повышенный ТТГ и беременность.
 

Добрый день, уважаемые врачи!
У меня к Вам следующий вопрос.
Мой рост 160, вес 54 кг.
На данный момент беременность 26 недель.
С 2012 г. принимаю л-тироксин 50,диагноз АИТ, гипотериоз.
Беременность наступила не запланировано.
08.04.2015 г. ( 3 недели беременности) ТТГ-13,7, Т4 св.-12,2
дозу л-тироскина повысили до 125
25.04.2015 г. Т4 св. -15,6
13.05.2015 г. (8 недель беременности) ТТГ-2,7
дозу л-тироксина повысили до 150
18.06.2015 г. (13 недель беременности) ТТГ-1,9
20.07.2015 г.(18 недель беременности) ТТТ-0,3 Т4 св. -16,7
19.08.2015 г.( 22 недели беременности) ТТТ-0,39 Т4 св. -16,5
Уважаемый врачи, подскажите, пожалуйста есть ли у меня шанс родить здорового ребенка. Как такой высокий ТТГ может сказаться на его умственных способностях. Есть ли основания полагать, что мой ребенок будет умственно отсталым?

ТТГ сам по себе ничего плохого не вызывает: он просто маркер гипотироидизма. ТТГ выше 10 сочетается с повышенной опасностью раннего выкидыша. Обнаружили его у Вас рано, и увеличили тироксин вовремя. Выкидыша не произошло. Вот и все.

Шанс на умственную отсталость в данном случае идентичен шансу на такое у здоровых женщин. Лучше этого Вам никто гарантировать не может. Случиться может всякое, но не из-за щитовидки.


Так что успокойтесь.

Спасибо за ответ. Но я все-таки хочу уточнить. Согласно рекомендациям с сайта Тиронет для пациентов, оптимальный ТТГ при беременности равен 2,5. Не компенсированной гипотериоз при беременности негативно влияет на ЦНС ребенка и на его интеллект. В некоторых источниках пишут о возможности родить ребенка с кретинизмом в таких случаях.

А вы не читайте некоторые - Вам отвечают грамотные врачи , и то же самое пишет и тиронет . Корекция дозы тироксина , беременность не прерывают , каким бы ни был уровень ТТГ
Нарушения у ребенка будут ( и то не со 100 процентной вероятностью) если Вы не будете получать необходимое лечение
Столь понравившаяся Вам цифра относится к первому триместру - хотя ТТГ высок у Вас сейчас, в этом периоде уже начинает работать железа ребенка.

Простите, но я не поняла, Вашу последнюю фразу. Сейчас мой ТТГ равен 0,3. Это разве не в пределах нормы?

нет , это я уже запуталась в миллионе цифр - и вообще не понимаю тогда о чем речь- назад пленку не отмотаешь.

Да, то, что назад пленку не отмотаешь, это печальный факт. Не хочу показаться навязчивой, но все же, уточню, что вопрос был о том, какие в моем случае прогнозы на благоприятный исход беременности и на рождение здорового ребенка? Хотелось бы услышать мнение врачей, которые сталкиваются с данными ситуациями и знают, лучше нас простых обывателей, чего стоит ждать...

Еще раз: щитовидные параметры полностью нормальны. Исходу беременности и здоровью будущего ребенка они не угрожают.

Но никто не может дать гарантии, что чего-то другого, не-щитовидного, с Вами не произойдет, как и с любой другой беременной женщиной.

Вы это хотели услышать?

Спасибо, Вам еще раз. Да, наверное, именно это я и хотела услышать и наконец-то успокоиться!)

Уважаемые врачи, скажите, а может ли данное заболевание проедаться моему ребенку? Есть ли смысл после рождения наблюдать его у эндокринолога? С учетом того, что у меня еще и высокий титр антител АТ-ТПО 1000, может ли у ребенка быть врожденный гипотериоз?

НЕт , вероятность врожденного гипотроза равна популяционной - 1:4000
Ваши антитела не вызовут гипотироз у ребенка. Ребенку будет проведено определение ТТГ в роддоме , как и всем детям ) В специальном наблюдении не нуждается. У Вас одна из простейших ситуаций среди всех болезней человека- не нагнетайте страсти.
В чем смысл дублирования вопросов?

Галина Афанасьевна, будьте добры, скажите, на Ваш взгляд не слишком ли поздно мне была повышена доза тироксина ( на 3 неделе беременности)? Говорит ли это повышение о том, что ребенку хватало гормона в тот момент, когда шла закладка всех важных органов?

Нормально- нет проблем

Доброго времени суток! Извините, что опять утруждаю Вас своими вопросами. Но читая темы на форуме, я пришла к выводу, что высокий ТТГ и беременность один из самых часто задаваемых вопросов.
Мне вот только не совсем понятны ответы. Во многих ответах врачи пишут о том, что показаний к прерыванию беременности нет и, что последствия для ребенка возможны лишь в виде 3 по математике....
На сайте Тиронет для пациентов написано:"Одно из проведенных исследований показало, что низкие уровни тиреоидных гормонов у матерей могут приводить в последующем к понижению IQ у их детей. Этот эффект может проявиться в течение первых нескольких недель беременности".
Что в таком случае можно считать своевременной компенсацией? Когда при беременности следует сдавать анализ ТТГ?

А понижение IQ и тройка по математике в данном случае синонимы. Проверка ТТГ у беременных не является обязательным мероприятием ( потому что экономический эффект не доказан - никто не доказал, что обществу выгоднее иметь людей с IQ 100 чем с таковым в 98 или 95 )
Поэтому исследование ТТГ - опция добровольная , на 6-8 неделе.
Но при этом говорится, что если беременность планируется и ТТГ выше 2,5 , особенно если есть антитела, то можно начинать корекцию до зачатия . Это одна из тех ситуаций, при которых менее всего хотелось бы напрягать беременных размышлизмами - но ведь не отделаешься же простым - все будет хорошо.