Ацинарная аденокарцинома 6 баллов по Глиссону
 

Доброго времени суток, уважаемые специалисты.

Не могли бы вы прокомментировать диагноз и порекомендовать варианты лечения?

70 лет.

Сначала анализ на ПСА показал следующее:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Провели ТРУЗИ, результаты такие:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Врач назначил лечение:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Затем последовал еще 1 анализ на ПСА:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Врач порекомендовал следующее:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Анализ на ПСА через 3 месяца:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Была проведена биопсия предстательной железы (8 проколов):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Результат биопсии:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Врач сказал, что при таком диагнозе - Ацинарная аденокарцинома 6 баллов (3+3) по Глиссону - в существующих в нашем городе условиях возможны следующие варианты:

1. Наблюдение с контролем ПСА и действия по ситуации (оправдана ли эта выжидательная позиция?)

2. Хирургическое вмешательство (возможно, неподходящий вариант с учетом реакции организма на биопсию - острый простатит с повышением температуры тела до 39 градусов)

3. Брахиотерапия (слишком дорого...)

4. Лучевая терапия (самый подходящий вариант?)

Что бы вы посоветовали?

Заранее признателен за ответы.

переводите и разбирайтесь, что рекомендуют междунар. специалисты
men with low-risk disease (Gleason score 6, PSA < 10 ng/mL, and clinical stage T1c to T2a) who are untreated have a similar cancer-specific survival when compared with those treated over 10 to 15 years after diagnosis. It is hoped that this will alleviate some of the fear associated with a diagnosis of Gleason score 6 “cancer” and give patients a more realistic perspective regarding their prognosis whether treated or not.

Gleason Score 6 Adenocarcinoma: Should It Be Labeled As Cancer?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Благодарю за ответ.

То, что "men with low-risk disease (Gleason score 6, PSA < 10 ng/mL, and clinical stage T1c to T2a) who are untreated have a similar cancer-specific survival when compared with those treated over 10 to 15 years after diagnosis", это, конечно, интересно.

Но в той же статье говорится, что: "a biopsy Gleason score 6 tumor may reflect the presence of a higher grade or more extensive disease that was not sampled".

А также: "a Gleason score 6 tumor on biopsy seems in a small percent of patients to progress to higher-grade carcinoma; although the rate of this progression is unknown, it presumably increases with time".

Так что, может, все-таки имеет смысл предпринять какие-то меры?

Или необходимо проведение каких-то дополнительных исследований, чтобы принять решение о курсе дальнейших действий?

обсудите все эти вопросы с очными специалистами, на форуме онкоурологов нет

Да, само собой. Просто в такой ситуации хочется узнать как можно больше мнений по данному поводу.

В любом случае, спасибо за проявленное внимание и ответы.