Ушиб зуба
 

Здравствуйте! Вчера, 19.12 упала на льду и, не успев сгруппироваться, ударилась лицом. Повреждена нижняя губа, в течении часа после травмы примерно наложили 4 шва. Также удар пришёлся на 1 передний верхний зуб справа. Была осмотрена челюстно-лицевым хирургом и стоматологом хирургом. Была в маске, поэтому рана в целом чистая Сегодня поехала к своим постоянным терапевту и ортопеду стоматологам. Сделали рентген, зуб цел, цвет не поменял, на десне нет отека. Ночью ни губа, ни зуб не беспокоили. Обезболивающее не принимала, только когда шили, обезболили. Зуб болит при постукивании, разумеется ни о каком накусывании им и речи не идёт, больно прикасаться. Но со вчерашнего дня вроде бы боль при касании стала меньше. Есть небольшая трещина на эмали, визуально почти не заметно. Врач посоветовал заняться ей попозже, когда спадёт боль. На форуме нашла ответы в основном по молочным зубам. Из препаратов назначен цифран 2р в день на 5 дней, метилурациловая мазь, облепиховое масло и обработка постоянная хлоргексидином или мирамистином. Не курю, хр.заболеваний нет, вес в норме. Как долго будет проходить болевой синдром? Смогу ли я полноценно пользоваться этим зубом?

Также у 3 врачей возникли разногласия по поводу снятия швов: хирург, который ушивал рану, назначил снятие швов через 10 дней. Два травматолога утверждают, что их необходимо снять не позднее 8 дня. К сожалению, у своего стоматолога я не поинтересовалась, т.к. была занята" судьбой" переднего зуба. Посетить хирурга на 7-8 день? А там отталкиваться от того, как ему понравится процесс заживления?

Кто ушивал, тот пусть и снимает тогда, когда считает нужным. Зуб так быстро цвет не поменяет, надо наблюдать. Соответственно прогнозов несколько: всё пройдёт и делать ничего не надо будет; погибнет нерв и придётся зуб депульпировать; возможно есть трещина корня (которую сейчас не обнаружить) и она себя проявит позже - это самый грустный вариант.

Спасибо за ответ! Трещину корня можно обнаружить на КТ? Может есть смысл сделать сейчас, чтобы понимать план действий? Или какую-то еще диагностику провести... И в какой примерно
срок все станет понятно с прогнозом относительно зуба?

Трещину сейчас на КТ обнаружить не удастся. Через полгода по косвенным признакам (деструкция кости вокруг корня зуба). Сейчас будет виден перелом корня. Можно провести холодовой тест или электроодонтодиагностику через неделю после исчезновения всех симптомов (недели через 3 после травмы). Через полгода, если на КТ не будет изменений, зуб не поменяет цвет, а тест на витальность покажет, что зуб живой - можно сказать, прогноз у зуба благоприятный, он и его владелица отделались лёгким испугом.

Снятие швов на 8-й или на 10-й день не имеет никакого значимого различия.

Спасибо большое! Значит пока наблюдаем и ждем, раз больше ничего не сделать нельзя заранее... Вдруг мне повезет))

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ушибленный зуб потемнел. По-прежнему невозможно им пользоваться, т.к.любое воздействие вызывает болевые ощущения, хотя они и стали на порядок меньше. Чистка зубов особого дискомфорта не приносит, хотя тоже чувствительна. На холодное и горячее не реагирует больше, чем остальные зубы. В конце недели записана к своему стоматологу. Подскажите пожалуйста, депульпирование с предварительным отбеливанием - единственный вариант в моем случае? Поможет ли доктору КТ в выборе метода лечения? Некоторые клиники предлагают "частичное депульпирование" с возможностью оставить волокна нерва в корне зуба. Это реально или ерунда? Жалко...все зубы рядом нетронуты...

Отбеливание проводится после депульпирования (а не перед). Частичное депульпирование эффективно только при несформировавшемся корне, т.е. у детей. КТ не обязательна.