Тахикардия 180, беременная.
 

Здравствуйте, уважаемые доктора. Я беременная 28 недель, 33 года, вес 68, рост 165, вторая беременность. Имею пролапс митрального клапана 1ст.
Всю беременность немного снижено давление 100-110/70-60, особенно по ночам 80/40, слабость. Пульс 85-100. Пару недель назад делала узи сердца и кардиограмму - пролапс, под хорда, аневризма МПп.
Вчера днем испытывала в очередной раз отсутствие сил, выпила кружку крепкого черного чая, не помогло, решила выпить настойку элеутерококка. Налила пол чайной ложки и несильно разбавила газировкой, выпила залпом и сразу почувствовала тепло в области солнечного сплетения. Через несколько минут тепло трансформировалось в какое-то неприятное чувство, беспокойство. Я решила измерить давление и пульс, пульс был 127 я испугалась и решила выпить анаприлина, положила его под язык 5 мг и стала ждать, померяла еще 137, после рассасывания пульс уже был 150 началась паника, я положила под язык еще 5мг анаприлина, головокружение и слабость, еле вышла за дверь и попросила соседей вызвать скорую, чувствовала, что теряю сознание периодически измерила при этом давление и если это был не глюк моего воображения по моему на тонометре пульс был 188, а давление 60/40. Сознание не потеряла. Когда соседка дозвонилась до скорой, давление было 90/60 пульс 160, мне стало легчать и Потом пульс постепенно стал снижаться и к приезду скорой был 100-110 давление 110/70. Сняли кардиограмму - там норма. Пожали плечами и уехали. Весь день после этого у меня была разбитость, болела голова. Раньше со мной такого не было максимально пульс поднимался до 140. В будни пойду к кардиологу, но хотелось бы подготовиться. Что спрашивать, на что обращать внимание.
1. Могло ли это произойти из-за элеутерококка?
2. Могла ли быть банальная ПА, или такой высокий пульс и падение давление и предобмоточное состояние при ПА не бывает и это уже Пароксизмальная тахикардия? На какую тахикардию это похоже по описанию?
А и еще - если это была не синусовая, а какая-то опасная тахикардия - сохранялись бы изменения на кардиограмме уже после окончания приступа, когда ее снимала скорая, или нет?

Нужно обследоваться:
1. Клинический анализ крови (гемоглобин).
2. Анализ крови на ТТГ.
3. Суточное мониторирование ЭКГ.

Элеутерококком злоупотреблять не нужно.

Korzun, спасибо.
Гемоглобин 130, остальное тоже все в пределах нормы в тч биохимия, как раз на днях сдавала. Гормоны щитовидной тоже сдала, на днях будет ответ. Суточное мониторирование делала тоже не так давно, там норма. Буду делать еще, но я так понимаю, если приступа не будет в эти сутки, то ничего и не покажет, да? Больше ничего не скажете по моим вопросам?

Не уверен, что тонометр верно посчитал пульс, поэтому сложно ответить.
Суточное мониторирование я бы повторил. Даже если не будет приступа, то можно будет уловить намеки на него.

Korzun, да холтер повторю в ближайшие дни. А почему в тонометре не уверены? вроде никогда не врал. А если он верно показал - то что, все плохо?

Нет, не плохо.
Тахикардии сами по себе бывают при беременности, бывают при понижении артериального давления, бывают при употреблении разного рода элеутерококка, лимонника и женьшеня (они не рекомендованы к применению при беременности не только по этим, но и по некоторым другим причинам) и бывают при повышенной эмоциональной возбудимости. В Вашем случае не исключено и сочетание некоторых из этих факторов.
ХМ-ЭКГ повторите, но, с большой вероятностью, ничего ужасного там не обнаружится. По Эхо-КГ все прилично.

Электронные тонометры есть зло, как раз потому, что измеряют частоту сердечных сокращений, что эмоциональным людям категорически противопоказано. Плюс к тому же, обнаружив, что утром давление было 98/62, а днем стало 114/73 такие пациенты опять же начинают волноваться.
Лучше купить самый обычный механический тонометр, потратить некоторое время на обучение пользованию им и использовать его. В отсутствие разного рода расстройств, сопровождающихся повышением артериального давления контролировать свое давление не нужно вообще, достаточно того, что его измеряют при явке в женскую консультацию.
Вот зачем к примеру Вы его измеряете ночью и зачем волнуетесь по этому поводу? Ночью беременная (и небеременная) женщина должна спать сном младенца, а не следить за показаниями тонометра. При нахождении в горизонтальном положении оно закономерно снижается, после сна оно всегда невысокое и т.п. и ничего странного или плохого в этом нет. Бросайте его мерить.

Цель тонометра - измерение АД. Измерение пульса - это сопутствующее явление, в котором часто бывают ошибки.

Т4 свободный - 8.0 (норма 11,5-23)
ТТГ - 0.4 (в пределах норм)
ТПО - 2.0 (в пределах норм)
АТТГ - 9.5 (в пределах норм)

Холтер:
Холтеровское мониторирование 22 часа 23 мин.
Минимальная ЧСС - 69, максимальная 164.
Регистрируется синусовая нормокардия и тахикардия.
Отмечается 4 одиночные наджелудочковые экстрасистолы и 1 эпизод парной наджелудочковой экстрасистолии.
7 одиночных желудочковых экстрасистол.
Синдром ранней реполяризации желудочков.
Достоверные эпизоды депрессии сегмента ST не выявлены.

Уважаемые доктора, что можете сказать по холтеру? Он как-то разъясняет мой приступ?
Я сравнила с холтерами своими старыми, раньше не было желудочковых экстрасистол, а только наджелудочковые.
И появилась ранняя реполяризация желудочков - это меня пугает. Что это? Чем грозит? Это изз-за беременности или из-за приступа или теперь навсегда?
Завтра иду к кардиологу - что спросить?

Пожалуйста, выложите сканы или фото всех страниц Холтера.

вот начало, сейчас еще остальные....

вот вторая часть, сейчас еще последняя будет...

все, готово.

Холтер делался на фоне приема бисопролола (конкора)?
Среднесуточные показатели в пределах нормы, но несколько выше привычных, что нормально для беременных.

И еще.
Давайте не колдовать с лекарствами во время беременности.
Так, например, бетаблокатор атенолол к приему беременными запрещен (класс D FDA).
Бисопролол (конкор), пропранолол (анаприлин) - это тоже бетаблокаторы, но по ним данные ограничены.
Наиболее изучен и относительно безопасен из бетаблокаторов при беременности метопролол.
Именно на него (метопролол - беталок, эгилок и т.д.) и рекомендую Вам перейти, если без лекарств (что наиболее безопасно) никак не обойтись.
Метопролол - это класс С FDA:
Потенциальный эффект препаратов превышает возможный риск для плода. Оценка фетотоксичности препаратов в рандомизированных контролируемых исследованиях не проводилась, но экспериментальные исследования показали неблагоприятное влияние на плод.

Для тех, кто может прочитать это сообщение, но не является автором темы:
бетаблокаторы рекомендуется максимально избегать в 1 триместре беременности (задержка развития ребенка).

Первый день без конкора, второй с конкором. Показатели чего выще? Пульса? А что с реполяризацией, меня она сильно напугала! Уберется ли этот синдром после беременности? Лекарства пью только те что врачь назначал. Чувствую себя все время очень плохо, даже с конкором.