Гипогонадотропный гипогонадизм
 

Добрый день. Поставлен диагноз гипогонадотропный гипогонадизм в 2018 году. Соответственно на терапии я 2 года, препарат Омнадрен, 1 укол/3 недели. Анализов сдавал довольно много, выпадают только ЛГ и ФСГ (0,3 и 0,4 соответственно) из-за чего тестостерон 0,3 в отсутсвии терапии. Может ли это быть транзиторная конституционная задержка полового развития? Кстати, запахи есть, поэтому исключен синдром Кальмана. Хотелось бы узнать рекомендации от вас и возможно ли дать толчок оси, чтобы тестостерон вырабатывался самостоятельно без инъекций?

Ваш возраст?

23 года

Рост и масса тела, половое оволосение, ответ на ХГЧ?
Как исключены системные и объемные образования в гипоталамусе- гипофизарный области?

185/82. Оволосение по животу, ногам сильное, на лице мало растет. ХГЧ не пробовал еще.

3 раза делал МРТ. Там непонятно, в первый раз данных не обнаружено, во второй нельзя исключить, мол менее контрастируемая область 0,3 x 0,4

То есть нет большой опухоли, вызывающей гипогонадизм и ни опухоли над гипофизом, вопрос закрыт.
В принципе, помимо поломки в гене Kal , есть ещё порядка 16 - 17 ( пишу по памяти) , генов, чьи мутации ведут к тем или иным формам гипогонадотропного гипогонадизма.
Системного заболевания нет, рост не снижен - то есть нет разрушения гипофиза, есть изолированный гипогонадотропный гипргонадизм.
Нужна ли полная генетическая панель наиболее вероятных мутаций?
Ну и пригодится тест с ХГЧ

Конечно, нужна. А что тест с ХГЧ позволит установить?

Сами догадаетесь? ХГЧ по структуре близок к ЛГ и стимулирует тестикулы к выделению тестостерона.
Ответ на ХГЧ - ещё одно подтверждение центрального гипогонадизма и в какой - то мере его лечение.

Понятно. То есть вероятно что после курса ХГЧ организм запустит процессы сам?

Нет, но во всяком случае мы узнаём, на что способны сейчас тестикулы.
Вообще давайте разговаривать всерьёз- есть формы, близкие к Кальману, со спонтанной ремиссией, есть проблема не только Тс, но и продукции сперматозоидов.
Поэтому в теории нужно нормальное обследование, в Питере нормальных эндокринологов много.
Просто уточните ситуацию, проведя пробу с ХГЧ, потом обсудим генетическое тестирование и примерную схему оптимального лечения.
Ненароком не увлекаетесь марихуаной и пр?
Исключён приём анаболиков?

Конечно, все это исключено.

Я под крылом Иванова Никиты Владимировича. Он предложил схему ХГЧ на 3 месаца как раз. Однако он ссылкается как раз на то что у меня коснтитуционна задержка и ХГЧ по видимому может это исправить

Чудесно, чем плохая идея ?

В том то и дело, что видимо неплохая раз вы тоже сказали)