ацикловир внутрь при планировании беременности
 

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Мне 35 лет, рост 171 см, вес 53,5 кг. Первому ребенку 2, 5 года. Начали планирование второй беременности.

Начала пить:
1. фольку 1 мг.
2. Йодомарин 200 мг
3. Магне В6 форте 2 таблетки 2 раза в день - 3 недели. Лекарство выписала невролог в связи с продолжительной головной болью (возникла после первых родов).

Есть вопрос с ацикловиром. 2-3 месяца назад вся семья переболела вирусом герпеса - у всех были язвы во рту и у меня еще и на губе пузырьки. Папа и ребенок переболели и выздоровели, а у меня на губе и под губой постоянно красное пятно, на котором стабильно раза 2 в неделю вылезает герпес и постоянно зудит. У ребенка сейчас орви и тоже вылезла язва на языке.

Врач выписала:
при очередном обострении герпеса - ацикловир акри по 400 мг 3 раза в день - 7 дней, потом по 400 мг 2 раза в день 7 дней.

Основной вопрос - можно ли пройти лечение ацикловиром, если уже через месяц хотим начать планировать ребенка, или лучше подождать с планированием или лучше вообще не пить ацикловир?

Еще один вопрос - можно ли перед планированием пропить 3 недели Mg B6 форте?

С уважением.

Здравствуйте.
Лучше добиться ремиссии и после этого планировать.
МагнеВ6 ничего не лечит.

Спасибо большое за ответ!

Разрешите уточнить, я правильно понимаю, что если я в этом месяце пропью ацикловир, то в следующем можно уже планировать?

Забыла еще спросить про мидокалм. Невролог выписала мидокалм 150 мг на ночь 2 недели. Можно ли его пить, а в следующем месяце планировать?

С уважением.

Мидокалм можно не принимать.
Планировать в следующем цикле.

Уважаемая, MrsPetson!

Посетила некоторых врачей при подготовке к беременности. По крови ТТГ, мМе/л - 3,39. Т4 свободн, пмоль/л - 13,4. Эндокринолог сказала, что при таком ТТГ не стоит пока беременеть (должен быть менее 2,5), прописала на месяц -йодомарин 200 (я и так его уже пью), через месяц контроль ТТГ.

У гинеколога сдала мазки - все в норме, воспалений нет. Узи не делала.

По поводу герпеса - сейчас летом перестал вылазить. По ранее сданной иммунограмме снижение клеточного иммунитета, по словам иммунолога есть где-то хроническое воспаление. Прописала - имунофан (100мкг) 1 раз в день ректально, 10 дней.

анализы:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию с анализами, иммунофаном и ТТГ.

С уважением.

Не надо сдавать иммунограмму и лечить ее иммунофаном.
По поводу гипотиреоза при планировании беременности чаще все же назначается эутирокс или L-тироксин, а не йодомарин, попробуйте навестить другого эндокринолога, множество прекрасных эндокринологов принимают в ЭНЦ например, вы же вроде бы из Москвы.

Ольга Ивановна, спасибо за ответ!

Иммунограмму мне назначили в связи с постоянно появляющимся на губе герпесом (описала в 1 посте).
Я из Московской области. Про эндокринолога поняла, обязательно посещу другого врача. Пока начну L-тироксин в дозировке 50 мкг. Мой вес 51 кг. Достаточно ли пока такой дозировки?

Подскажите, пожалуйста, стоит ли еще сдать ферритин при планировании беременности?

Совсем забыла написать. Я кормила ребенка грудью 2,5 года и закончила только 3 месяца назад. Может ли это как-то быть связанным с моим уровнем ТТГ?

С уважением.

С L-тироксином подождите консультации эндокринолога.
Ферритин сдать можно.
Вряд ли грудное вскармливание повлияло на уровень ТТГ. Вы не пугайтесь его так, это вполне нормальное значение для небеременного человека, просто вступать в беременность лучше с более низким значением.

Здравствуйте, Ольга Ивановна!

Спасибо большое за ответ! Вы меня успокоили, я и в самом деле заволновалась, стала торопиться забеременеть. Иду к эндокринологу и сдаю ферритин, пока никуда не тороплюсь.

С уважением.

Ольга Ивановна, здравствуйте!

Сходила к другому эндокринологу - снова сдали ТТГ - 2,940 мкME/мл. Врач сказал продолжать пить йодомарин и можно беременеть. Сказал, что тироксин пить не надо(говорил так, даже увидев прошлый ТТГ в 3,39).

