Томас Лоренс
 

Мы открываем форум по диабету в первую очередь для того, чтобы помочь врачам понимать пациентов, а пициентам понимать врачей
Никто не застрахован от сахарного диабета - и трагедия ( а в момент диагностики диабета 1 типа сама постановка диагноза трагедия для семьи) диагноза хронического заболенваия может произойти с каждым и в любое время

НО сейчас мы говорим о светлой эре в диабетологии - и в начале светлой эры хорошо вспомнить о тех, кому мы обязаны ее приходом и кто чудом выжил, став одним из первых пациентов, получивших тот, первый, еще очень и очень несовершенный инсулин Бантинга и Беста ( доинсулиновая эра - черный этап диабетологии )

Я хочу напомнить историю Томаса Лоренса - я расскажу ее так, как запомнила в рассказе своих учителей при известии о смерти Томаса Лоренса ( я могу ошибиться на год- на два в рассказе и могут быть географической неточности )
Поскольку рассказ пларирую писать с перерывами , если коллеги подхватят или исправят неточности - большое спасибо

Молодой студент Т. Лоренс, мальчик из преуспевающей медицинской семьи в начале 1921 года мечтал о карьере нейрохирурга и увлеченно совершенствовал технику манипуляций на сосцевидном отростке
Попавший в глаз фрагмент кости поначалу не вызывал опасений, но заживление затянулось и юноша был обследован

История болезни сохранилась,была не раз цитирована, и текст ее гласит ( не заковычиваю, потому как по памяти ): в процессе обследвоания было обращено внимание на плохой тургор подкожной клетчатки, низкую массу тела и был задан ряд дополнительных вопросов, позволивших выяснить, что в последнее время пацинета беспокоят жажда и обильное мочеиспускание, слабость и потеря массы тела

Был вызван врач- клинический лаборант ( так ! ) и в анализе мочи Лоренса выявлен сахар ( думаю, что это был поляриметрический метод в ту пору ), а подтверждение этого результатат позволило поставить диагноз ( наверно, тогда это формулировали как диабет молодых )

Важно то, что в те годы это был не диагноз - это был приговор..
Уж не знаю, была ли рекомендована диета Порджес и Адлеберга, но родственники Томаса решили дать ему возможность перед смертью посмоетреть на мир, и юноша уехал , по моему , в Венецию...

История открытия инсулина Бантингом и Бестом - это отдельная страница ( и какая страница! ) в медицине, но именно в тот период в жизни Лоренса, когда уже развивалась диабетическая кахексия, и юноша был на волоске от комы, был получены первые препараты, и настолько запомнился всем мужественный парень, почти врач, что его привезли и начали в водить инсулин
И было это в благословенном 1922 году , с начала так называемой серой эры в диабетологии
И Лоренс стал диабетологом, президентом АDA & IDF в дальнейшем
Томас Лоренс ВСЕГДА колол только короткий инсулин, тщательно контролирую компенсацию по уровню мочи и тщательно соотнося еду / инсулин ( тот, бычий, короткий, кислый, с примесями )/физическую активность

Т Лоренс умер в 1979 ( или 78 г ) , то есть пережив намного более 50 лет с момента установления диагноза диабета 1 типа и описав новые типы диабета ( что мене важно для пациентов ) и заложив основы обучения больных

В его завещании была просьба к патологоанатому тщательно оценить состояние микроцикуляторного русла для уточнения роли хорошей ( по роем временам ) компенсации диабета ..