Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   АИТ? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=434076)

curly 12.08.2018 19:19

АИТ?
 
Здравствуйте! Женщина, 37 лет, рост 170см, вес 84кг.
Ищу причину длительного субфебрилитета, в связи с чем выполнила УЗИ ЩЖ.
УЗИ ЩЖ: Правая доля: ширина 16мм, толщина 17мм, длина 58мм, объём 8,25мл Левая доля: ширина 16мм, толщина 15мм, длина 58мм, объём 7,28мл Толщина перешейка 4,5мм Общий объём 15,53мл Контуры ровные, чёткие. Структура диффузно-неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность пониженная за счёт множественных гипоэхогенных включений овоидной формы до 2мм. Регионарные лимфоузлы без видимых изменений, не увеличены. Узловые образования: в с/трети правой доли образование гетерогенной структуры 3,5*3мм с нечётким, ровным контуром. В в/3 левой доли анэхогенное образование 3,7*2,6мм. Сосудистый рисунок: кровоток не изменён.
Заключение: умеренные диффузные изменения в паренхиме ЩЖ (хр.тиреоидит?) Очаговые образования в обеих долях (кисты? В правой - узел?)

Результат анализов крови:
ТТГ 1.710 мкМЕ/мл (норма 0.270 - 4.200)
Трийодтиронин (Т3) свободный 4.53 пмоль/л (норма 3.10 - 6.80) Тироксин (Т4) свободный 15.33 пмоль/л (норма 10.80 - 22.00)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) ↑ 146.70 МЕ/мл (норма 0.00 - 34.00)

Очный врач на приёме пальпирует увеличение ЩЖ, ставит АИТ, рекомендует сдать кровь на
ТГ, АТ-ТГ и АТ к рТТГ.

1.Верную тактику избрал врач?
2.Какие анализы нужно сдать для подтверждения/опровержения диагноза?

FilippovaYulia 12.08.2018 19:23

Щитовидная железа здорова, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173

curly 12.08.2018 20:26

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 2716117)
Щитовидная железа здорова, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173

Доктор, причину субфебрилитета искать в других местах?

FilippovaYulia 12.08.2018 20:39

На вопрос о связи чего бы то ни было со щитовидной железой отвечает не картинка УЗИ, а анализ на ТТГ. Работает щитовидная железа совершенно нормально. Вывод?
Вопрос еще в том, что именно Вы называете "длительным субфебрилитетом" - и в том, что этот так называемый "длительный субфебрилитет" тоже может быть самой что ни на есть нормой, соответственно поиск причин теряет смысл. Порой именно увлечение градусником сильно мешает жить.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.