Боли в пальцах рук. Вопросы по обследованиям.
 

Добрый день, уважаемые доктора.

Ремизова Мария Михайловна, 29 лет, рост 160, вес 42.

В периоде лактации. Ребёнку 2 года.
Менструальный цикл возобновился в сентябре 2020.
Осенью 2020 года перенесла КВИ, без осложнений.
Лекарственные препараты не принимаю.
Принимаю витамин Д по 1000-1500 МЕ ежедневно (в последние две недели не принимала), в марте принимала витамины "Элевит кормление" (месяц).

В последние два месяца беспокоят периодические, кратковременные (1-2 минуты), но сильные боли в пальцевых суставах рук, частично с сопутствующим ограничением в движении.

В поликлинике были назначены анализы:

БАК + РФ, СРБ, АСЛО, мочевая к-та, ОАК, ОАМ, Pr кистей.

Результаты анализов в прикрепленном файле, кроме рентгена (еще не сделан).


Скажите, пожалуйста, о чем могут свидетельствовать имеющиеся отклонения? Есть ли связь отклонений с описанной симптоматикой?
Необходимы ли доп. обследования?


Благодарю за помощь.

Вам не к эндокринологам, а к ревматологам нужно.
Мы тут в этом абсолютно ничего не понимаем.

По ревмопробам вроде бы нет отклонений. Или я ошибаюсь? С отклонениями — белок, кальций, мочевая к-та, глюкоза — почти всё из этого повышено, и в клиническом анализе отклонения. Это же может говорить о болезнях других систем, не обязательно ревматического профиля? Хотелось бы заранее что-то прояснить ещё и потому, что терапевтом в дополнение к анализу крови одновременно был назначен рентген трех отделов (кисти, колени, шейный отдел). Кисти уже сделала. Но как-то же нелогично выходит — сразу рентген до разбора результатов лабораторной диагностики. Вот так понаделаешь рентгенов, получишь в заключении свой остеохондроз, а помрешь от того, что почки откажут:)

Ваши жалобы не имеют отношения к эндокринным заболеваниям. Кальций пересдайте - повышение его должно сочетаться о снижением фосфора, что отсутствует. Но повышение кальция сопровождается совершенно другой симптоматикой. Кы кормите грудью?

Да, кормлю.

Хорошо. Задам вопрос несколько иначе — в какую ветку перенести тему, чтобы мне могли попытаться помочь оценить взаимосвязь имеющихся симптомов с полученными показателями анализов и выявить критерии, по которым можно будет выстроить маршрутизацию дальнейшей диагностики?

На пальцах: чтобы создать скелет ребёнка, женщина должна пожертвовать своим кальцием, который она может взять только из своих же костей. Есть прекрасные работы о снижении костной массы после родов точно на цифру костной массы ребёнка. Вы кормите грудью, что забирает кальций из вашей диеты ( и из костей) и отдаёт его быстро растущему ребёнку.
У вас гарантированная остеопения, возможно уже и остеопороз.
Ни то, ни другое, болей в пальцах не даёт ( если нет переломов). На сём кончается компетенция эндокринологов. Но подумать о себе и о своём будущем тоже не мешает.
А судя по вашим же данным, ко всем вашим немочам, ваш индекс массы тела 16.4, что очень низко.