1. Скажите, пожалуйста, ваше мнение по данному вопросу.
2. Можно ли сдавать ферритин, ОЖСС во время ОРВИ или надо недели 2 переждать для сдачи этих анализов?

С уважением.

ТТГ сегодняшний показывает состояние функции щитовидной железы два месяца назад.
Давайте попробуем пригласить эндокринологов форума, может быть они тоже отпустят вас на покаяние с йодомарином вместо левотироксина, и тогда приступайте к планированию.

Собственно беременеть можно хоть сию секунду.
Уровень ТТГ , имеющийся у Вас , беременности не помеха.
Будет ли нужен тироксин - узнайте еще АТТРО, и контроль ТТГ после задержки или через 2 мес.
Йодомарин можно получать ( но не из идеи его влияния на ТТГ), готовить пищу на йодированной соли

Ферритин может быть завышен при воспалении. Лучше подождать выздоровления.

Здравствуйте! Спасибо большое всем врачам!

Извините, что благодарю поздно, просто уехали на отдых на 2 недели. Сдам и выложу анализы АТТРО.

С уважением.

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Помимо вопроса с ТТГ, есть еще одна проблема.
Последний месяц усилилась головная боль. Другой невропатолог наконец поставил диагноз – воспаление тройничного нерва и выписал другое лечение (в первых постах писала об этом):
1. Сирдалуд 6 мг, 1 табл на ночь – 2 недели
2. Карбамазепин 200 мг – по ½ таблетки на ночь – 1 месяц
Голова болит каждый день после обеда часа 2-3, боль сильная, но я уже привыкла ее терпеть – она уже 2 года длится.
Я никак не могу понять, что лучше – терпеть эту боль , пока не рожу и не выкормлю второго ребенка, а потом пролечиться, или пролечиться сейчас, пока еще не беременна. Но тут у меня есть серьезные опасения, что, если месяц пить эти противоэпилептические таблетки, то потом нельзя сразу беременеть и вообще это, наверное, вредно, их пить при планировании беременности.
Подскажите, пожалуйста, вредно ли пить месяц карбамазепин (да и сирдалуд) при планировании беременности?

С уважением.

Лучше провести лечение до беременности, используя адекватные методы контрацепции - карбамазепин относится к списку D. Прием сирдалуда нельзя резко прекращать, нужно постепенное снижение дозы.

Ольга Ивановна, спасибо большое за ответ!

Подскажите, пожалуйста, через сколько времени после окончания курса карбамазепина лучше забеременеть?
Надо ли подождать немного после окончания курса, чтобы снизить какие-либо риски?

С уважением.

Не нашла в литературе указаний на необходимость выжидать после использования карбамазепина.

Ольга Ивановна, я так понимаю, что надо увеличить дозу фолиевой кислоты?
(читала, что карбамазепин разрушает фолиевую кислоту).

С уважением.

Это более актуально для беременности на фоне приема карбамазепина.

Ольга Ивановна, спасибо большое за помощь!

С уважением.

Ольга Ивановна, здравствуйте!

Сдала анализы:

№ Исследование Расчетная дата выполнения Значение Ед. измерения Нормальные значения Статус

ТТГ (Тиротропин) 15/11/2017 4.370 ++ мкМЕ/мл 0.27-4.2 выполнено

АТ-ТПО 15/11/2017 15.06 МЕ/мл 0 - 34 выполнено


1.Прокомментируйте, пожалуйста, что все-таки делать с ТТГ, оставить как есть или все-же надо пить тироксин? (обсуждали этот вопрос в первых постах)

2. Разрешите, все-таки, еще раз спросить про карбамазепину. Мне 36 лет исполнилось. Я поняла, что в литературе ничего нет про прием карбамазепина перед зачатием, но исходя из общих знаний медицинских, как Вы считаете, есть ли все-таки какой-то малейший риск каких-то дефектов, если пропью карбамазепин и сирдалуд, а через месяц после окончания забеременею. Извините за назойливость, но пока никак не решаюсь начать их пить.

С уважением.

1. Надо пить тироксин.
2. Эти препараты не обладают способностью накапливаться и вызывать пороки развития плода при приеме их до зачатия, поэтому вы можете планировать беременность в следующем же цикле.
Гарантировать отсутствие пороков развития не может никто и ничто.

Ольга Ивановна!

Спасибо Вам огромное!

Я начинаю пить лекарства прямо сегодня, а то головная боль замучила.

Жаль, правда, что тироксин, все-таки придется пить.

С уважением.

