Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Хочу ребёнка. Что творится со здоровьем мужа? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=294541)

Marfha2011 16.11.2013 11:02

Хочу ребёнка. Что творится со здоровьем мужа?
 
Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 36 лет, детей нет, но очень хотелось бы.
Мужу 46 лет, есть двое взрослых детей от первого брака (по врачам он, как большинство мужчин, никогда не ходил, тем более не был у уролога). Не курит (бросил 2 года назад). В прошлом, в юности, - занимался спортом профессионально, после - был трен.зал, сейчас занимается по выходным гонками на снегоходе, на багги, другой физической подвижности у него нет, много сидит за рулем.
У мужа есть лишний вес (рост 180 см, вес 130 кг), похудеть не может, не получается у него. Потенция -слабая, к сексу относится "прохладно", может вообще жить без секса долго время и не вспоминать (с его слов, такое у него наблюдается давно, тем более, что долгое время он жил отдельно от семьи на месторождении). Очень стесняется своего веса, слабой потенции. При расспросах замыкается, думаю, что комплексует с молодости.
Планируем ребенка, муж сдал анализы, результаты которых просто устрашающие (лично для меня).
Большой силой убеждения уговорила мужа таки пойти к урологу на сдачу на инфекции и всего, что может понадобится для подготовки (спермограмма и т.д) (уже дважды вместе пролечились от уреаплазмы, которая проявлялась только у меня).
Муж сдал множество гормонов, инфекции, результаты пока не взял, но слова уролога-репродуктолога, ушедшего в отпуск на 2 недели, - теперь не дают нам спать спокойным сном :eek::(
Пролактин зашкаливает во много-много раз, потому уролог направил сдавать этот гормон повторно в другой лаболатории, а также предупредил, что есть вероятность ОПУХОЛИ в мозге, что и приводит к такому результату....
Я себе места не нахожу :( Ни спать, ни есть не могу, так переживаю. Муж тоже поник...

Волнующие на данный момент вопросы:
1) Чем грозит опухоль? Мы, конечно, сделаем МРТ и пойдем повторно к врачу, но меня пугает вероятность оперативного лечения, хирургического вмешательства... :(
2) Как этот гормональный сбой мужа может отразится на зачатии?... Врачи меня тоже торопят беременить, возраст все таки... :(
3) А еще муж 2 месяца чувствует тянующие боли в паху, на что уролог сказал: "вероятно обычная паховая грыжа", узи не назначил.

Как только у меня появятся анализы (остальные гормоны и инфекции, МРТ), находящиеся в карте мужа, я тут их выложу.

А вот имеющийся на руках анализ:

Пролактин, Макропролактин - результат 3259 мЕд/л (комм.результат, выходящий за пределы референсных значений). Референсные значения 73-407. Комментарий: присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина > 60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост - ПЭГ) - результат 3014 мЕд/л. Референсные значения 72-229.

Что нас ждёт? :(:(:(
Уважаемые врачи, есть чего уже боятся? Прошу прощения за откровенность - устала реветь от страха и ужаса...

Nayada 16.11.2013 12:41

Цитата:

Сообщение от Marfha2011 (Сообщение 1984279)
Уважаемые врачи, есть чего уже боятся? Прошу прощения за откровенность - устала реветь от страха и ужаса...

По описанию, вероятно гормонопродуцирующее образование гипофиза, видимо, об этой вероятности Вам наспех поведал доктор.
Во-первых, диагноза еще нет, реветь не о чем. Муж живой и относительно здоровый :) Спокойно пройдите МРТ, выложите результаты всех лабораторных тестов, ждите повторной консультации. Во-вторых, даже в случае обнаружения аденомы гипофиза речь об оперативном вмешательстве идет далеко не всегда, возможна консервативная терапия. Вместо того, чтобы плакать, почитайте похожие темы, на форуме их достаточно, например ЭТА.

Melnichenko 16.11.2013 13:21

[quote=Marfha2011;1984279
а также предупредил, что есть вероятность ОПУХОЛИ в мозге, что и приводит к такому результату....
...[/QUOTE]

Вы не поняли доктора - доктор сказал ( или должне был сказать ) что есть вероятность прекрасно лечащейся таблетками опухоли ГИПОФИЗА ( см учебник школьный по анатомии ) и эту опухоль надо найти и лечить- оснований для слез нет , а объяснений и весу ( отчасти ) и снижению потенции найдено.

Kulikov 16.11.2013 21:16

Иногда повышение уровня пролактина влияет на метаболизм тестостерона, что может иметь отражение в параметрах спермограммы. Избыточный вес также может сказываться на объеме и количественных показателях эякулята. Для того, чтобы оценить вероятность зачать целесообразно выполнить и спермограмму в клинике репродукции, т.е. по рекомендациям ВОЗ, со строгой морфологией по Крюгеру.

