Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Микроаденома? Гормональный сбой? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=458893)

Lubanya26 01.02.2020 20:33

Микроаденома? Гормональный сбой?
 
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, два года назад планировала беременность в течение года не получалось. Сдала гормоны, пролактин 11,8 (4,8-23,33), ФСГ 7,69 (3,5-12,5), ЛГ 14,42 (2,4-12,6) , врач отправила на МРТ гипофиза- микроаденома. Врач выписала Ярину +, пропила 2 месяца, прекратила, т.к не очень себя чувствовала на фоне их приема. Пролактин стал увеличиваться 34,6. Сдала в другой лаборатории пролактин 588 (при норме 109-557), через неделю 637. Эндокринолог назначила достинекс. За месяц пролактин снизился до 19. Я прекратила прием достинекса и пол года не контролировала его. Месяца 3 назад заметила пушок на лице, на руках, который увеличивается((( Сдала все гормоны:
Пролактин -943* (109-557)
Пролактин мономерный -409* (79-347)
ТТГ-1,510 (0,270-4,200)
Т3 св-2,89 (2,38-4,37)
Т4 св-1,35 (0,97-1,58)
АТ-ТГ-12,02
АТ-ТПО-16,0
ЛГ-13,71 (2,4-12,6)
ФСГ-7,97 (3,5-12,5)
Эстрадиол-51,1 (12,4-233)
17-ОН прогестерон -2,06* (0,1-0,8)
Тестостерон-0,43 (0,08-0,48)
ГСПГ-99,68 (32,40-128,00)
Кортизол-21,52* (6,2-19,4)
ДГЭА-317,2 (98,8-340)
АКТГ-21,56 (7,20-63,30)
Андростендион-2,6 (0,3-3,3)
Альдостерон -14,40 (2,56-44,5)
Андростендиол глюкуронид-6,41*(0,22-4,64
Тестостерон свободный -2,28 (менее 2,85)
Начала принимать достинекс по 1/4 2 раза в неделю.Пролактин вошел в норму 334, врач перевела на 1/4 раз в 7 дней (пролактин 435). Один месяц все гормоны были в норме, кроме 17-ОН1,2 (0,1-0,8). Через месяц еще Андростендиол глюкуронид-4.66*(0,22-4,64)
Делала узи ЩЖ-в норме, ОМТ-врач говорит в норме СПКЯ нет.Сдавала анализ на CYP 21- все в норме
Беспокоит рост волос на лице. Месячные регулярные.Набора веса нет.Может ли микроаденома провоцировать рост волос на теле?

Melnichenko 01.02.2020 21:28

Как же все это достало...
Придумали новый мир- неграмотных врачей и продвинутых пациентов и мучаются изо всех сил.
Гиперпролактинемии нет и в помине, возраст не указан, есть или нет овуляция никому неведомо, что со спермой - никто не знает.
Но зато чемодан неведомых анализов.

Lubanya26 01.02.2020 22:16

К сожалению, за неимением других врачей, приходится лечиться у таких(((
Возраст 33 года.Овуляция есть всегда. Вопрос о беременности в данный момент не стоит.Главный вопрос -выявить причину роста нежелательных волос и остановить его. Узи почек и надпочечников в норме. Завтра иду на КТ надпочечников.

Melnichenko 01.02.2020 22:24

«Таких» врачей Вы, общество, получили очень простым путём - не оплачивая работу и мешая обучаться- в мире люди учатся по 10 лет, прежде чем станут эндокринологами.
Таким образом, как выражается мой народ, « Бачили очи, шо покупали»
Но поскольку именно на этом форуме мы безвозмездно помогаем больным в свободное время добровольно, потратим время на предельно простые истины ( расскажите врачу)
1 если есть овуляция - нет и не может быть эндокринной причины бесплодия
2. Требуется исключение мужского, маточного и иммуннологического фактора
КТ, УЗИ надпочечников и прочие деяния во имя выявления нежелательного роста - ещё один идиотизм
17 опг не гормон - это предшественник или метаболит, и cut- off порядка 10 для уверенности в диагнозе, и 2.0 для проведения проб ( у Вас уже проведено генетическое исключение н😩ВДКН)
Что надо
1. Оволосение по шкале Ферримен- Голлвея
2. Есть или нет гипертрофиях/ вирилизация клитора?
Потрясающий набор никому не нужных анализов, сданных неведомо зачем( типовая история « добрых « врачей и « полноты обследования»
Да ещё звездочки на анализах, ужас какой...
Итак, при нормальном ТТГ не была нужна вся безумная панель « тироидальных» гормонов.
Тестостерон свободный не надо смотреть вообще - наборы не валидны.
Наличие овуляции и нормальное УЗИ исключают СПКЯ
Итого- конституциональный « раtient important” гирсутизм.
И безумный поиск на пустом месте.
Я ещё не спрашиваю о БАДах, косметике, абортах и по.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.