Нелеченый гипотиреоз может негативно влиять на интеллект будущего ребенка, так что не жалейте. Это точно такой же тироксин, как тот, что в недостаточном количестве вырабатывает ваш организм.

Ольга Ивановна!

Уже съездила к эндокринологу. Врач выписала эутирокс (за 30 мин до завтрака) 25 мкг/сут и йодомарин 200 мкг продолжить.

Врач сказала пить эутирокс 2 месяца и потом сдать ТТГ. По ее словам, если на такой небольшой дозе эутирокса ТТГ станет очень маленьким (типа 0,5...), то значит щитовидка восстановилась, можно отменить эутирокс и беременеть без эутирокса. Если же ТТГ станет на верхней границы нормы (1,5-2,5), то будем беременеть с эутироксом.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение и тактику.

С уважением.

25 мкг скорее изображение деятельности ( чтоб казалось, что что. - то делается)

Уважаемая Melnichenko!

Спасибо большое за ответ! Я вот тоже видела по поиску в темах, что 25 мало, а надо 50. Тогда смело начинаю 50 мкг на 2 месяца, а потом сдаю ТТГ?

С уважением.

(Шепотом) Доктора Мельниченко зовут Галина Афанасьевна )

Уважаемые врачи, здравствуйте!

Пью тироксин в дозе 50 мкг. ТТГ стал 1,2. Его сказали оставить, как Вы и говорили, до конца кормления.

Подскажите, пожалуйста, в следующей ситуации. В связи с воспалением тройничного нерва делаю в поликлинике лазер в области уха/щеки. Плюс с ноября болит спина - туда делают токи и тоже лазер.

Вечером в нос прыскаю назонекс. Днем пью лосек (омепразол). Мажу гель кеторолак на спину.

Вот сегодня началась менструация. Мы с мужем уже хотели в этот цикл беременеть. До овуляции еще 10 дней.

Но я не успеваю до овуляции закончить свое физиолечение. Вот вчера физиотерапевт сказала, что после окончания лечения надо еще выждать месяц, а потом только думать о беременности. Я, видимо, недооценивала вред физиолечения.

Подскажите, пожалуйста, вредно ли /опасно ли делать физио прямо в период созревания яйцеклетки и в первые 2 недели беременности (если забеременею, конечно).

Заранее спасибо.

Скорее это фантазии, но прерывается 60 % всех беременностей в мире вообще, независимо от физиотерапии/ выборов/ олимпиад и солнечных затмений

Воспаление тройничного нерва лечится медикаментозно, а не физиотерапией.
Мази с НПВС не работают.
Физиотерапией лечиться бессмысленно.

Галина Афанасьевна, Ольга Ивановна, спасибо за ответы!

Карбамазепин пила 1 месяц в дозе полтаблетки, потом 1 месяц по 1 таблетке. Наверное, была маленькая доза, так как помогало совсем немного на одной таблетке. До этого пропивала как-то сирдалуд 2 недели, головные боли ушли, но через несколько месяцев вернулись.
У врачей до конца нет уверенности в диагнозе, так как боль нетипичная для тройничного нерва. Сустав челюстной вроде исключили, по узи там небольшие изменения. От лазера боли уменьшились, а вот кеторол мазать перестану - совсем не помогал.


С уважением.

Целесообразно подобрать адекватную дозировку карбамазепина, избавиться от тригеминальной невропатии, и только потом вступать в беременность. Иначе придется его же принимать на фоне беременности по тому же поводу, а медикаментозные вмешательства во время беременности хорошо бы минимизировать.

Ольга Ивановна, спасибо!

Не знаю, временно ли это, но неделю голова не болит вообще - пропила сирдалуд и вольтарен мазь на область боли. Не знаю, что помогло, может это временно, посмотрю пока.

С уважением.

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Вот голова не болит уже 3 недели, помогли, видимо, сирдалуд и вольтарен мазь. Но вот несколько месяцев немели кисти во сне и оказалось, что повреждения небольшие локтевых нервов. Выписали - 1.компрессы с новакаином и демиксидом 10 дней
2. витамины - пиридоксин, цианокоболамин и тиамин: мильгамма или комбилипен 1табл 3 р в день - 20-30 дней.

В этих витаминах очень большие дозы витаминов, 2 витамина еще жирорастворимые, то есть накапливаются. А я вспомнила, что читала в форуме, что витамин А, например, нельзя принимать перед беременностью, так как он накапливается в организме.
У меня через 20 дней как раз наступает новый цикл, в котором уже точно хотели беременеть.

Но тут эти витамины - переносить планирование в связи с этими витаминами (и димексидом кстати еще) или лучше не пить большие дозы жирорастворимых витаминов вообще перед беременностью?