Marfha2011 17.11.2013 09:25

Уважаемые доктора, спасибо за Вашу отзывчивость! :ax: :ab:

Marfha2011 29.11.2013 23:20

МРТ, гормоны.
 
Уговаривала почти 3 недели пойти на МРТ.
Предсказания оказались верны.... Макроаденома гипофиза... :ai:
Теперь уговариваю мужа идти к эндокринологу, отказывается, тянет, не хочет не лечится таблетками, не обследоваться.
Предупредила и пояснила, что таким образом, с такими показателями его здоровья, вряд ли смогу в ближайшее время стать мамой (повторюсь, гинеколог меня уже давно торопит, но никак сама не могу пролечиться от инфекций)...........

Попытаюсь приложить анализы (пыталась, сжимала в объеме, но четкость снимков пропала).
PS - пока не получилось загрузить четкие снимки. Продолжу попытки.

Melnichenko 30.11.2013 12:27

При достаточной чувствительности к лечению мужу угрожает исчезновение аденомы, восстановление потенции и рождение Вами ребенка. Страшно аж жуть

Marfha2011 03.12.2013 10:43

Вложений: 1
Переписываю анализы.
Гормоны от 05.11.13г:
ССГ - 29,3; ФСГ - 2,6; ЛГ - 1,8; Пролактин -2400; Эстрадиол - 61,4; ТТГ - 1,0; Т3 свободный - 3,3; Т4 свободный - 7,5;
Тестесторон (сделан 12.11.2013г) - 6,7;

Фото протокола исследования от 28.11.13 прилагаю.
Пока не нашли эндокринолога, пока не попали на прием.

Скажите, пож-ста, как долго придется лечится от макроаденомы? Таблетки при ней пьют постоянно, всю жизнь?
Есть ли какая то информация, как быстро восстанавливается репродуктивная функция мужчин (уролог почему то не давал мужу направлений на спермограмму)?

Спасибо за ответы.

Melnichenko 03.12.2013 10:53

Нет данных об ИРФ1
Нет ед измерения пролактина
ДО получения этой информации ответы на вопросы лишены смысла.

Marfha2011 03.12.2013 10:56

Фото с гормонами загрузить невозможно сново.

Единицы измерения слудующие:
Гормоны от 05.11.13г:
ССГ - 29,3 нмоль/л; ФСГ - 2,6 МЕд/л; ЛГ - 1,8 МЕд/л; Пролактин -2400 мМЕд/л; Эстрадиол - 61,4 пг/мл; ТТГ - 1,0 мМЕд/л; Т3 свободный - 3,3 пг/мл; Т4 свободный - 7,5 пмоль/л;
Тестесторон (сделан 12.11.2013г) - 6,7 нмоль/л;

Примечание -откорректировала чуть раньше Вашего ответа.

Melnichenko 03.12.2013 10:57

Инсулиноподобный Фактор Роста 1

Marfha2011 03.12.2013 11:10

Я всё откорректировала чуть выше: дописала ед.измерения.

Melnichenko 03.12.2013 14:52

Увеличение пролактина очень небольшое : нужны ИФР1 + исключение хук - феномена ( оценка пролактина с разведением ) +оценка фракции макропролактина

Marfha2011 03.12.2013 18:22

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 1993249)
Увеличение пролактина очень небольшое : нужны ИФР1 + исключение хук - феномена ( оценка пролактина с разведением ) +оценка фракции макропролактина

Галина Афанасьевна, то, что нужно сдать дополнительный анализ ИФР1 - я поняла. А что дальше следует по тексту "+ исключение хук - феномена ( оценка пролактина с разведением ) +оценка фракции макропролактина" - не очень.

Будьте любезны, поясните, пожалуйста. :ah: Это значит, что помимо ИФР1, еще плюс 2 анализа: Оценка пролактина с разведением, Оценка фракции макропролактина.

И еще. Сегодня я переписала гормоны, сданные еще 05.11.13г, а чуть позднее уролог отправлял на доп.анализы, о них я писала в первом сообщении этой темы. Вот они:
"Пролактин, Макропролактин - результат 3259 мЕд/л (комм.результат, выходящий за пределы референсных значений). Референсные значения 73-407. Комментарий: присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина > 60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост - ПЭГ) - результат 3014 мЕд/л. Референсные значения 72-229".

Их, как я понимаю, недостаточно или они не столь показательны?
Спасибо!

Melnichenko 03.12.2013 19:19

Ответ дб выглядеть так
пролактин ХХХХ
макропролактин Х %
биоактивный = ХХХХ - макро
Но даже в представленном виде понятно , чтот макропроалктинмии нет . Вопрос - нет ли Hook -феномена , для этого уровнеь пролактина оценивают с разведением ,


Часовой пояс GMT +3, время: 18:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.