нет прививок- ребенку один год
 

Здравствуйте уважаемые врачи!
Ребенку один год исполнился 18,06,09. Был медотвод по прививкам до года после операции.
Родился на 31-32 недели, перенесен менингит, пневмония, с гормонами было не важно., пили гормоны и наблюдались у эндокринолога. В полгода ребенку сделана операция по шунтированию, диагноз гидроцефалия.
Подробней о ребенке тут:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=65801
Если нужно еще какие то данные, то я напишу.
Посоветуйте пожалуйста с чего начать?
1. Я так понимаю нужно сначала сделать пробу манту, а потом БЦЖ... Нам лучше Бцж-м сделать?
2. Перед прививками необходимо сдавать анализ крови и мочи?
3. После БЦЖ какие прививки ставить и в какие сроки?
4. Какие вакцины лучше делать? Знаю что есть совмещеные на несколько вирусов...
5. К имунологу нужно ребенка показать, или это излишне?
6. Как перед прививками готовить ребенка? Знаю что у нас в поликлинике всем детям делают прививки на противоаллергических препаратах. Это нужно?
Подскажите как лучше поступить с прививками?
переживаю, что не привит ребенок, и боюсь осложнений по неврологии.
На нашего педиатра доверия совсем уже нет.
Спасибо, Наталья

1. Да, нужно сделать манту, БЦЖ - после её проверки. БЦЖ-М делается всем детям, не привитыми в роддоме.
2. В год все делается ан.крови и мочи для диспансеризации, этого достаточно, новых анализов не нужно.
3-4. Через 1 месяц после БЦЖ - первая вакцинация против геп.В + Инфанрикс + Имовакс полио; оптимально две последние заменить на Пентаксим, который кроме прочих, содержит компонент против гемофильной инфекции. В случае Вашего ребенка это особенно актуально. Возможно, в поликлинике есть отдельная вакцина против гемофильной инфекции - Хиберикс или Акт-хиб.
5. Излишне.
6. Специальная подготовка не нужна, прием антигистаминных не снижает вероятность осложнений, что делать после прививки - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=73227

Ольга Владимировна, большое спасибо за ответ.
Ваш ответ породил у меня столько вопросов))).
В интернете уже нашла описание по этим прививкам, все понятно.
Вот только смущает меня, а не много сразу и гепатит, и полиомелит, и замена акдс и против гемофильной инфекций?
Может их нужно разнести на месяц? Я имею в виду гепатит от остального?
И по поводу гемофильной инфекции. Прочитала что это бактериальная инфекция. Бессимптомное носительство гемофильной инфекции составляет до 95% популяции.
У нас менингит был бактериальный насколько я знаю.
Это не является противопоказанием к этой прививке?
Почитала про эту вакцину, хотела бы поставить, но не знаю можно ли нам ее...

Еще возник один вопрос, пока не ответили. Спрошу здесь не буду тему в педиатрии создавать.
Сейчас ходили за старшим сыном в сад ему 6 лет.
В саду сказали что у них карантин второй день по энтеровирусной инфекции.
1.Насколько это опасно для моих детей?
2. Водить ли старшего в сад или пока могу оставлять дома.
Не может ли он домой принести инфекцию?
3. Если старшего водить можно, то можно ли с мелким заходить в сад в группу? Или надо что бы младший ребенок не заходил? Старшего брата мы всегда забираем.
В общем может и зря забеспокоилась, но что то в свете последних событий с младшим ребенком, как то остро реагирую....
Извините, если зря

Первичный комплекс прививок против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита делается 3 раза с интервалом 45 дней. Между другими прививкам интервал 1 месяц. Поэтому "вписать" прививку против геп.В между прививками АКДС+полио не получится. Придется отодвигать почти на 5 месяцев.
В мире применяются комбинированные 5 - и 6 валентные вакцины (содержащие 5 или 6 прививок в одной), побочные эффекты от них не превышают те, что развиваются при применении вакцин с меньшим составом. Поэтому - сразу столько - не много. Оптимально, конечно, сделать Пентаксим+геп.В - меньше уколов ребенку.

Была ли причиной менингита именно гемофильная палочка, неизвестно, раз в посеве не было роста флоры. Поэтому прививка нужна.

Про старшего и энтеровирус.
Если есть возможность, мальчика лучше оставить дома.

