ТТГ 0,17. Эхопризнаки диффузных изменений ЩЗ, узла правой доли
 

Добрый день!
Мне 35 лет, рост 172 см, вес 55 кг.
Обратилась к гинекологу с тем, что на фоне приема Новинет начались месячные (за 3 таблетки до окончания упаковки). Шли долго. Гинеколог сказала что у меня гормональный сбой и отправила к эндокринологу.
Результаты анализов:
Т4 св 16,5 (10,3-24,5)
ТТГ 0,17 (0,4-4)
анти ТГ 1107 (0-40)
анти ТПО 14,9 (0-35)
Тиреоглобулин 3.400 (1,7-56)
Объем ЩЗ 10,2, контуры ровные, четкие, структура диффузнонеоднородная, ячеистого строения. В правой доле узел 6,8*6 мм, смешанный тип кровотока, латеральнее лоц-ся очаговое уплотнение ткани размером 2,9*2,2 мм. Заключение: эхопризнаки диффузных изменений ЩЗ, узла правой доли, признаки усиления кровотока в нижних отделах правой доли (вблизи узлового образования).
Эндокринолог прописала Тирозол 10мг и отправила на биопсию. На биопсию я попала к Нефедову С.Б. Он отказался делать пункцию, сказал что я здорова, гормонального сбоя нет, я могу планировать беременность. С этой радостной новостью я пошла к своему гинекологу. На что она сказала, что с такими анализами она не разрешает планировать беременность, что есть сбой и прописала Эутирокс 50мкг.
Я в шоке. Что мне делать? Куда бежать, к кому обращаться?:bc:
Сейчас у меня нормальное состояние. Иногда бывает тахикардия, по утрам могут трястись руки, бывают скачки давления до 130/90 при моем 100/70. Выпадение волос и ломкость ногтей я лечу Цыгопаном.
Была киста яичника в 24 года, апоплексия того же яичника дважды в 31 и 33 года, сейчас мастопатия и миома матки 6 мм.
Подскажите какое лечение правильное? Очень хотелось бы услышать мнение Мельниченко Г.А.
Спасибо.

Прежде чем что-то лечить, нужно установить диагноз - у Вас диагноз не поставлен. Низконормальный ТТГ не требует немедленных мероприятий - пока еще неясно, нужен ли тирозол и есть ли вообще что лечить.
Доктор, назначивший эутирокс при таком ТТГ, опасен для пациентов.
Никаких узлов у Вас нет - образования диаметром менее сантиметра без "подозрительных" УЗИ-признаков не являются узламии не требуют пункции., поэтому врач, отказавшийся делать пункцию, совершенно прав.
Антитела же, которые Вы сдали, не имеют никакого диагностического значения и ни о чем не говорят, кроме впустую потраченных денег. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
Для установления диагноза необходимо дообследование - антитела к рецептору ТТГ (именно так!) или сцинтиграфия щитовидной железы. Хотелось бы также узнать свТ3.

Вот и я, после мытарств, говорю врачам, что антитела наблюдаются у оперированных. Мне говорят, что нет, это неправильно. И говорю что низкий ТТГ это тоже не такой ужас, но нет, гнут свою линию. Спасибо за ответ. Дообследуюсь обязательно.

Конечно, не ужас, но у Вас планирование беременности - а оное при иммуногенном тиротоксикозе (даже субклиническом) имеет некоторые особенности. Поэтому дообследование направлено на то, чтобы выяснить, нет ли у Вас именно этого иммуногенного тиротоксикоза (который ДТЗ или болезнь Грейвса).

Возможно , врач в силу загруженности или недостаточного внимания к повышению квалификации не успевает познакомиться с принятыми принципами ведения пациентов- порекомендуйте обратиться за помощью на форум для врачей.

Планирования как такого нет на данный момент, но это может произойти в любой момент. Возраст поджимает. Поэтому надо быть во всеоружии. Поэтому и бью тревогу.

Еще вопрос возник по поводу сдачи анализов на гормоны. В какое время это надо делать, натощак или нет и зависит ли менструальный цикл на результаты? Последний раз я сдавала вечером (18-18.30), ела часа за 1,5-2 до этого, был 1 или 2 день м.ц. Насколько я знаю, что в это время самый низкий показатель ТТГ и сдавать его надо натощак. Это я уже узнала после того как сдала. Врач сказала, что это никакой роли не играет.

Врач права, это все несущественные факторы.

Добрый день!
Вчера сдала недостающие гормоны. Результат позже.
Врач сказал, что при повышенных АТ к рТТГ возможно лечение радиоактивным йодом. Я читала, что йод противопоказан в лечении молодых людей детородного возраста. Так ли это?

Не так.

Прочитанное является распространенным мифом, не имеющим никакого отношения к действительности.

Добрый день!
Результаты анализов:
АТ к рТТГ 0,6 (0-1,0)
Т3 св 4,5 (2,76-6,45).
Что делать дальше?

Вздохнуть с облегчением, и беременеть.

Меня поражает, что масса врачей абсолютно не понимают ограничений лаборатории: точность любого анализа сушественно уменьшается в низком и высоком уровнях, а по статистике 2.5% всех полностью здоровых людей будут имет "низкие" и 2.5% -"немного повышенные" уровни чего угодно.
Если уж хотите быть уверены на 1000%, то меряйте ТТГ каждые 3 месяца в течение беременности. Плацебо, в принципе, но безопасней Валиума:-)

Ах, да: смените гинеколога.

Спасибо))). Про гинеколога я уже подумала. Залечит до смерти.

Скажите, массаж можно делать или все-таки противопоказано?