С уважением.

Все еще актуально. Подскажите, пожалуйста, по витаминам.

С уважением.

Витамины и компрессы не нужны.

Mrs.Petson, здравствуйте!

К данному моменту я компрессы уже проделала, компилибен табс пропила 2 недели, на оставшуюсю неделю сказали доставить мильгамму в уколах.

Теперь вопрос скорее, откладывать ли беременность? Есть ли риск от больших доз жирорастворимых витаминов группы В перед зачатием?

С уважением.

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Последние месяцы несколько раз были сбои цикла. До весны был стабильный цикл 21 день. Потом стал 24 дня. Последние 3-4 цикла со сбоями. Вначале был цикл
33 дня, потом 24 дня, далее 28 дней и вот последний цикл 16 дней.

Хотели после этого цикла беременеть (до этого из-за стрессов откладывали). Хотела спросить это все же вариант нормы такое отклонение или лучше пропустить этот цикл, так как полноценной и здоровой яйцеклетки может не быть при таком сбое в цикле месячных?

С уважением.

Планировать беременность можно при любой продолжительности цикла.
Фолиевую кислоту принимайте.

MrsPetson, спасибо большое за ответ!

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Вторая беременность - шестая неделя, 37 лет, вес сейчас 53.6, . До беременности пила тироксин 50 мкг, сейчас продолжаю, сегодня встала на учет в консультации.

Надо ли мне уже сейчас увеличить дозу тироксина до сдачи ТТГ или подождать результата все-же?

И еще меня волнует вопрос по поводу болей по ночам. Уже неделю сильно болит живот по ночам. У меня было также в первую беременность, тогда оказалось, что вздутый кишечник давит на матку, ставила папаверин и магний пила тогда.

Сегодня на консультации выписали мне:
1. утрожестан 200 мг/2 р/д - пока врач сама не отменит
2. МgB6 - 2т. 2 р/д - 1 месяц
3. фемибион 1 табл в день

На субботу назначили узи и анализы какие-то назначат.

Подскажите, пожалуйста, надо ли пить эти лекарства? Может, если это вздувается кишечник, просто эспумизан попить?

С уважением.

Назначенные препараты менее всего относятся к проблемам кишечника.
ТТГ определяется в течение 45 минут

Галина Афанасьевна, здравствуйте!

Завтра же поеду и сдам ТТГ. Но как я читала где-то здесь, это будет ТТГ двухмесячной давности, в связи с этим не пойму, надо ли на всякий случай сразу увеличить дозу ТТГ сейчас?

И стоит ли все-таки пить то, что мне прописала врач?

С уважением.

Вы не поняли то, что прочли.
Вы прочли, что ТТГ отражает состояние щитовидной железы на протяжении предшесnвующих 6-12 недель, и чем это нам мешает жить?
Вы хотите узнать, каким будет ТТГ завтра?

Здравствуйте!

ТТГ сдала, результатов пока нет. Врач сделала узи и сказала, что по узи плодное яйцо вытянутое овальной формы, отслойки нет, сердцебиение нормальное. Сказала, что есть тонус матки.

Лечение оставила то же:
1. утрожестан 200 мкг 2 р/д
2. MgB6 - 2 табл 2 р/д 1 месяц
3. фемибион

В форуме прочитала, что плодное яйцо другой формы не стоит лечить.

По ощущениям - живот все время поднывает, периодами тянет и болит сильно (сама думаю, что это от кишечника).

Основное, что меня волнует стоит ли пить утрожестан и MgB6?

C уважением.

Утрожестан и Магне В6 не нужны

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Сейчас идет 9-ая неделя беременности. Уже 7 дней сильно болею ОРВИ - из носа выходят зеленые сопли и зеленое откашливается (заразилась от ребенка, вирус какой-то сильный, он болеет уже 12 ый день, у него сильный кашель, но сопли стали светлые).
Подскажите, пожалуйста, какой вред это может принести ребенку, сейчас идет закладка всех органов, может ли это вызвать какие-то дефекты органов ребенка?

Может мне сдать какие-то анализы надо, например, на цитомегаловирус?

Еще, подскажите, пожалуйста - пью L-тиоксин 50 мкг. Сдала анализы:

Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 2.9 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) <1.0 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) 1.98 мМЕ/л
Трийодтиронин свободный (FT3) 3.5 пмоль/л
Тироксин свободный (FT4) 12.6 пмоль/л

Нужно ли увеличить дозу Тиоксина?

С уважением.

Пока нет