Ольга Владимировна, огромное спасибо за столь быстрый ответ.
По прививкам все поняла, будем делать тогда Пентаксим+ гепатит. Пентаксим в городе вроде как есть.
Еще вопрос уточняющий все же...
А если менингит у сына был вызван гемофильной инфекцией? Все равно МОЖНо ставить? Или может какие анализы сдать? Если человек переболел инфекцией у него же есть антитела к ней.... и уже нет необходимости в прививке.
Ну как если переболел ветряной оспой, то уже прививку от оспы не делают.
Ну почему я не медик, и не понимаю в этом ничего. Задаю глупые вопросы...
Хочу понять и сделать для сына как лучше.


По энтеровирусу -в сад пока не будем ходить. Я так понимаю нужно не водить пока в саду не снимут карантин. Да?

Даже если менингит был вызван гемофильной инфекцией, то, учитывая возраст, в котром это случилось, уровень антител может оказаться недостаточным для защиты от повторного заражения.

Спасибо поняла.

Уважаемые врачи я опть к Вам с вопросами.
Сделали моему ребенку БЦЖ-М в начале сентября. По плану теперь гепатит и АКДС с полиомелитом.
После общения с Ольгой Владимировной решила ставить Пентаксим и гепатит.
Но вот почитала инструкцию по Пентаксиму и возникли вопросы. Наш педиатр на них ответить не смогла. В инструкции указано, что детям после 12 мес. вводят полный препарпт Пентаксима, только в первую вакцинацию. А в последующие (вторая, третья, четвертая) Вводят Пентаксим без разведения лиофилизата Hib,


1. Не понятно почему так...Получается, что ребенка привьют только один раз от гемофильной инфекции. У ребенка будет имунитет на нее?
2. Или лучше тогда все же сделать Инфанрикс + Имовакс полио, а позже Хиберикс или Акт-хиб. Ну тогда получится что ребенку в один день сделают три разных прививки, если не учитывать Хиберикс или Акт-хиб.
Подскажите как лучше сделать?
Совсем запуталась.
Педиатр, мне ничего рассказать не может так как сама не знает. Про Пентаксим ничего не знает, так как она дорогая ( как она сказала) и ее редко у нас ставят.
Вот и не пойму...
Уже настроилась на Пентаксим, но хочется и от гемофильной инфекции защитить ребенка

1 Детям старше года вакцниация против гемофильной инфекции проводится однократно
2 Инфанрикс + хиберикс + имовакс-полио - 2 укола (инфанрикс является расстворителем для хиберикса), Пентаксим - один укол. Разносить по времени не имеет смысла.

Александр, боьшое спаисбо за ответ!
Только не сколько уточнений.
Если вакцинация против гемофильной инфекции делается однократно( я так понимаю, что имунитет против инфекции будет ), то как лучше сделать?
1. Первая и последующие вакцинации Пентаксимом.
2 Первая вакцинация Пентаксимом, а затем Инфанрикс + имовакс-полио. То есть ревакцинации делать другими препаратами.
3. Или Инфанрикс + хиберикс + имовакс-полио. И ревакцинации соответствено ими же

То есть я понимаю( надеюсь что правильно), что Пентаксим отличается от других только тем что совсещает в себе несколько компонентов? Или все же можно говрить лучше хуже, по сравнению со схемой Инфанрикс + хиберикс + имовакс-полио.

Наверно совсем не понятно написала.....

Вариант Вашего календаря на ближайший год (согласно Российским рекомендациям):
Через 1 мес после БЦЖ Пентаксим (V1АКДС, V1полиомиелит, Vгемофильная инфекция) + V1ГепВ + V1Грипп (Инфлювак или Ваксигрип)
Через 45 дней Инфанрикс (V2АКДС) + ОПВ(V2полиомиелит) + V2ГепВ + V2Грипп
Через 45 дней Инфанрикс (V3АКДС) + ОПВ(V3полиомиелит) + Приорикс (корь, краснуха, паротит)
Через 5 мес после V2гепВ - V3гепВ
В 2 года Варилрикс (ветряная оспа)

Практически (международные рекомендации) интарвалы между вакцинацией можно сократить до 30 дней (вместо 45) и ветрянку делать не в 2 года а вместе с Приориксом

Александр, огромное спасибо за столь подробный ответ!
Ну опять не все понятно.

Что за прививка ОПВ? Как расшифровать эту аббревиатуру? До этого по полиомиелиту разговор вели про вакцину Имовакс Полио....

Оральная полиомиелитная вакцина. Это стандартная отечественная вакцина против полиомиелита, даваемая через рот. Она бесплатно предоставляется в поликлиниках. Французский ИмоваксПолио (инъекционный препарат) - бесплатно только детям возрастом до года.

Спасибо.
Я так понимаю при желании ОПВ можго заменить Имовакс Полио?