Анализ на микроальбуминурию при планировании беременности
 

Добрый день! Прошу вашего совета. Меня зовут Дарья, мне 28 лет, болею диабетом 11 лет, рост 158,вес 57 кг, ГГ 6,5%, на протяжении всего времени болезни выше 6,95% не поднимался, я на хумалоге и лантусе, считаю Хе по весам, с мужем планируем беременность, все анализы сдала, они в норме, глазное дно без осложнений, офтальмолог разрешил рожать, единственное сдала последний анализ на Мау, и он показал 30 г/л при норме 25. Получается это нач.стадия нефропатии? два года назад тоже сдавала этот анализ он был отрицательный, видимо лаборатория делала по тест полоске, очень расстроена, не знаю что и делать. креатинин -70мк/ммоль (норма 45-97), сдаю его каждые 3 мес.,в пределах (40-70) за все время был, мочевина тоже в норме, не помню точные данные, давление 120/80, почти всегда, в последнее время 110/70 держится, скачков нет, отеков тоже, общий анализ мочи в норме, белка и сахара нет, лейкоциты в норме, у меня вопрос как нужно сдавать правильно этот анализ? я сдавала на 9д.ц. когда были коричневые выделения, но я использовала тампон, гигиенически все чисто, прочитала в интернете уже после анализа к сожалению,что нужно было безбелковую диету в этот день держать, но я не знала и кушала куриное мясо+рыбу и грецкие орехи в этот день, перед сбором мочи сходила в горячий душ, может так нельзя было? у меня на протяжении полу года есть молочница рецедивирующая, к сожалению пока вылечить ее не могу, влияет ли она на этот анализ?наши эндокринологи меня на этот анализ даже не посылают, не знаю как его правильно сдавать, помогите пожалуйста разобраться?

Диагноз нефропатии ставится, только если микроальбумин в моче появляется неоднократно, по одному анализу он не ставится. Поэтому просто пересдайте через пару месяцев. В любом случае это не противопоказание к беременности.
По поводу остального, если вы на лантусе достигаете хороших показателей, в принципе, можно остаться и на нем. Однако вы должны быть предупреждены, что лантус пока не является официально разрешенным инсулином при беременности. Исследований о его безопасности очень много, так что скоро это изменится, но пока это так.
Кроме того, вы должны быть предупреждены о том, как меняются подходы к лечению и оценке компенсации во время беременности. Если вами занимаются и обучают этому, все пройдет хорошо.

Спасибо большое за ответ, у меня еще вопрос как нужно правильно подготовится к этому анализу?

Как обычный анализ мочи - с утра, стандартные гигиенические мероприятия, диет уж точно не нужно. Это если вы сдаете разовую порцию. Есть лаборатории, которые делают только анализ суточной мочи на МАУ. В принципе, сейчас нас устроит любой.

Спасибо большое! Я пересдам анализ несколько раз.

Добрый день! Я пересдала анализ на МАУ и он показал 10 мг/л норма до 25 мг/л, есть ли смысл еще пересдавать или можно уже планировать беременность на таких результатах?

Еще сегодня сдала анализ на креатинин в моче, чтобы рассчитать соотношение альбумин креатинин, как то случайно его сдала, подумала что он тоже пригодится, вот пришли его результаты: креатинин в утренней порции мочи-17,7 мМоль/л норма для женщин- 5.3-15.9. Соотношение получается 0.56 если я правильно считаю? Я его не знаю как сдавать сдала просто утренню порцию

Не заморачивайтесь с подсчетом, сейчас проблем нет. Планируйте на здоровье. Во время беременности повторять этот анализ нужно будет регулярно, раз в месяц. Помните о новых целях по гликированному гемоглобину при беременности - менее 6%, и о целях по самоконтролю: менее 5,5 натощак, перед едой и ночью, до 7,2-7,5 через 1 час после еды. Это поможет и осложнений не допустить.

Спасибо за ответ! Просто думала что один раз анализ высокий, второй раз низкий, завист ли он от конткретной еды, сейчас поймала себя на мысли что я дня два до анализа не кушала мяса, как то подташнивало от жирного, сьело что то не то, и сейчас сижу и думаю, чтобы это не ложноотрицательный результат был, или я уже слишком зацикливаюсь на этом. Если были бы проблемы с почками анализ бы все равно показал бы это вне зависимости от еды?