СКФ
 

Попыталась самостоятельно посчитать СКФ по формуле Кокрофта-Голта. При норме 100-150, получила цифру 162. О чем это может говорить?

1. Приведите формулу, по которой Вы считали, а также следующие параметры:
возраст,
рост,
массу тела,
пол,
креатинин крови (с указанием единиц измерения)

2. Возможны значительные индивидуальные вариации СКФ у здоровых лиц.

Мужчина, 18 лет от роду, рост 186 см, вес 65 кг, креатинин крови 59 мкм/л от 12.02.2008, креатинин крови 64 мкм/л от 27.09.2005 г.
Беспокойство возникло в связи со значениями МАУ (МАУ-39,1 мг/сут от 21.12.07, 24мг/сут от 21.01.08)
Эндокринолог не вдаваясь в подробности результатов и не видя их, с моих слов, что МАУ на верхней границе нормы, назначила престариум.

Формула Кокрофта-Голта
для мужчин 1,23Х (140- возраст)Х вес, полученное значение разделить на креатинин крови.

В формуле Кокрофта-Голта используется не реальная, а идеальная масса тела, зависящая от роста и в данном случае составляющая 80,4 кг. Поэтому по этой формуле клиренс креатинина будет около 190 мл/мин. Известно, что в молодом возрасте данная формула значительно завышает показатели СКФ (при отсутствии хронической болезни почек). По сокращенной формуле MDRD СКФ в рассматриваемом случае 150 мл/мин/1,73 м^2. В любом случае, СКФ следует считать нормальной.

Зачем исследовали МАУ - сахарный диабет?

Спасибо за разъяснение, все таки мне, как дилетанту, не все понятно при вычислениях:) приходиться заниматься самообразованием при некотором равнодушном отношении отдельных врачей и моей впечатлительности:).
МАУ иследовали по причине диабета, выявленного в 15 летнем возрасте у сына. Диабету три года, субкомпенсированный. МАУ 25 мг/сут- 39 мг/сут, анализ каждые полгода.

Вас смутило назначение престариума? Врач не объяснила смысл этого назначения?

Врач не только не объяснила, но даже не удостоверилась в правдивости моиих слов- она даже не попросила принести результаты анализов. Я знаю, для чего назначаются ингибиторы. Но мне бы хотелось для начала убедиться в необходимости их назначения, обсудить с врачом преимущества того или иного препарата. Знаю, что уже зарегестрированы препараты третьего покаления. У престариума слишком много побочных эффектов, в т.ч. и влияние на близорукость ( у сына миопия высокой степени). К сожалению, знания нашего участкового эндокринолога не позволяют мне обсудить с ней возникшие у меня вопросы. Как врачу ей не интересен даже уровень гликемии крови моего ребенка:( Но это не относится к поднятой мной проблеме, я ищу помощи и совета на специализированном форуме

Доказана эффективность прилов и сартанов (ингибиторов АПФ и ингибиторов рецептора к АПФ) в отношении протективных воздействий на развитие и прогрессирование диабетической нефропатии.