Лямблиоз, энтеробиоз
 

Здравствуйте, ребенок 11 лет, пролечился от лямблиоза, были обнаружены цисты, имелась клиника лямблиоза, сильные тупые боли в животе, нарушения стула, общая слабость, утомляемость, головные боли, потеря веса. Лечился макмирором, через 3 недели 5 дней вормила. Через 2-2,5 недели сдали анализ, обнаружены цисты лямблий и энтеробиоз. Эозинофилы в КАК 16-19%, в зависимости от лаборатории. Назначено новое лечение от лямблий, но так как ребенок продолжает болеть и температурить, то возникают вопросы, в глистах ли причина болезни, уже исследовано все, что можно, кроме них.

1) Достаточно ли двух недель для контрольного анализа, не могли ли это быть старые цисты? Когда сдать анализ после повторного лечения?
2) Когда проходит эозинофилия?
3) На энтеробиоз лечение ребенку пока не назначено, но я сильно подозреваю, что он есть и у меня, что весьма неприятно, а встречи с доктором вскоре не будет, какая схема на ваш взгляд предпочтительней: альбендазол 1 т. 3 дня или 1 т., потом через 14 дней повторить?

Лямблиоз не вызывает эозинофилию. Энтеробиоз не выявляется анализом кала, нужен соскоб или отпечаток с кожи анальной области. Такой уровень эозинофилии требует обследования на токсокароз - анализ крови, только количественным методом. Если есть анальный зуд, сдайте анализ на энтеробиоз.

токсокароза нет, сдавали дважды с промежутком в пару месяцев.
энтеробиоз выявили в кале в лаборатории, специализирующейся конкретно на паразитологии, поэтому склонна верить, вы считаете, стоит пересдать соскоб?

Это плохая лаборатория - острицы не откладывают яйца в кишечнике. Сдайте соскоб или отпечаток.

но саму острицу могли обнаружить? анализ был с консервантом, анализ сдавался не на остриц, их попутно обнаружили.

Вы бы увидели острицу, когда клали материал в контейнер. Они очень шустро шевелятся :bo:

Здравствуйте, ребенок прошел второй курс лечения альбендазолом - в кале опять нашли цисты лямблий, это второй курс после макмирора и альбендазола. Клиника сохраняется, боли в животе, иногда диарея, иногда запор, астенизация.

Назначили трихопол, как Вы считаете, достаточна ли дозировка 250 мг * 2 раза в день, ребенку 11 лет?

простите, перетпутала, первый курс был макмирор + альбендазол с перерывом, второй - орнидазол из рассчета 40 мг/кг, 2 дня единоразово.

сейчас назначили трихопол, достаточна ли дозировка 250 мг * 2 раза в день или то же количество, разделенное на 3 приема? вес - 30 кг, возраст 11 лет.

С трихопола (метронидазола) обычно начинают, а не заканчивают. Начиная с веса в 30 кг назначают взрослую дозировку. Рекомендации даю в ЛС.

скажите, пожалуйста, что можно давать при болях? у ребенка сильные боли.

Я не могу определить причину болей по интернету. Получите назначения у очного врача.

Да он обследован несколько раз, у него ничего не находят, в любом случае спасибо. Боли были при хеликобактере (вылечен) и при обострении лямблиоза, видимо.

Уважаемая Елена Евгеньевна, весной лямблиоз был пролечен, хотя после макмирора, фуразолидона, альбендазола и метранидозола в специализирующейся лаборатории лямблии находили, последний курс был орнидазолом, который он плохо перенес, но пару месяцев все было отлично. Сейчас опять сильные боли, жидкий стул и лямблии в анализе. Больше всего беспокоят боли, других причин нет, ребенок обследован в стационаре. Боли эти хронические, беспокоят не меньше двух лет, с небольшими перерывами, ребенок очень часто не ходит в школу или ходит с большим трудом, работоспособность низкая, худеет, не набирает вес. За эти пару месяцев, что был пролечен, поправился и отлично выглядит.

