Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   АИТ и Уро-Ваксом (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=489372)

AzirisNuna 08.08.2023 10:04

АИТ и Уро-Ваксом
 
Здравствуйте!
Прошу профессионального мнения по следующему вопросу:
Женщина, 72 года, АИТ, с 2001г. приём L-Тироксина, сейчас дозировка 62.5 мкг.
По бак.посеву мочи обнаружена Escherichia coli 10 в 7 степени. Рекомендован Уро-Ваксом 1 раз в сутки, 30 дней.

Подскажите, пожалуйста, возможен ли приём препарата на фоне АИТ и гормона?

Melnichenko 08.08.2023 10:32

Господи твоя воля
На фоне тироксина можно делать что угодно и ни от какого лекарства АИТ не станет АИТнее
А вот нужно ли…

AzirisNuna 08.08.2023 11:02

Галина Афанасьевна, лично мне на этот вопрос не ответить.
Нефролог назначает Уро-Ваксом для профилактики рецидивирования кишечной инфекции, иммунолог говорит, что при АИТ его нельзя. Потому пытаюсь найти ответ на форуме.

Melnichenko 08.08.2023 11:08

Иммунолог наивный человек - а вот версию нефролога надо перепроверить
Вообще много врачей на одного человека

AzirisNuna 08.08.2023 11:45

Онкоанамнез и единственная резецированная почка обязывают. А универсал в единственном лице не найден, вот и ходи перепроверяй.

Melnichenko 08.08.2023 14:22

А у Вас рецидивирует кишечная инфекция?

Tihoma 08.08.2023 15:37

Общий анализ мочи и результат посева можете выложить?

AzirisNuna 08.08.2023 20:53

Вложений: 2
Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3039253)
А у Вас рецидивирует кишечная инфекция?

Нет, впервые за 7.5 лет после нефрэктомии.

Dr.Vad 08.08.2023 21:06

показания для уро-ваксома более 2 инфекций за полгода или более 3 инфекций в год, после длительного курса лечения у пациентов с 3 инфекциями в году их стало 1-2 инфекции в год, излечения полного нет, а минус один рецидив в год (если было 3 а стало 2) - так себе эффект

AzirisNuna 08.08.2023 21:11

Вот теперь ясно, благодарю, Вадим Валерьевич!

Tihoma 08.08.2023 21:39

Нечипоренко, конечно, хорошо, но хотелось бы и общий анализ мочи увидеть. И что за кишечная инфекция, откуда взялась, чем лечили?

AzirisNuna 08.08.2023 22:56

Общего анализа мочи под рукой нет.
Из того, что в нём было вне референсных значений: ph - 5.0 и лейкоциты 8.

На фоне повышенных лейкоцитов был сдан бак.посев и по Нечипоренко.

В природе кишечной инфекции никто разбираться не стал. Нефролог за Монурал, исходя из чувствительности, тогда как уролог сказал не лечить вовсе, т.к. никаких жалоб нет, лишь субъективно и с натяжкой более учащенное мочеиспускание, но тоже не "железная" уверенность, а если сильно прислушаться.
Но, кто в итоге прав лично мне неизвестно. Эта инфекция впервые. С одной стороны, и антибиотик принимать не хочется (если есть вариант не лечить), с другой, - страшновато, т.к. почка единственная и резецированная. СКФ 31 мл/мин.

Tihoma 09.08.2023 13:50

Кишечная инфекция - это инфекция кишечника. При чем здесь нефролог - специалист по заболеваниям почек?

AzirisNuna 09.08.2023 14:19

Цитата:

Сообщение от Tihoma (Сообщение 3039413)
Кишечная инфекция - это инфекция кишечника. При чем здесь нефролог - специалист по заболеваниям почек?

Нефролог направил на анализ, нефролог назначил лечение без каких-либо оговорок.
Исходя из Вашего вопроса, теперь нужен гастроэнтеролог... а чуть выше говорили врачей много на одного человека...

Melnichenko 09.08.2023 14:22

Вам нужен один - но разумный. Этим одним в мире является терапевт ( врач общей практики) , который координирует лечение.
Он может направить к консультантам, если нужно.
Пока в Вашей истории понятны странные ненужные анализы.
Ваши основные проблемы неврологические и почему всех волнует попавшая в мочу кишечная палочка, каковой полно в промежности, неведомо.
Инфекции нет- есть кишечнаяпалочка в моче , собранной как ?


Часовой пояс GMT +3, время: 20:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.