наибольшие шансы у тех, у кого был снижен уровень цинка в крови (латентный дефицит) не знаю, насколько это применимо на ситуацию в продростковом возрасте

А собственно говоря, какую задачу Вы хотите поставить перед специалистами Эндокринологического центра? Патология исключена? Исключена. Рост в пределах нормы? Да, по нижней границе.
Вы полагаете, что дочь болезненно это переживает? Возможно, но подростковая неудовлетворенность внешностью (покажите мне подростка, у которого нет претензий перед зеркалом) требует помощи не эндокринолога, а мудрой матери и, при необходимости, разумного психотерапевта.

Да, в этом мире есть миниатюрные женщины. И это прекрасно.

после наступления месячных рост замедляется значительно и через пару лет прекращается .Помощь опытного психолога или психотерапевта необходима девочке

Cпасибо всем за советы, надеялась узнать какое обследование еще можно сделать ...

Все таки никак не пойму, по всем таблицам -рост дочери низкий, а не в норме, советы обратиться к психологам считаю неуместными, читая другие темы форумчан с такой же проблемой, врачи откликаются и дают советы, ну хоть в других темах найду информацию, спасибо. ,и как может быть патология исключена, если не делались анализы, есть какой то иммуноанализ, это и есть анализ на гормоны?ТтГ, Т4,Т3 и только узи щитовидки, даже рентген не делали для определения костного возраста.

В обращении вы написали, что гормоны исследовались. Наступление менархе отрицает серьезную эндокринную патологию.

Елена, да , анализ на гормоны сдавали, но я незнаю какой, уточню у врача после праздников, т е если уже идет менархе, то не нужно обследование на соматропный гормон и инсулиноподобный фактор роста, так как все может быть в норме, Вы это имеете ввиду?

Если уже есть регулярные месячные, да еще на протяжении нескольких лет, то зоны роста в костях закрыты, и никакие гормональные препараты (включая гормон роста, даже если есть полная недостаточность его) уже не помогут. Поэтому все обследования потеряли смысл: поздно что-то делать.

Я понимаю, что нехорошо вызывать у родителей чувство вины ( мол, прозевали), но это реальность.

В полнейшее Вам утешение, многочисленные исследования показывают с удивительным единодушием, что низкий рост, особенно у девочек, не причиняет им никакого ухудшения качества жизни: получают специальности, продвигаются по работе, выходят замуж, рожают и воспитывают детей, и вообще так же счастливы ( или не очень) , как и их сверстники выше их на две головы. Поэтому многие детские эндокринологи с мировым именем держат очень не агрессивную позицию по назначению гормона роста. С ее нынешним ростом она запросто сможет водить машину, а все остальное ничем ее не ограничивает. Более того, маленькие женщины гораздо меньше ограничены в выборе будущих супругов. Моя очень хорошая знакомая, профессор детской эндокринологии в Штатах, метр 45см. Муж - двухметровая махина:-) Так что успокойтесь, дочка Ваша проживет вполне нормальную жизнь. Разве что карьера профессиональной баскетболистки ей не светит:-)

Всего ей и Вам хорошего!

Именно по этой причине врачи форума в сообщения не давали рекомендации по дополнительному исследованию и "лечению", т.к.все обследования столько лет после наступления месячых потеряли смысл: поздно что-то делать.единсвенное, что думаю, что "прозевали" не Вы, а врачи, наблюдавшие за ребенком ранее , не обратили внимание на рост.При своевременном длительном лечении может быть удалось увеличить рост окончательный на 1-5 см.Но Вы описываете, что у дочери потоянно пониженное настроение из за роста.Учитывая это , подростковый возраст(иногда даже один возрастной прыщик на лбу некоторых подростков может на долго вывести из равновесия ребенка ) и возрастное временное снижение авторитета родителей(довольно обычное явление),было предложено обратится к специалисту- психологу,имеющему достаточный опыт в общении с такими подростками и которая может подсказать и Вам , как Вам легче и доступнее справится с проблемой.Обращение к психологу не означает постановку диагноза психически не нормален, но часто помогает ребенку изменить самооценку и весьсма вероятно, помощь такая же понадобилась и при успешном лечении с достижением девочки роста 150-151 см

Спасибо всем за правдивые ответы, я все же надеялась что еще можно что-то сделать, но это не так- рентген кисти показал что зоны роста закрыты. Я просто плачу, так как упустила прошедшие годы по той причине- что не знала, что наступление месячных тормозит рост , а врачи ничего не говорили,а я думала что дочь вырастет. Сегодня нужно еще будет как-то ей сказать о рез-те рентгена и жестокой правде, конечно- это не болезнь, но все же для нее это важно.

Пока не говорите - посоветуйтесь с психотерапевтом. он нужен не только дочери, но и Вам. Может быть, через работу с Вами помощь дочери будет оказана эффективней.