Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Гипертензия и ГВ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=487313)

Gnn311 02.04.2023 19:13

Гипертензия и ГВ
 
Здравствуйте,уважаемые специалисты!
Женщина,42 года,трое бетей,младшему годик,на ГВ.
Вес 61,рост 170.
Перед новым годом начались эпизоды резкого повышения АД до 170/100. Сначала ребко,раз в две недели,потом чаще стало. Большую часть времени давление в норме,повышается кризами,в основном в вечернее время.При этом тошнота,повышсется пульс. Была у нескольких терапевтов, один лечить боится,так как ГВ, один не видит причины для постоянно назначаемых препаратоа,третий отправил к эндокринологу( все анализы сданы по части эндокринологии,все в норме). Узи почек,сосудов почек,сосудов шеи в норме,Эхо кг- норма,ЭКГ - норма,холтер еще не готов результат.
Все анализы приложены в пред посту.
Писала уже пост в тему эндокринологии.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=487015
Однако эндокринных причин повышения давления не нашли.
В связи с тем,что давление так и поднимается,возник вопрос,как же все таки лечить и что еще проверить?
При подъемах пью эгилок и капотен разово.
Если нужен СМАД, приложу. Заранее спасибо!

Korzun 02.04.2023 19:28

Цитата:

Сообщение от Gnn311 (Сообщение 3022983)
И еще вопрос- нужны ли препараты от давления на постоянной основе?

Да.

Цитата:

Если нужен СМАД, приложу.
Да.

Gnn311 02.04.2023 21:59

Вложений: 5
Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3025044)
Да.



Да.

Прикладывю смад.

Gnn311 02.04.2023 22:01

Вложений: 5
Цитата:

Сообщение от Gnn311 (Сообщение 3025057)
Прикладывю смад.

Остальная часть.

Korzun 02.04.2023 22:41

СМАД на Эгилоке, т.е. диагностическая ценность СМАД нулевая.
Имеет смысл продолжить Эгилок (метопролол) на регулярной ежедневной основе.
Он безопасен при лактации:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Gnn311 03.04.2023 08:13

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3025062)
СМАД на Эгилоке, т.е. диагностическая ценность СМАД нулевая.
Имеет смысл продолжить Эгилок (метопролол) на регулярной ежедневной основе.
Он безопасен при лактации:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо за ответ!
Эгилок при прведении смад я пила ситуативно,как поднималось давьение.
Подскажите пожалуйста по поводу приема эгилока. Я не понимаю как пить,если ,допустим,у меня с утра давление 105/60 и пульс 70,все равно прмнимать эгилок ,не снизит ли он сильно давление? Или теперь мне его надо принимать постоянно,даже,если давление в норме или пониженное? Может вопросы немного глупые,но я не страдала раньше гипертонией и не понимаю как принимать препараты.
И,получается что теперь терапия у меня на постоянной основе будет?
Что- то нужно еще проверить,чтобы исключить вторичную причину гипертонии?
Эгилок не всегда мне помогает,интгда приходится пить капотен,но,правда,я не пила эгилок на постоянной основе.

Korzun 03.04.2023 09:58

Не снизит. Да, принимать, если утром нормальное.
Цель - профилактика, т.е. не давать повышаться.
Хаотичный прием (когда уже повысилось) опаснее, т.к. это разгребание последствий. При разгребании может быть поздновато, т-т-т.

Да на регулярной основе. Цель - защита от инфарктов и инсультов, т.е. продление Вашей жизни.

По поводу возможной вторичной у Вас вроде все основные уже исключены.
Цитата:

Причины вторичной гипертензии

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [?].
Хроническая болезнь почек [анализ мочи, креатинин крови].
Первичный альдостеронизм [альдостерон/ренин].
Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Терапия стероидами или синдром Кушинга [кортизол].
Феохромоцитома [метанефины в суточной моче].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почек].
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез [ТТГ, Кальций].
Анемия/железодефицит [гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ОЖСС, железо].

Gnn311 03.04.2023 10:54

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3025101)
Не снизит. Да, принимать, если утром нормальное.
Цель - профилактика, т.е. не давать повышаться.
Хаотичный прием (когда уже повысилось) опаснее, т.к. это разгребание последствий. При разгребании может быть поздновато, т-т-т.

Да на регулярной основе. Цель - защита от инфарктов и инсультов, т.е. продление Вашей жизни.

По поводу возможной вторичной у Вас вроде все основные уже исключены.

Спасибо большое!
Еще уточню. Принимать два раза в день? Дозировка 25 мг достаточна?
Получается у меня первичная гипертония? А с чем это может быть связано? Наследственность? Папа гипертоник

Korzun 03.04.2023 10:59

Если обычный метопролол, то 2 раза в день.
Если пролонгированный типа Беталок ЗОК, то один раз в день.
Да, для начала 25 мг на прием вполне подойдет.
Первое время ведите дневник АД/ЧСС.
Стабилизация наступает на 5-7 день от начала приема.

Наследственность, да, может.

Gnn311 03.04.2023 16:37

А что лучше посоветуете: эгилок или беталок зок?
И еще пару вопросов,если позволите.
Может ли при первичной гипертензии подъем давления носить вот такой кризовый характер? У меня давление поднимаетя резко,при этом часто почему то хочется в туалет по большому и тошнит. И еще бывает скачок сам проходит без лекарства через небольшой промежуток времени. Я просто думаю,надо ли копать дальше и искать причину,либо уже просто получать терапию и не искать того,чего нет.
И может ли гипертония быть связана с накопившейся усталостью,недосыпом и стессом и потом она пройдет?

Gnn311 03.04.2023 16:41

И может ли гипертония носить психогенный характер? Уровень тревоги у меня сейчас повышен,по шкале депрессии-2( насколько поняла,депресси нет).

Korzun 03.04.2023 17:04

Беталок ЗОК - это оригинальный препарат, лучше его. По цене он не так далек от эгилока.

На все Ваши вопросы ответ: может.

Gnn311 03.04.2023 17:21

Спасибо за ответы!

Gnn311 04.04.2023 22:13

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сейчас на фоне приема эгилока два раза в день, давление к вечеру 100/ 56,пульс 77,как быть принимать вечернюю таблетку?
И еще вопрос,может ли от эгилока быть экстрасистолия? У меня ранее была,потом длительное время ее не было и вот сейчас на фоне приема эгилока опять чувствую перебои

Korzun 04.04.2023 22:28

Цифры цифрами, а самочувствие как?
Если слабость и т.п., то принимать не надо.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.