Про иммунный статус
Вынесено отсюда
http://forums.rusmedserv.com/showthr...54#post1480654 Цитата:
|
Цитата:
Цитата:
|
Цитата:
|
Цитата:
|
Дабы не в даваться в бессмысленные дебаты, в поиске наберите "иммунный статус, иммунограмма" и изучите вопрос. Начать можно с ссылки предоставленной коллегой.
|
Цитата:
|
Доктор, вообще тот пост писался для мамочек, которые так волнуются за иммунитет своих деточек. И уж если хочется покритиковать автора, то можно делать это смело :))) Вдобавок, у Вас шикарное поле деятельности - можно превзойти :)))
И все же - что ж Вы будете делать, если увидите в иммунограмме то, о чем говорите: Цитата:
|
В приведенном посте с форума написаны простые вещи, в поледние лет 30 не требующие доказательств у образованного врача. Мы же не требуем доказательств наличия 2 кругов кровообащения? Этот вопрос в цивилизованной медицине закрыт несколько сот лет назад. Вот и ценность исследования "иммунограммы", у лиц не имеющих ВИЧ, наследственных иммунодефицитов, не переносивших химиотерапию, не вызывает вопросов, при достаточном образовании.
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Т.к. в качестве возможного результата я привел дефицит IgA, то логично будет привести источник по данной теме Diagnostic criteria for PID. European Society for Immunodeficiencies. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
Меня задевают рекомендации пациентам, которые не ведут к клинически значимому финалу, а врач, который советует ВЗРОСЛОМУ человеку без ВИЧ и тяжелых болезней проверять иммунитет, немного похож на мамочку, наверное, потому и ссылку дали.
Что будете делать с дефицитом IgA? |
Цитата:
Цитата:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
А если до этого все было в порядке, а пациентка "чувствует снижение иммунитета после родов"?
Я веду свои разговоры к тому, что в данном случае мы имеем: - свежеродившую мамочку, которая, явно - не досыпает, ходит с дитем в рассадник липкой детской инфекции, и может иметь анемию и гипотироз, которые и надо исключать. Никакие иммунограммы тут совершенно не нужны. Я один раз видала больного с IgA дефицитом, требовавшего лечения (в Вашей же ссылке сказано, что у многих из них это проходит без последствий), надо сказать, что это была не молодая здоровая женщина с многочисленными простудами в результате походов в детскую поликлинику. Это был пациент с настоящими тяжелыми рецидицирующими респираторными инфекциями - двусторонней почти тотальной пневмонией два раза за год. |
Цитата:
В отношении молодой мамочки Вы, возможно, правы. |
Вот вопрос. Что такое "исследование иммунного статуса", которое было рекомендовано. Далее полимаем, что это "исследование клеточного и гуморального звена иммунитета". Под это определение в прейскуранте моей конторы, с учетом лабаутсортинга, попадает сотни наименований. Рекомендация "исследовать иммунный статус" это рекомендация "подите, сдайте кровь на первые двести наминований анализов по алфавиту" - ценность исследования та же. Что, мы не исследуем иммунолобцлины? Исследуем, при диспротеинемиях, в у лиц с подозрением на AL-амилоидоз, тимому, у товарищей с гематурией как очень дополнительный не основной метод. Однако нужно сначала подумать, что хотим конкретно исследовать, и как это повлияет на диагностический/лечебный алгоритм.
|
вообще все эти иммуно... очень дорого стоят, некоторых пациентов банально раскручивают на них.
|
Часовой пояс GMT +3, время: 18:52. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.