Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Корь или не корь? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491792)

NotDoctor 13.01.2024 12:40

Корь или не корь?
 
Вложений: 4
Здравствуйте. Я из Баку. На данный момент тут необъявленная эпидемия кори. Моей дочери 1 год, 3 месяца. По календарю прививок мы отстаем. Прививки от кори не делали. 27.12.2023 сделали третью прививку гексаксим. 29.12.2023 поднялась температура+густые желтые выделения из носа+редкий кашель
30. 12.2023 были у врача. Сдали анализ крови. Врач сказал это вирусное. Легкие чистые. Лечили промыванием носа и поили. Температура поднмалась до 38,5 и сама падала.
На 03.01.2024 ситуация не изменилась. Поехали к в частную клинику к врачу. Сделали рентген. Показал правостороннюю пневмонию в нижней части легкого. Легли в больницу. Лечили 3 дня капельницами с глюкозой и физраствором, капали цефтриаксон и давали антибиотик кларитромицин 1 мл. Выписались на третий день. В общем пили кларитромицин 5 дней.
09.01.2024. Ребенок снова почувствовал себя плохо. Пошли снова к врачу. Посмотрев в рот ребенку врач заподозрила корь. Сдали igm к кори. Результат положительный. Температура поднялась на 10.01.2024, один раз, сбили. С тех пор не поднималась. Приходила участковый. Посмотрела на высыпания. Сказала на корь не похоже. Это ангина 😕
Есть кашель который да данный момент уменьшился, и все еще течет нос, выделения из носа густые, желтые, ребенок может быть чуть капризние чем всегда. Но в целом неплохо чувствует себя, ест и спит нормально. В горле и на небе есть толи сыпь то ли молочница. Светобоязни не замечала. Прикрепляю анализы, которые мы сдали.
Прошу прокоментировать
1. Что за высыпания во рту.,Похоже ли на те что бывают при кори?
2. Может ли корь так протекать? Или это скорее ошибка?
2. Была ли пневмония? И адекватное ли лечение? Когда нужно повторить рентген? Понимаю что нужно фото рентгена. Чуть позже прикреплю.

NotDoctor 13.01.2024 21:49

Вложений: 1
Добавляю также рентген от 03.01.2024

eduardshraibman 14.01.2024 10:21

Образцы сыворотки пациентов с другими сыпными заболеваниями, такими как парвовирус Б19, краснуха, розеола ь некоторые виды герпесаи др. могит
давать ложноположительные реакции в некоторых тестах IgM на корь.
Основа в диагностике- клиника+ характерных высыпаний и характера распространения.
Если Вы все таки хотите узнать,была корь или нет, наиболее надежный метод через 2-3 недели проверить IgG и при отрицательном или слабоположительном результате вакцинировать ребенка

igormed 14.01.2024 12:13

Клиника кори у непривитого ребенка четко имеет периоды заболевания (катаральный период, период высыпаний и т.д.) и обычно не представляет трудностей в постановке диагноза + данные эпид. анамнеза. Пятна Филатова - Бельского - Коплика локализуются на слизистой полости рта в области коренных зубов в начальном периоде заболевания (их обычно пропускают.)

NotDoctor 14.01.2024 19:02

А на что другое похожа эта сыпь во рту? Она на небе и в горле у ребенка.
По поводу сыпи. Сегодня 5 день начиная с того дня как разово поднялась температура и мы сдали igm на корь. Сыпи на теле все еще нет, вообще никакой. Сохраняется кашель и сильный насморк. Начиная с 28.12.2023 никак не можем вылечиться. Устали болеть.

eduardshraibman 14.01.2024 23:56

Высыпания во рту бывают при энтеровирусной инфекции,герпеса, короновирусной инфекции и т.п.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.