Полиурия+простатит+снижен тестостерон и Гиперкалимия?
 

Добрый день!
Немного о себе. Пол мужской.Возраст 36 лет (в январе будет 37). Рост 179, вес 93,5. Телосложение спортивное, но есть жир на талии (не могу сбросить много лет). Объем талии 101 см. Больше жира нет. Объем груди 118, рук 45, бедро 67. Работа не вредная. 3 раза в неделю хожу в спортзал бодибилдинг + кардио. Питание диетическое каллорий

Почувствовал себя больным примерно месяц назад. После дня рождения (был алкоголь), на следующий день началось сильное и частое мочеиспускание (примерно 12-14 раз в день). Что продолжается с разной степенью интенсивности и по сей день. Ночью встаю 1, редко 2 раза. Примерный уровень мочи (замерял 1 сутки) 3 литра, выпиваю жидкости чуть меньше.
Подобное у меня было в 2015 году, только еще острее. В туалет ходил каждые пол часа. Обострение связываю с курсом стероидов (срок 5 недель тестостерна пропионат 100 через день и дипропионат дростанолона 100 мг через день). С курса выходит на тамоксифене для востановления собственного тестотерона. Сразу пошел к урологу. Делали трузи:объем простаты 44 см.куб, остаточная моча 100 мл. Диагноз простатит. После лечения прошло. Потом бывало проявлялось в тот или иной момент времени. Но особого значения я не предовал, так как всегда пью много воды. Приучил себя не менее 3 литров в день.
Вот как месяц уже снова обострение. Очень изнуряет физически и психологически. Постоянно хочется в туалет. Причем попьешь и минут через 30 мочевой полон, выходит много. Болей нет, моча не пахнет.Жжения нет. Но есть чувство, что моча стоит у кончика члена. Моча очень светлая. Жажды нет (иногда сохнет во рту - от нервов?)

Получив ДМС решил обследоваться и убить 2 х зайцев сразу.
Уролог + эндокринолог , так как в декабре 2017 года выявил у себя холестерин 6,39 (фракции не раскрывал).

Эндокринолог сразу направила на сахар: натощак+ тест под нагрузкой+ гликированный + гормоны щитовидной железы. Так как в предыдущих анализах сахар натощак был 5,9 (2017 г), в 2015 6,4 , но гликированный =5. 2013 5,9 (это все кровь из вены). Сахар по всем тестам оказался в норме. Щитовидная то-же (см.рез. анализов). Холестерин = 7,6!. Эндокринолог сказала, что по ее стезе ничего нет - дальше терапевт.

Терапевт - направила на узи, оак, моча, печень, фракции холестерина, витамин Д (см во вложении). В итоге все отлично, кроме холестерина 6,5 общий, 4,36 ЛНП, витамин Д =15,1. Сильный дефицит.
Назначения: статины в дозировке 10 мг в день, витамин Д в каплях =10 капель в день (минимум 3 месяца) = 5000 ме. Проверка после нового года

Уролог: ощупал простату и яички, взял секрет простаты на бактерии и общий состав. Сказал, что яички уменьшены. Сдал на половые гормоны + трузи. Общий тестостерон 8,67. Андрогенодифицит. Назначил андрогель. Я отказался ввиду его неэффективности. Решили использовать омнадрен в дозировке 250 мл в неделю. Тут я понял, что данный специалист не совсем специалист...во первых данная дозировка очень велика?, во вторых начал настоятельно рекомендовать пройти платное лечение на аппарате андрогин (10 тыс руб) по его назначению, иначе все лечение на смарку. Выписал абсолютно неправильный рецепт на омнадрен, даже не знал его дозировку.

Я пошел к другому урологу КМН. Новых анализов он не назначил.Простату проверил пальцем. В его назначениях: продолжать глансин, хайлефлокс. Омнадрен 250 по ампуле в 3 недели, потом сдать тестостерон общий, потом попробовать тестостерона энанатат 250 мл раз в 3 недели - сдать тестостерн общий. Так мы определим какой препарат дает лучший остаток за 3 недели. Далее курс. Далее ганотропин . Далее снова тестостерон.

В данный момент принимаю только глансин 0,4 в день, розувастатин - 10 мг в день, капли витамина Д. Проставил 10 свечей витапрост. Антибиотики пока не применял. Симптомы мочеизнурения особо не изменились.
Замечена корреляция (усиление) полиуриии с нервным состоянием. Сейчас вообще очень сильно "ипохондрю", боюсь что у меня ХБП. Сам сдал анализы на работу почек. Повышен Кальций!!. А тестостерон в нижней норме.
Что мне делать дальше, какие анализы сдать? Нет ли у меня ХБП?
С гипофизом и надпочечниками все ок?.
Спасибо за помощь!

Продолжение
 

Добавляю вложения

Продолжение
 

Еще вложения

Давайте до убийства зайцев сообщим об осмоляльности или хотя бы удельной плотности мочи.
И не будем лягать андрогель всуе - или расскажем, почему с ним не сложились отношения. Разрушение же антидиуретического гормона этиловым спиртом и полиурия после алкоголя уже описаны в мировой лит-ре

последние вложения
 

продолжение

Спасибо за быстрый отклик. Уд.вес мочи 1013. В 2015 году при обострении 1017

Андрогель никогда не пробовал, но есть 2 основных фактора:
1. Цена на месяц 2700. Омнадрен на месяц 300 руб.
2.Биологическая эффективность низкая. Максимум 40% при всасывании + в среднем поднимает всего на 8 ммоль, 8 мои + 8 = 16. Тоже очень низкий уровень

. Все дело в том, что после алкоголя на следующий день, походы в туалет как раз в норме 6-8 раз. Не смотря на уровень выпитого. Зато через день организм как будто старается выгнать все, что выпил до этого.
Лучше становиться после физ нагрузок. Но в течении дня...На следующий день все так же. Постоянно напряжен нервно из-за этого.

И чем больше я нервничаю, похоже тем больше мочеиспускание...

Анализ на почки в 2015 (после обострения) и 2018 -динамика (ИНВИТРО)
 

Анализ на почки в 2015 (после обострения) и 2018 -динамика (ИНВИТРО)

По каким причинам я не получаю ответа на простой вопрос- осмоляльноть мочи ? Или хотя бы удельная плотность?

На ком был эксперимент? (впрочем, неважно) - нет так нет, Цена- важный момент

.
Добрый вечер. Извиняюсь за долгий ответ.

Осмолярность,не известно - не делал. Неделю назад делал общий анализ мочи. Он выложен выше (прикреплен). Относительная плотность мочи 1013 (референс 1005-1030).Этот показатель вас интересовал?

*Взято из интернет публикаций.

Да цена важный момент, даже очень. По сути это тот же тестостерон пропионат. Но 10 мл тестостерона пропионата в пузырке стоит от 600 рублей и это с учётом 100% усвояемости,а тут 2700. Правда через день ставить укол в мышцу =абцесс. Поэтому такие депо эфиры как омнадрен (сустанон) и или энантат наиболее оптимальны.

Долнено: узи брюшной полости
 

Узи брюшной полости

Да, он исключает несахарный диабет