1) Скажите, пожалуйста, повторять ли антибиотик, возможно ли такое частое их применение?
2) Инфекционист считает, что исчерпала свои возможности, т.к. ребенкины лямблии очень устойчивы, и рекомендует обратиться к паразитологам, которые якобы назначают иммуномодуляторы. Считаете ли вы это правильным и обосновано ли такое лечение с точки зрения современной медицины, т. к. я была предупреждена, что это будет стоить дорого?

1. Можно.
2. Иммуномодуляторами инвазии не лечат. Я рекомендовала при первом курсе лечения диету?

Да, спасибо. Диеты мы придерживаемся, но невозможно сидеть постоянно не ней. Сейчас во время обострения убрала все молочное и булки-пироги-печенья, сладкое. Можно ли мед?

Можно ли задать еще вопрос из разряда гадания на кофейной гуще, я понимаю, но меня интересует, Дело в том, что такие же сильные боли время от времени испытывает отец ребенка, независимо от еды. Мы давно разошлись, он не обследовался, точная причина его болей неизестна, вроде бы гастрит. Мой ребенок был серьезно обследован, делали гастероэндоскопию и т.д., ничего не обнаружили, кроме лямблий. Может ли это быть наследственная склонность к лямблиозу, которая не пройдет и во взрослом возрасте?

Наследственной "склонности" к лямблиозу не бывает. Лямблиоз не может длиться годами, он самоизлечивается в течение нескольких месяцев. Рекомендованная диета помогает организму справиться с лямблиями. Что показали анализы на энтеробиоз?

Энтеробиоза нет.

Уважаемая Елена Евгеньевна,
Недавно сдавали ОАК, продолжается эозинофилия, в общей сложности она есть не менее, чем с апреля 2015 года, т.к. до этого я доверяла лаборатории, которая считает вручную и, видимо, рисовала эозинофилы с потолка.
В апреле 2015го мы обследовались в гастероэнтерологии, где обнаружили уровень эозинофилов - 17%, паразитов не нашли, я решила, что лаба ошиблась.
Февраль 2016 - боли в животе, клиника, эозинофилы - 16,9. Сдали серологию на паразитарный комплекс, в т.ч. описторхи- все отрицательно, кроме лямблий, микроскопия кала позже подтвердила. Начали лечение.
Март 2016 - 14,2, при ручном подсчете - 11. В кале лямблии.
Март 2016 - 19.
Апрель - 15,1, при ручном - 11.
Лечение продолжалось, в кале постоянно находятся лямблии. Лечили макмирором, метранидозолом, фурадонином, тинидазолом. После всего находили паразитов.
Летом ничего не сдавали,ребенок не был в городе, вырос, набрал вес, нормально выглядел, хотя один раз, когда я консульиировалась, был болевой приступ несколько дней.
Сейчас клиники по желудку нет, хотя время от времени бывает понос. Но недавно ребенок переболел ОРЗ и совершенно неадекватно и ненормально чувствует себя, полный упадок сил, это даже нельзя назвать утомляемостью, мерзнут конечности, головокружения, начал терять вес.
ОАК сразу после выздоровления при СОЭ 27 эозинофилы - 8,4. Через неделю при СОЭ 7 эозинофилы - 13,1.
Сейчас сдаем трехкратный анализ на яйцеглист и острицы. Скажите пожалуйста, что еще следует сдать, чтобы окончательно исключить иных паразитов.
Явных признаков аллергии нет и никогда не было.

Моя тема в гемотологии с описанием состояния и клиникой крови http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=373530

Апд. Пересмотрела документы, не вижу анализов на токсокар, хотя помню и уверена, что мы сдавали. Но раз нет, то пересдадим. Что еще?

Вспомнила, что на днях были и жалобы на недолгие жалобы в животе.

Я бы перестала таскать банки в лабораторию. Наши отечественные инвазии обычно протекают мягко, яркой клиники не дают. Ребенка должен лечить очный гастроэнтеролог. ФГДС делали?

спасибо за ответ. да, делали в стационаре, ничего не обнаружили, сказали, что все прекрасно, вот только эозинофилы 17. сдавали и гастрин, и т.п. - все норма.
сейчас меня беспокоит эозинофилия, и ужасное самочувствие ребенка примерно в течение года с перерывами "передышки", сейчас перерыв окончился и он еле ползает, поэтому будем разбираться с эозинофилами, но хотелось бы действовать исключением паразитов для начала.