Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Страница 2 из 4 < 1 2 34 >
Показывать 50 сообщений этой темы на одной странице

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Повышенное АД с подросткового возраста,нужна помощь в поиске причины. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=479248)

irnessa 28.01.2022 10:13
Вложений: 5
Цитата:
Сообщение от Korzun (Сообщение 2974855)
Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [тест мочи на наркотики, несмотря ни на какие Ваши мысли о сыне; нафтизин в нос ежедневно; биодобавки какие-то любые; пересаливание пищи].
Хроническая болезнь почек [анализ мочи, креатинин крови].
Первичный альдостеронизм [альдостерон/ренин].
Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Терапия стероидами или синдром Кушинга [кортизол].
Феохромоцитома [метанефины в суточной моче].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почем].
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез [ТТГ, Кальций].
Анемия/железодефицит [гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ОЖСС, железо].

Пока из списка распространенных вторичных гипертензий исключено мало. Фоехромоцитому всё-равно нужно исключать, а не закрывать глаза, оправдываясь невысокими числами давления.
Доброго времени суток!
Александр Иванович,Вадим Валерьевич ,выкладываю бОльшую часть из рекомендованного,посмотрите пожалуйста,если можно,и очень хотелось бы услышать ваши комментарии по результатам!

irnessa 28.01.2022 10:16
Продолжение

irnessa 28.01.2022 10:18
Узи сделали пока обычное

Melnichenko 28.01.2022 10:31
Пошто щитовидку непрерывно узикаем??? В чем смысл?
Нет гиперальдостеронизма, нет феохромоцитомы, нет гиперренинемии.
Эндокринной причины нет

Korzun 28.01.2022 11:10
Цитата:
Сообщение от Korzun (Сообщение 2974855)
Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [тест мочи на наркотики, несмотря ни на какие Ваши мысли о сыне; нафтизин в нос ежедневно; биодобавки какие-то любые; пересаливание пищи].
Аномалия или болезнь сосудов почек [КТ или МРТ с контрастом].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почек].
Не так много и осталось обследований. Последние 2 в списке можно объединить и за 1 раз сделать.

irnessa 28.01.2022 14:12
Цитата:
Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2978188)
Пошто щитовидку непрерывно узикаем??? В чем смысл?
Нет гиперальдостеронизма, нет феохромоцитомы, нет гиперренинемии.
Эндокринной причины нет
Сын на учете у эндокринолога стоит, по одной из первых узи было: "Предрак?" Эндокринолог сказал нужно наблюдать , узи каждые 6 мес. и ТТГ , мы послушно наблюдаем))

irnessa 28.01.2022 14:26
Цитата:
Сообщение от Korzun (Сообщение 2978193)
Не так много и осталось обследований. Последние 2 в списке можно объединить и за 1 раз сделать.
Александр Иванович, а пока по результатам анализов есть каки-либо предположения? О чем говорят показания, которые не в норме?

irnessa 28.01.2022 14:43
[quote=Korzun;2974855] Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почек].


Александр Иванович , какое МРТ нужно сделать, как правильно называется, в интернете нашла -"МРТ органов брюшной полости"? И на этих же снимках и сосуды почек увидим , правильно? Исправьте, если не так,пожалуйста!
У меня есть подозрения, что без оснований (направления), нам нестанут ее делать, тем более с контрастом.

Melnichenko 28.01.2022 16:56
Цитата:
Сообщение от irnessa (Сообщение 2978213)
Сын на учете у эндокринолога стоит, по одной из первых узи было: "Предрак?" Эндокринолог сказал нужно наблюдать , узи каждые 6 мес. и ТТГ , мы послушно наблюдаем))
А сменить эндокринолога на более разумного не судьба или нравится страдать?

Korzun 28.01.2022 16:59
Приходите в КТ или МРТ и говорите что хотите визуализировать и для чего.
Аорта и почечные артерии на предмет аномалий с целью поиска причины вторичной гипертензии.
Если потребуется направление, то нужно его где-то брать, т.к. с этим я не помогу.

Цитата:
О чем говорят показания, которые не в норме?
Что-то я таких не увидел. Небольшие отклонения от нормы ни о чем не говорят.

irnessa 28.01.2022 17:14
Цитата:
Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2978237)
А сменить эндокринолога на более разумного не судьба или нравится страдать?
Ну так я верила,что действительно наблюдение необходимо!
С сегодняшнего дня прекращаем этим заниматься!
Спасибо!)

irnessa 28.01.2022 17:23
Цитата:
Сообщение от Korzun (Сообщение 2978238)
Приходите в КТ или МРТ и говорите что хотите визуализировать и для чего.
Аорта и почечные артерии на предмет аномалий с целью поиска причины вторичной гипертензии.
Если потребуется направление, то нужно его где-то брать, т.к. с этим я не помогу.


Что-то я таких не увидел. Небольшие отклонения от нормы ни о чем не говорят.
Благодарю Вас!!!

irnessa 03.03.2022 13:57
Цитата:
Сообщение от Korzun (Сообщение 2974855)
Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [тест мочи на наркотики, несмотря ни на какие Ваши мысли о сыне; нафтизин в нос ежедневно; биодобавки какие-то любые; пересаливание пищи].
Хроническая болезнь почек [анализ мочи, креатинин крови].
Первичный альдостеронизм [альдостерон/ренин].
Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Терапия стероидами или синдром Кушинга [кортизол].
Феохромоцитома [метанефины в суточной моче].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почем].
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез [ТТГ, Кальций].
Анемия/железодефицит [гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ОЖСС, железо].

Пока из списка распространенных вторичных гипертензий исключено мало. Фоехромоцитому всё-равно нужно исключать, а не закрывать глаза, оправдываясь невысокими числами давления.
Александр Иванович,сделали МСКТ с контрастом брюшной аорты и почечных артерий,
в заключении: КТ- признаков патологических изменений со стороны брюшного отдела аорты и почечных артерий не выявлено.
Хотелось бы услышать ваше мнение,если можно !
Загрузила на яндекс диск,посмотрите пожалуйста! [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

irnessa 18.03.2022 18:37
Пожалуйста, посмотрите результат МСКТ, очень хочется услышать ваше экспертное мнение!
Если неправильно загрузила, дайте знать, я переделаю!

irnessa 28.03.2022 08:14
Сегодня у сына подскочило давление 183/85,тошнило,синяки и отеки под глазами( головной боли небыло),принял капотен 1 т ,прошло 7 часов ,давление понизилось до 159/81 . Сейчас принял еще Капотен 1 т (25 мг).
На кардио-респираторный мониторинг записаны на среду,если и синдром сонного апноэ тоже исключим, незнаю куда дальше двигаться... Всё в норме у парня,а давление держится,и лекарства не снижают.
Скажите пожалуйста,в чем еще может быть причина? Что еще нужно исключить?
Может ли повышать давление Неполная АВ блокада 1 степени или
пролапс МК?


Часовой пояс GMT +3, время: 08:48.
Страница 2 из 4 < 1 2 34 >
Показывать 50 сообщений этой темы на одной странице

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.